Dra. Joaquina Erviti, Dr. Roberto Castro Universidad Nacional Autónoma de México

1. Consecuencias de la criminalización a los derechos sexuales y reproductivos. El caso del aborto en México. Dra. Joaquina Erviti, Dr. Roberto Castro Universidad Nacional Autónoma de México III Congreso Latinoamericano Jurídico sobre Derechos Reproductivos Derecho a la vida: Dialogo sobre Justicia, Igualdad de Género y Derechos reproductivos en América Latina Cuernavaca, México, 14-16 de octubre de 2013

2. “El Comité contra la Tortura de las Naciones Unidas hace un llamamiento para poner fin a la práctica de obtener confesiones, con fines de enjuiciamiento, a las mujeres que solicitan asistencia médica de urgencia tras haberse sometido a un aborto ilegal” • Informe sobre la salud en el mundo 2005 • Organización Mundial de la Salud

3. Género, Derechos y Reproducción • Asignación de género (naturalización): • la reproducción es “un asunto” de mujeres. • “mandato social” (biológico). • Derechos en juego • El derecho a tomar decisiones sobre el propio cuerpo. • La libertad reproductiva • La medicina como institución normativa (vigilancia y control) • Regímenes médicos sobre las mujeres como madres o futuras madres.

4. El Contexto del Aborto en México • Legislación plural del aborto (sólo es legal en el DF) • Reformas y contrarreformas en leyes y constituciones locales • 679 mujeres denunciadas entre 2009 y 2011 • El contexto social: • discursos que condenan el aborto, • identidades sociales negativas de las mujeres que abortan. • Abortos y consecuencias en salud: • Más de un millón de abortos inducidos anuales en 2009 (38/1000 M) • 11% de las muertes maternas en 2010 • Más riesgo para las mujeres de menos recursos • La atención hospitalaria del aborto y las mujeres: • Actitudes de sospecha y penalización del personal de salud

5. Evidencias • En contextos legales restrictivos, las mujeres atendidas por complicaciones de un aborto en hospitales públicos, son objeto de sospecha y maltrato. Son: • abusadas verbalmente • estigmatizadas • cuestionadas moralmente • ‘castigadas’ y ‘educadas’ mediante tratamientos sin alivio del dolor • amenazadas y/o denunciadas a la policía

6. Estrategias de manejo ante un aborto La agencia de las mujeres

7. Estrategias de manejo del aborto Las mujeres atendidas por aborto en un hospital público: • establecen estrategias orientadas a enfrentar las sospechas y la culpabilización de que son objeto en los diferentes momentos del proceso y • buscan presentar su aborto como espontáneo, sin cuestionar el discurso hegemónico

8. Estrategias de sobrevivencia moral • I) “Aceptación” de las normas sociales en torno a la maternidad y la reproducción • II) Desconocimiento o ambigüedad con el embarazo • III) “Aceptación” del embarazo y el aborto • IV) Accidentes o acciones no intencionales

9. I) “Sometimiento” a las normas médicas sobre maternidad y embarazo Se presentan como mujeres “que juegan de acuerdo con las normas” en: • La planificación de los embarazos (auto exculpación por embarazos no deseados) “…no le hecho la culpa al dispositivo ni a nadie, sino que fue un descuido mío porque no me lo revisaba cada mes…” (E020) • Los “cuidados” del embarazo “…muchas veces dicen que es mejor cuidarse estando embarazada…” (E003) “Adhesión” al discurso que responsabiliza y penaliza a las mujeres que presentan un aborto

10. II) Desconocimiento o ambigüedad con el embarazo Ambigüedad / desconocimiento del embarazo lo que les ayuda a explicar el “no cumplimiento con las normas de cuidado”, y que se sustenta en la irregularidad de su ciclo menstrual y en la semejanza de los síntomas: • “…yo no sabía que estaba embarazada…” (E017) • “…yo soy muy irregular en la regla... veía que mi panza crecía y que no, y como yo de por si soy panzona pensaba yo que no (estaba embarazada)” (E003) • “…como soy anormal en la regla… “ (E016) • “…era una regla normal…” (E016)

