1 / 15

Komplikationer

Föreläsning för termin 7 Tandläkarutbildningen Karolinska Institutet Cesar Ariastam ST-tandläkare Avd för endodonti. Komplikationer. Olika moment. Patient/tdl relation Diagnos Anestesi Kofferdam Trepanation Instrumentering Spolvätskor Inlägg Rotfyllning Täckförband

kaori
Download Presentation

Komplikationer

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Föreläsning för termin 7 Tandläkarutbildningen Karolinska Institutet Cesar Ariastam ST-tandläkare Avd för endodonti Komplikationer

  2. Olika moment • Patient/tdl relation • Diagnos • Anestesi • Kofferdam • Trepanation • Instrumentering • Spolvätskor • Inlägg • Rotfyllning • Täckförband • Bakteriemi

  3. Pat/tdl relation • Arga, ledsna, besvikna... • Besvärliga, ex ej mottagliga för info • Rädsla • Debitering, alltid info på förhand • Finn orsak för att därefter… • Anpassa bemötande • Sedering? (Midazolam 10 ml (1 mg/ml)

  4. Diagnos För att ställa rätt diagnos kan olika verktyg användas Elektrisk apparatur och pacemaker • Pulpatestare • Apex lokalisator • Gingivectomi – elektrotom Rätt diagnos!!! Undvik genom aktuell hälsodeklaration och aktuella endodontikunskaper

  5. Anestesi • Interaktioner (mediciner, hjärt-pat) • Allergi • Parestesier (ex n. lingualis) • Kraftiga pulpiter!!! Undvik genom aktuell hälsodeklaration

  6. Kofferdam • Avsaknad av kofferdam • ej aseptiskt • skydda pat • Läckage - H2O2 , Dakins • Allergi (handskar) skillnad? - typ IV allergi, efter 2-4 dgr - typ I allergi, direkt, kan orsaka anafylaktisk chock Undvik genom att alltid applicera tät kofferdam samt aktuell hälsodeklaration. Täta med ZOE!!!!

  7. Trepanation • Svårt att hitta kanaler - trepanera rätt, skär kuspar om det behövs - sondera rotytor (ex. under kronor) • Perforationer • möjligheter till lagning Undvik genom aktuella endodontikunskaper

  8. Instrumentering • Ofullständig rensning - går att korrigera • Överrensning • svårare • Perforationer - möjligheter till lagning... - bedöm samt skicka remiss innan perf.

  9. Spolvätskor • Dakins (0,5 % natriumhypoklorit) • extrusion utanför apex • allergi (mkt ovanligt), klor... Undvik genom att inte överrensa och att inte ”tvinga ut” spolvätskan om kanylen låser fast i kanalväggen Spola varsamt men rikligt!!!!

  10. Inlägg • Ca(OH)2 • nekros av vävnad, högt pH • extrusion Undvik genom att inte överrensa och att använda lentulonål. Undvik spruta.... • Chlumsky - skall ej användas överhuvudtaget • Jodjodkalium • 2-10 %, ev allergi mot jod

  11. N2 • N2 / EndomethazoneInnehåller paraformaldehyd -Nervtoxiskt lokalt -Toxiskt systemiskt -Allergent • ”Maskerar” infektionen. Tanden är fortfarande infekterad men patienten är symptomfri.Åter på svenska marknaden efter CE märkning ANVÄND ALDRIG!!!!

  12. Rotfyllning • Guttaperka - kan ev. korsreagera med latex • Sealer - Epoxisealers allergena, silikonbaserade icke-allergena Om misstanke om latexallergi föreligger så bör pat utredas. Expositionen av rotfyllningsmaterial är mycket liten så vida man inte gör stort överskott. RoekoSeal och KetacEndo vekar vara minst allergena

  13. Täckförband • Zoe, IRM, etc-allergi Undvik med aktuell hälsodeklaration, eugenolfria alternativ finns, tex Coltosol eller Cavit. Ej i alltför stora kaviteter.

  14. Bakteriemi • Immunosupprimerade pat - ex transplanterade - vissa reumatiker (gravt) Methotrexate • Endocardit • Medfödda eller förvärvade klaffdefekter • Ledproteser, ex höftled (nyligen) Undvik genom aktuell hälsodeklaration Pc-profylax (Amoxicillin 2g) Vid tveksamhet - kontakta behandlande läkare

More Related