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Propuesta componente VIH. Propuesta del componente VIH a la 10ma ronda del Fondo Global. 2010. RESERVA DE LA DÉCIMA CONVOCATORIA DESTINADA A LAS PROPUESTAS DE VIH/SIDA PARA LAS POBLACIONES EN MAYOR RIESGO DEL VIH (MARPs). ELABORACION DE LA PROPUESTA DE LA 10ma RONDA. Epidemiología.
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Propuesta componente VIH Propuesta del componente VIH a la 10ma ronda del Fondo Global 2010 RESERVA DE LA DÉCIMA CONVOCATORIA DESTINADA A LAS PROPUESTAS DE VIH/SIDA PARA LAS POBLACIONES EN MAYOR RIESGO DEL VIH (MARPs)
Evaluación Multinacional Impacto en Salud del escalamiento en la Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria; con referencia especial al Fondo Mundial. 2008
HSH y TG Prevención Tratamiento, cuidados y soporte Test VIH Servicios ITS ENFOQUE ESTRUCTURAL CONTRA EL VIH: enfoca hacia el cambio social, economico, politico y factores ambientales Conductas de alto riesgo Pobre adherencia, falta de soporte social Bajo tamizaje y alto desconocimiento de estado VIH Automedicación, alta carga de ITS Marco legal favorable (ej, no leyes restrictivas, leyes antidiscriminación Apoyo Social y ambiente político (incluye sector salud, fuerte creencia cultural y de bajo estigma a la homosexualidad Recursos y capacidad (ej destreza y capacidades de trabajadores de salud, OBCs sostenibilidad Información estratégica (Ej, Datos epidemiologicos, socioculturales Respuesta del sector salud al VIH/SIDA de HSH. Reporte de consulta. China 2009
Tomado de: Silva Santisteban Alfonso et al. La s i t u a c i ó n de l VIH/ sida y otras Infecciones de transmisión sexual en la Población Trans de l ima, 2009
Enfoque General de la propuesta CONSOLIDACIÓN DE RESULTADOS OBTENIDOS CON OTRAS SUBVENCIONES DEL FM
Árbol de problemas y causas Aumento de Incidencia de VIH En HSH y Trans Efecto final Desconocimiento de estado VIH Aumento de la vulnerabilidad social y económica Mayor debilitamiento de las organizaciones de estas poblaciones Efecto indirecto Disminución de cobertura de tamizaje VIH en población HSH y Trans Elevados niveles de morbilidad y desprotección social en población HSH y Trans Efecto directo Problema Central Baja cobertura de las poblaciones HSH/TG a la salud integral con débil intervención en Poblaciones de difícil alcance y poca participación de sus OBCs Causas directas Atención en servicios de salud para HSH y trans con cobertura baja y solo enfocada al manejo de ITS y VIH Falta de evidencias para las intervenciones estratégicas Organizaciones HSH y Trans con respuesta débil frente a l a epidemia Se mantiene alto los índices de estigma y discriminación contra HSH Trans afectados en lucha contra VIH por falta de identidad de genero y transfobia • Organizaciones con debilidad constitucional, gestión programática y financiera • Organizaciones requieren fortalecer sus estrategias de ampliar cobertura de servicios a la comunidad • Débil participación en espacios de toma de decisión • Débil articulación de redes comunitarias • Posibilidades de apoyo social a sus comunidades limitadas • Capacidad para la Vigilancia social insuficientemente desarrollada • Marco normativo insuficiente • Atención de salud insuficiente y no integral • Estrategias para ampliar cobertura insuficientes: poblaciones de difícil acceso • No hay garantía de sostenibilidad de atención de salud de HSH y Trans • - Falta de un Plan Nacional contra la Homofobia, transfobia, estigma y discriminación en todas sus formas • Existe estigma y discriminación dentro de la comunidad por falta tejido social al interior del movimiento • Marco legal débil en relación a la protección de los DD.HH de población HSH/Gay/ • Información del tema insuficiente • Falta de ley de reconocimiento de identidad de genero los aleja de servicios de salud • Las transfobia obliga a ocultarse a la población infectada • No existen programas de reconversión laboral para TS trans • Falta de observatorio de vulneración de DDHH y crimenes de odio • Información estratégica/programática insuficiente • Falta de estudios de medio termino que evalúen el progreso de las estrategias • Falta información de incidencia del VIH en las poblaciones diferenciada