11. III) “Aceptación” del embarazo y el aborto: El mandato de la maternidad Las fuerzas externas como explicación: • “…yo la verdad sí deseaba que naciera, aunque todavía no le decía nada a mi esposo. Dije ‘ya está, Dios quiere que tengamos otro, pues ya que nazca…” (E003) • “…no lo entiendo... no tengo ni idea... solamente Dios sabe porque lo hace..” (E050) • “…estuvo de Dios pues que no se nos hizo...” (E017) • “...pues ya que pasó, pues primero Dios, aunque me s ientamal, voy a tenerlo... ‘¿Dios por qué me lo dio y me lo quitó?’” (E039)

12. La no voluntariedad: las causas del aborto y las acciones • Accidentes o actos “no intencionales”: • “... dicen que es mejor cuidarse estando embarazada... que estando embarazada no se deben cargar cosas pesadas y ese día fui a traer agua y luego llegando me fui a lavar al río... pensaba yo que no (estaba embarazada)...” (E003) • “... me caí una vez pero no sabía que estaba embarazada...” (E019) • Acciones antes de llegar al hospital: para “detener el aborto” • “...la partera me dio un té para que se me detuviera...” (E033) • “...me llevaron a sobar y me dieron un té para que no se me cayera... se llama de perro de nanche, dicen que con ese se detienen al caerse...” E004) • “...fui a ver al médico y le expliqué lo que me pasaba, y me puso unas inyecciones, las que son para evitar el aborto...” (E037)

13. Procesos Sociales que Facilitan La Violación de los Derechos Reproductivos de las Mujeres Atendidas por Aborto en Hospitales Públicos de México Miradas médicas y prácticas profesionales

14. I) El contexto de penalización del aborto que inhibe la demanda frente al maltrato • Favorece en los médicos una percepción de las mujeres atendidas por complicaciones de un aborto como ‘culpables de un delito’. • Activa en los médicos el despliegue de : • Actitudes punitivas hacia las mujeres que van desde el uso de regaños y amenazas hasta denuncias ante el MP. • Evaluaciones y juicios morales, mediante procesos de etiquetación de las pacientes en función de atributos individuales y estereotipos sociales. • La denuncia legal se presenta como una medida de “auto-protección”.

15. II. Clasificación y maltrato de las mujeres a partir de categorías morales • Percepción del aborto como un evento que ocurre a mujeres con determinadas ‘características’. • El interrogatorio y el expediente clínico • Se presentan como una práctica rutinaria ‘neutral’ dirigida a ‘salvaguardar la vida’ de las mujeres. • Se utilizan como “recursos” para: • ‘evaluar moralmente’ y asignar identidades sociales estereotipadas; y • ejercer presiones para que ‘confiesen’ y ‘acepten’ que buscaban o ‘deseaban’ el aborto: • “…se les dice ‘si no me contestas pones en riesgo tu vida, dime qué hiciste para saber qué hacer’ y es cuando (...) es fácil sacarlesla informacion…” E067 • “Obtener la confesión” no es indispensable para atender a las pacientes.

16. III. Normas de género en torno a la sexualidad y el aborto • Los médicos hacen referencia a una construcción genérica de la sexualidad que: • refuerza el mandato social obligatorio de la maternidad; • deja de lado la responsabilidad sexual de los varones; y • responsabiliza a las mujeres del embarazo y el aborto: “ellas se lo buscaron” • “… el segundo (aborto), ya no de su novio, puessupe que se había dedicado a la prostitución y ya se le había hecho una rutina provocarse los sangrados con alguna medicina…” E050

17. Conclusiones • La penalización y la condena social y moral inciden en la vivencia material y emocional del aborto, con efectos diferentes según la inserción social de las mujeres: • Las mujeres de menos recursos asumen más riesgos y son más vulnerables al maltrato • En el contexto de penalización, la sospecha de transgresión jurídica y social mediante la práctica del aborto: • dificulta el ejercicio de demandas legales ante el maltrato y abuso recibido por el personal médico; y • posibilita y dota de sentido al uso no ético del interrogatorio médico y a la violación de los derechos de las mujeres atendidas por complicación de aborto.

18. Líneas de pensamiento y acción • Puntos críticos para el ejercicio de los derechos reproductivos: • las imágenes estereotipadas de las mujeres que presentan un aborto • las actitudes negativas, culpabilizadoras y las sospechas en los profesionales de la salud • la infraestructura y el acceso a los servicios de salud en los grupos marginados • Para pensar en intervenciones: • Formación y capacitación continua de los médicos en los aspectos sociales y los condicionantes de género en la salud sexual y salud reproductiva, con procedimientos de supervisión.