PLAN REGIONAL DE SANTE PUBLIQUE PRSP 2006-2009

1. PLAN REGIONAL DE SANTE PUBLIQUE PRSP 2006-2009 REUNION DEVANT LA COMMUNAUTE HOSPITALIERE 9 février 2007 PRSP DRASS Lorraine

2. Loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique Elle définit les objectifsde santé publique et les principaux plans d’actions nationaux. Elle identifie l’échelon régional comme le niveau pertinent d’organisation Le nouveau dispositif régional comprend: • Plan régional de santé publique PRSP • Conférence Régionale de santé CRS • Groupement Régional de Santé Publique GRSP PRSP DRASS Lorraine

3. LOSP - PLANS NATIONAUX DE SANTE • Lutte contre le cancer • Lutte pour limiter l’impact sur la santé de la violence, descomportements à risqueet desconduites addictives • Lutte pour limiter l’impact sur la santé des facteurs d’environnement (collectif et milieu de travail) • Lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques • Améliorer la prise en charge des maladies rares PRSP DRASS Lorraine

4. CONFERENCE REGIONALE DE SANTE Composition: 108 membres nommés en 6 collèges,19 invités Installation et désignation duprésidentProfesseur Adrien DUPREZ : 21 avril 2006 Missions: • consultation sur un diagnostic régional de santé • avis réglementaire sur le PRSP 6 novembre • deux formations spécialisées: • rapport relatif au respect des droits des usagers du système de santé • suivi et évaluation du PRSP et de ses programmes PRSP DRASS Lorraine

5. GROUPEMENT REGIONAL DE SANTE PUBLIQUE GIP: présidé préfet de Région installé le 2 octobre 06 • Représentants de l’État, Assurance maladie • Collectivités territoriales, Établissements publics de l’État, • Agence Régionale de l’Hospitalisation (ARH) Missions • Mettre en œuvre les programmes de santé du PRSP • Décider des projets éligibles à un financement du GRSP • Contribuer à l’évaluation des programmes du PRSP et organiser le suivi et l’évaluation des actions PRSP DRASS Lorraine

6. PLAN REGIONAL DE SANTE PUBLIQUE PRSP Ensemble coordonné de programmes pluriannuels • décline les plans nationaux et les priorités régionales • prend en compte : • l’alerte et la gestiondes situations d’urgence, • les risques liés à l’environnement sanitaire général et au milieu du travail • les personnes les plus démunies, personnes détenues • comporte une évaluation du dispositif et des programmes PRSP DRASS Lorraine

7. Préfet Préside Constitue Arrête Informe CRS GRSP Donne son avis Met en œuvre PRSP Définition de la politique régionale de santé publique PRSP DRASS Lorraine

8. OBJECTIFS DU PRSP • OBJECTIF GENERAL Améliorer l’état de santé des Lorrains • FINALITES du PRSP • Réduire la mortalité prématurée évitable • Réduire la morbidité évitable • Réduire les inégalités de santé PRSP DRASS Lorraine

9. OBJECTIFS ET RESULTATS • Deux niveaux d’approche: • les personnes • la populationgénérale ou des groupes ayant des traits communs • Valeur d’engagement pour tous les acteurs du système de santé: • les politiques publiques ayant des impacts sanitaires • l’organisation des soins: professions de santé, protection sociale • Évaluation de l’atteinte des objectifs PRSP DRASS Lorraine

10. APPROCHES DU PRSP • Portes d’entrée par déterminants, pathologies, incapacités fonctionnelles, populations, territoires • Leviers d’actions: prévention-dépistage soins- réinsertion-formations-observation... • Référence aux compétences et capacités d’interventions des institutions partenaires PRSP DRASS Lorraine

11. DIAGNOSTIC REGIONAL PARTAGE • Mortalité prématurée évitable élevée • comportements à risque (alcool, tabac, sédentarité) • pathologies cancers, maladies cardio-vasculaires • suicide et accidents • Taux d’affections de longue durée (ALD) important ex: le diabète • Peu de données sur la qualité de vie et l’espérance de vie sans incapacité PRSP DRASS Lorraine

12. ORGANISATION PRSP • Pilotage: Pole régional élargi santé publique cohésion sociale décembre 2005 • Chefferie de projet confiée URCAM-DRASS • Équipe projet: chefs de projet,présidents des groupes de travail, représentants DRASS et URCAM(14 réunions) • Coordonner et valider les travaux des groupes. • Assurer la complémentarité entre les groupes et les plans existants. • Piloter la rédaction du plan et des fiches synthétiques • Intégrer le plan santé environnement • 4 groupes de travail PRSP DRASS Lorraine

13. CALENDRIER • Groupes de travail: janvier - juin 2006 • Écriture: juillet - septembre 2006 • Présentation Pôle: mai - octobre 2006 • Présentation CA GRSP: octobre 2006 • Consultation: octobre 2006 • Avis CRS: 6 novembre 2006 • Arrêté PRSP: 27 novembre 2006 • GRSP: Appel à projets 2007 PRSP DRASS Lorraine

