1 / 10

TEKUTINY A ELEKTROLYTY

TEKUTINY A ELEKTROLYTY. MONIKA JANKECHOVÁ. Základné informácie. Rozoznávame: intracelulárnu a extracelulárnu telesnú tekutinu, uvedené tekutiny obsahujú elektrolyty a ďalšie látky, ióny a exkrečné produkty

kathy
Download Presentation

TEKUTINY A ELEKTROLYTY

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TEKUTINY A ELEKTROLYTY MONIKA JANKECHOVÁ

  2. Základné informácie • Rozoznávame: intracelulárnu a extracelulárnu telesnú tekutinu, uvedené tekutiny obsahujú elektrolyty a ďalšie látky, ióny a exkrečné produkty • Voda je základom akejkoľvek premeny látok v tele; strata 15 – 20 % vody z organizmu je smrteľná; ľudské telo obsahuje asi 2/3 vody z celkovej telesnej hmotnosti • Celková spotreba vody za deň u dospelého: 1 – 3 l

  3. Základné informácie • Riadenie príjmu tekutín sa určuje subjektívnym pocitom – smädom; kontroluje ho centrum podporujúce a centrum tlmiace pitie v hypotalame; slabosť, únava, znižuje sa množstvo moču a stúpa jeho koncentrácia • Výdaj tekutín: močom (60 %), odparovaním kože (20 %), dýchaním pľúcami (15 %) a stolicou (5 %) • Výdaj tekutín: 1500 ml / 24 hodín

  4. Faktory ovplyvňujúce rovnováhu tekutín a elektrolytov • Fyzické: vek, strava, ochorenia (predovšetkým obličiek, srdca, popáleniny, DM a DI) • Psychické: stres • Sociálno – kultúrne faktory • Prostredie • Terapeutické postupy

  5. Poruchy rovnováhy tekutín a elektrolytov • Deficit extracelulárnej tekutiny = dehydratácia alebo hypovolémia • Nadbytok extracelulárnej tekutiny = hypervolémia, edém • Hyponatrémia, hypochlorémia, hypernatrémia, hyperchlorémia, hypokalémia, hyperkalémia, acidóza, alkalóza

  6. Posudzovanie • Údaje týkajúce sa príjmu tekutín a stravy, výdaja telesných tekutín • Príznaky deficitu tekutín (smäd, suchá koža, suché sliznice, znížený objem moču) • Príznaky nadbytku tekutín (zvýšenie telesnej hmotnosti, nadmerné pitie, opuchnuté členky, dýchacie ťažkosti) • Príznaky elektrolytovej alebo acidobázickej nerovnováhy (dezorientácia, mdloby, kŕče, únava, slabosť) • Ochorenia obličiek, srdca, hypertenzia, DM, DI, onkologické ochorenia, popáleniny

  7. Fyzikálne vyšetrenie • Vitálne funkcie, telesná hmotnosť • Stav kože (suchosť, farba, teplota, turgor kože, opuchy) • Vyšetrenie ústnej dutiny (sliznice a jazyk – vlhkosť, ryhovanie jazyka, farba a veľkosť jazyka, vylučovanie slín • Vyšetrenie očí (periorbitálny opuch, rozmazané videnie, suchosť spojoviek • Hodnotenie žilového systému (rozšírenie jugulárnych žíl, napĺňanie a vyprázdňovanie povrchových žíl na dorzálnej strane rúk) • Zmeny úrovne vedomia • Hodnotenie neuromuskulárnej činnosti (parestézie, slabosť)

  8. Monitorovanie laboratórnych parametrov • Hematologické vyšetrenie krvi • Biochemické vyšetrenie krvi • Vyšetrenie krvi na ABR • Biochemické vyšetrenie moču, osmolalita, denná diuréza, merná hmotnosť moču

  9. Ošetrovateľské diagnózy • 2. DOMÉNA: VÝŽIVA • Trieda: Hydratácia • Deficit telesných tekutín 00027 • Zvýšený objem telesných tekutín 00026 • Riziko deficitu telesných tekutín 00028 • Riziko nevyváženého objemu telesných tekutín 00025 • Ochota zlepšiť bilanciu tekutín 00160

  10. Plánovanie ošetrovateľských intervencií • Zabezpečiť pitný režim • Merať a zaznamenávať príjem a výdaj tekutín/24 hodín • Sledovať hmotnosť pacienta • Edukovať pacienta o intervenciách a príčinách ich plánovania

More Related