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FISIOLOGIA CIRCULATÓRIA

FISIOLOGIA CIRCULATÓRIA. GENERALIDADES a) Funções da circulação b) Função metabólica x fluxo sangüíneo – pele e rim excesso de perfusão; músculo falta de perfusão c) Distribuição de sangue nos diferentes segmentos da circulação sistêmica. LEIS GERAIS DA CIRCULAÇÃO.

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FISIOLOGIA CIRCULATÓRIA

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Presentation Transcript

  1. FISIOLOGIA CIRCULATÓRIA • GENERALIDADES • a) Funções da circulação • b) Função metabólica x fluxo sangüíneo – pele e rim excesso de perfusão; músculo falta de perfusão • c) Distribuição de sangue nos diferentes segmentos da circulação sistêmica

  2. LEIS GERAIS DA CIRCULAÇÃO

  3. d) Partes funcionais da circulação sistêmica • - ARTÉRIAS – transporte de sangue sob alta pressão • ARTERÍOLAS – válvulas de controle – distribuição • CAPILARES – trocas entre sangue e espaço intersticial • VÊNULAS – coletam sangue dos capilares • VEIAS – transporte sob baixa pressão • e) Determinantes do fluxo sangüíneo • - bombeamento cardíaco • - retração diastólica das paredes arteriais • - compressão venosa pela musculatura esquelética • - pressão torácica negativa na inspiração

  4. CIRCULAÇÃO ARTERIAL • a) Considerações anatômicas • PAREDE ARTERIAL - 3 CAMADAS • - ADVENTÍCIA – tecido conjuntivo, elastina, colágeno • - MÉDIA – músculo liso – inervação autonômica • - ÍNTIMA - endotélio • Estrutura que difere segundo a distância do coração nas proporções relativas dos componentes elásticos • - Aorta, pulmonar, carótida primitiva, subclávia, ilíaca primitiva – predominam elementos elásticos • - Artérias de pequeno calibre e arteríolas – predomina musculatura lisa.

  5. CIRCULAÇÃO ARTERIAL • b) Considerações biofísicas • - LEI DE POISEUILLE • FLUXO = PRESSÃO/ RESISTÊNCIA • - LAMINAR • Número de Reynolds – relação entre 4 fatores que determinam que o fluxo de um líquido por um tubo seja laminar ou turbilhonar • Re = v . . d •  •  = densidade • = viscosidade (poise) d= diâmetro v= velocidade (cm/s)

  6. CIRCULAÇÃO ARTERIAL • b) Considerações biofísicas • Re 0 – 2000 = fluxo laminar • Re > 3000 = fluxo turbulento • A constrição de uma artéria provoca aumento da velocidade do fluxo – gerando turbulência • Na aorta, durante pico de ejeção sistólica, normalmente a velocidade crítica é excedida – turbulência • VISCOSIDADE – atrito que se produz entre as distintas moléculas do líquido entre si – POISE = 1dina/s/cm2 • Água – 1cp • Sangue 2,7 cp • = P/V

  7. CIRCULAÇÃO ARTERIAL • b) Considerações biofísicas • VISCOSIDADE – depende do hematócrito • Hematócrito - efeito pequeno sobre a resistência periférica (RP) • Anemia = diminui RP, aumenta débito – aumenta trabalho • Policitemia = aumenta RP, diminui RV, diminui débito, mas aumenta volume sangue – aumenta trabalho • RESISTÊNCIA – Pressão/Fluxo • constrição – 4URP • Ex.: 100 mmHg / 100 mL/min = 1 URP • dilatação – 0,2 URP

  8. CIRCULAÇÃO ARTERIAL • b) Considerações biofísicas • VELOCIDADE – varia de valores altos na sístole (120 cm/s) a valores extremamente baixos na diástole (até negativos) • Velocidade média = 40 cm/s • Retração elástica na diástole dos vasos estirados durante a sístole – vasos windkessel – reservatórios elásticos • Fluxo pulsátil importante para o funcionamento ideal dos tecidos • PRESSÃO – F X R • Pressão arterial – mmHg onde 1 mmHg = 13,6 mm H2O • 1 atm = 760 mmHg • 1mm Hg = 0,133 kPa P.A. de 120/70 = 16/9,3 kPa

  9. PRESSÃO SISTÓLICA (ou máxima) – Pressão que se desenvolve durante a ejeção, determinada por: - VOLUME SISTÓLICO DO VE - VELOCIDADE DE EJEÇÃO - ELASTICIDADE DA AORTA PRESSÃO DIASTÓLICA (ou mínima) – deve-se ao esvaziamento da árvore arterial para a rede capilar durante a diástole e depende: - NÍVEL DE P DURANTE A SÍSTOLE - RESISTÊNCIA PERIFÉRICA - DURAÇÃO DA DIÁSTOLE (freqüência cardíaca)

  10. PRESSÃO DIFERENCIAL OU DE PULSO– diferença entre sistólica e diastólica • PRESSÃO MÉDIA – Média da P.A. durante o ciclo cardíaco; cmo sístole é mais curta, a PAM é menor que a média aritmética entre a sistólica e a diastólica • PAM = PD + (PS – PD) • 3

  11. REGISTRO DA PRESSÃO ARTERIAL • Variações cardíacas • Variações respiratórias • Variações vasomotoras • DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL • – Métodos esfigmomanométricos • Método palpatório ou de Riva – Rocci • Método auscultatório ou de Korotkow

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