130 likes | 332 Views
Medicinska Komplikationer. Utbildningsdagarna i Lund 2011 Barnneurolog Sven Wiklund. Förflyttning. Förflyttning = delaktighet samt självständighet Spasticitet; ortoser, töjning, intrathecalt Baclofen per oralt Baclofen, rhizotomi Kontrakturer; töjning, tenotomi Luxation; www.CPUP.se.
E N D
Medicinska Komplikationer • Utbildningsdagarna i Lund 2011 • Barnneurolog Sven Wiklund
Förflyttning • Förflyttning = delaktighet samt självständighet • Spasticitet; ortoser, töjning, intrathecalt Baclofenper oralt Baclofen, rhizotomi • Kontrakturer; töjning, tenotomi • Luxation; • www.CPUP.se
Smärta • Förstoppning; Movicol, Klyx • Tänder • Spasticitet; intratecalt Baklofen • Hypermobilitet; ortoser • Spontan frakturer; förebygga med belastning avskelettet; ståskal, Kalk + D-vitamin
Nutrition • Oralmotorik; logoped, tandläkare,eltandbortsemanuell stimulering, munskärm. • Sväljning; Sitställning; Oralmotorisk stimulering,tonsillektomi • Felsväljning? • Gastroesofagal reflux; protonpumpshämmareNissenplastik • Förstoppning
Blåsa Tarm • Enures + Enkopres; inte lönt innan barnet reagerar när det har kissat/bajsat på sig; toaschema Minirin upp till 120 mikrogram 4 stycken. • Förstoppning; toaschema, Movicol, Klyx
Sömn • Flicka 10 år , med Dystrofia Myotonica. Har lindrig till medelsvår utvecklingsstörning.Utan Melatonin tar insomnande 2 timmar. Vaknar 2-3 gånger per natt och vankar omkring. • 11 år remiss till öronläkare; Obstruktiva apnéer? • 12 år fortsatta nattliga uppvaknande, huvudvärk dag tid. Brev till öronläkare; vad händer? • 13 år, öronläkare konstaterar nattliga apnéer, lägsta saturation 90%. • 14 år, opererad, nattliga apnéer borta, men fortsatt uppslittrad sömn. Somnar bara om om mor lägger sig bredvid.Prövat Theralen men slutat p.g.a hangover. Flickan sover hela nätter på avlastningshem och hos mormor. Psykolog kopplas in. Mor sover istället på madrass utan flickans rum. Flickan lär sig sova hela nätter. Efter sommarlov bakslag, nya tag, sover åteer själv.
Sinnesförnimmelser • Syn; ögonläkare undersökning visus, ögonbottenundersökning • Hörsel; hörselundersökning. • Cerebral Visual Impairment CVI
Epilepsi • Missa inte fokala anfall med medvetandepåverkan - dagdrömmaren • Spela in på mobilen • Medicinbiverkan; trötthet, aggressiv, blödighyperaktiv, mer trögtänkt. • Movicol och AED
Hjärta och Andning • Kardiomyopati • Arytmier • Hypoventilation, neurogena apnéer, obstruktiva apnéer. • Skolios