Titulo Propuesto • Construyendo Capital social contra el VIH: Hacia el acceso universal a la salud integral de la población Trans y HSH, sin transfobia ni homofobia en el Perú
Finalidad • Contribuir a la disminución de la incidencia del VIH en las poblaciones Trans y gay/HSH % de incidencia de VIH en población gay/HSH % de incidencia de VIH en población Trans
Objetivo general • Facilitar que las poblaciones Trans, HSH y Gay tengan acceso universal a la salud integral con calidad, intensificando las acciones de prevención en poblaciones de difícil alcance y fortaleciendo sus organizaciones de base en un entorno de respeto a sus derechos e igualdad de oportunidades
Logica del Programa Prevención de nuevos casos
O1: Mejorar las capacidades de las OCBs HSH/Gay y Trans para la vigilancia y respuesta al VIHR: % de organizaciones de base comunitaria que se encuentren implementando un plan de trabajo anual costeado que incluya actividades de monitoreo y evaluación OBCs seleccionadas: Organización que garantice contar por lo menos con 50 miembros de su comunidad Definición de infraestructura mínima: alquiler de local, pago de servicios básicos, servicio de internet, computadora
O1: Mejorar las capacidades de las OBCs Trans y HSH/Gay para la vigilancia y respuesta al VIHR: % de organizaciones de base comunitaria que se encuentren implementando un plan de trabajo anual costeado que incluya actividades de monitoreo y evaluación
OE2: Intensificar los esfuerzos de prevención y atención dirigidos a HSH y trans ampliando la cobertura de los servicios comunitarios y las estrategias de alcance a nuevas poblaciones R: % de hombres que afirman haber empleado el preservativo la última vez que tuvieron sexo anal con una pareja masculina Paquete básico de servicios: consejeria entre pares; talleres para el CC; oferta de pruebas rápidas; grupos de apoyo; consejeria psicológica enfocados en la prevención y el cambio de comportamiento dirigidos a la población HSH/Gay y Trans MAIC: modelo de atención integral que incluye equipos Itinerantes y Servicios de AMP dentro del continuo de prevención, atención y tratamiento
OE2: Intensificar los esfuerzos de prevención y atención dirigidos a HSH y trans ampliando la cobertura de los servicios comunitarios y las estrategias de alcance a nuevas poblaciones R: % de hombres que afirman haber empleado el preservativo la última vez que tuvieron sexo anal con una pareja masculina Sistema de referencia y contrareferencia: según las directivas del MINSA entre los servicios de salud del estado y de la comunidad, incluye suscripción de convenios bilaterales
Modelo de Atención Integral Comunitaria para intensificar acciones de prevención
O3: Apoyar a las OBCs HSH y gay en la lucha contra la homofobia y el E&D para disminuir las barreras a la salud integralR: Plan Nacional contra la homofobia y toda forma de discriminación% de crímenes de odio identificados que se encuentran en proceso judicial
O3: Optimizar a las OBCs HSH y gay en la lucha contra la homofobia y el E&D para disminuir las barreras a la salud integral R: Plan Nacional contra la homofobia y toda forma de discriminación% de crímenes de odio identificados que se encuentran en proceso judicial
OE4: Apoyar a las OBCs Trans en la lucha contra el VIH, por el reconocimiento de la identidad de género y contra la transfobiaR: % de mujeres y hombres entre 15 y 49 años que manifiestan actitud de aceptación para con la población trans
OE4: Apoyar a las OCBs Trans en la lucha contra el VIH, el reconocimiento de la identidad de género y contra la transfobiaR: % de mujeres y hombres entre 15 y 49 años que manifiestan actitud de aceptación para con la población trans Caso emblemático: caso judicial que sirve para generar jurisprudencia en tema donde el marco legal no es suficiente en el tema de derechos de las poblaciones trans
O5: Generar e institucionalizar la evidencia necesaria para facilitar el acceso a la salud integral de las poblaciones HSH y TGR: Estudio de vigilancia centinela realizado y difundido