14. METHODE D’ELABORATION DU PRSP • Déclinaison • Axes stratégiques avec les finalités • Objectifs généraux • Objectifs spécifiques • Présentation fiches synthétiques • Contexte • Résultat attendu • Cible (population, milieu, territoire) • Pilotage • Objectifs spécifiques • Indicateurs d’évaluation PRSP DRASS Lorraine

15. SOMMAIRE DU PRSP2006 - 2009 • Éléments introductifs • Méthodologie • Résumé diagnostic régional PRSP • Les 5 axes stratégiques et les fiches synthétiques de présentation des objectifs • Proposition de stratégies mixtes axes 2 et 3 PRSP DRASS Lorraine

16. PRINCIPES RETENUS • Réduction des inégalités de santé • Prise en compte des populations vulnérables (précarité, détenus…) • PRSP englobant: • le PRAPS • la santé au travail • la santé des jeunes en milieu scolaire • le programme d’études et de statistiques • Nécessité du continuum prévention - dépistage - prise en charge, décloisonnement social et sanitaire PRSP DRASS Lorraine

17. PRINCIPES RETENUS • Consolider la dynamique territoriale • Privilégier les interventions intégrées au sein des différents milieux de vie des personnes (santé-travail, santé-milieu scolaire et universitaire, lieux de détention...) • Coordonner les acteurs régionaux • Articuler les autres politiques régionales (SROS, PRIAC…) PRSP DRASS Lorraine

18. LES TERRITOIRES DE SANTE DE PROXIMITE (TSP) ARH - PRSP TSP N°1 : MEUSE DU NORD TSP N°2 : CŒUR DE LORRAINE TSP N°3 : PAYS DE BRIEY TSP N°4 : TERRITOIRE DE LONGWY TSP N°5 : TERRITOIRE DE THIONVILLE TSP N°6 : TERRITOIRE DE METZ TSP N°7 : BASSIN HOUILLER TSP N°8 : PAYS DE SARREGUEMINES-BITCHE-SARRALBE TSP N°9 : PAYS DU SAULNOIS TSP N°10 : PAYS DE SARREBOURG TSP N°11 : PAYS DU BARROIS TSP N°12 : PAYS DU HAUT VAL DE MEUSE TSP N°13 : PAYS DE L’OUEST VOSGIEN TSP N°14: PAYS DU SUD OUEST MEURTHE ET MOSELLAN TSP N°15 : PAYS DU VAL DE LORRAINE TSP N°16 : TERRITOIRE DE NANCY TSP N°17 : PAYS LUNÉVILLOIS TSP N°18 : PAYS DES VOSGES CENTRALES TSP N°19 : PAYS DE LA DÉODATIE TSP N°20 : PAYS DE REMIREMONT ET DE SES VALLÉES PRSP DRASS Lorraine

19. LES 5 AXES DU PLAN (1) • AXE 1 : Observation D. DELL’ERA - DRASS Construire un outil permanent de connaissance de la santé dans la région • AXE 2 : Promotion de la santé Dr GRAVELAT - DRASS Promouvoir une attitude favorable à la santé tout au long de la vie et réduire la mortalité évitable PRSP DRASS Lorraine

20. LES 5 AXES DU PLAN (2) • AXE 3 : Dépistage et prise en charge des maladies chroniques Dr PARANT - URCAM - DRSM NE Améliorer le dépistage, prévenir les complications et améliorer la prise en charge des maladies chroniques • AXE 4 :Risques exceptionnels F. KERMAREC et Dr S. ALSIBAI - CIRE- InVS Alerte et gestion des situations d’urgence • AXE 5 : Santé environnement F. MARCHAND - DRASS Plan Régional Santé Environnement (PRSE) PRSP DRASS Lorraine

21. AXE 1 OBSERVATION • 1-1 Développer la plate-forme de coordination sanitaire et sociale • 1-2 Dynamiser les échanges entre les systèmes d’information • 1-3 Promouvoir l’accès à l’information PRSP DRASS Lorraine

22. AXE 2 PROMOTION de la SANTE • 2-1: Organiser un accès équitable à des actions de qualitéen promotion de la santé • 2-2: Faciliter l’accès à unealimentation équilibrée et la pratique de l’activité physique • 2-3: Prévention des addictions aux produits psycho-actifs • 2-4: Structurer des actions de promotion en santé mentale • 2-5:Développer l’éducation à la vie sexuelle et affective,limiter les conduites à risques PRSP DRASS Lorraine

23. 2-1 : Organiser un accès équitable à des actions de qualité enPROMOTION DE LA SANTE Des objectifs généraux et spécifiquesstructurant: • déclinaison des actions de promotion de la santé • mise en œuvre des 4 autres thématiques de cet axe • Inciter et soutenir les dynamiques territoriales en santé publique • Améliorer la qualité des programmes d’actions en promotion de la santé • Renforcer la formation des professionnels • Recenser les ressources, constituer une base régionale • Organiser le conseil méthodologique dans le territoire • Promouvoir la mise en œuvre d’actions intégrées dans les milieux de vie • Promouvoir des stratégies de communication adaptées aux publics  • Concevoir des programmes intégrés dans les milieux de vie • Adapter les campagnes nationales / priorités de santé régionales PRSP DRASS Lorraine

24. 2-1-1 INCITER ET SOUTENIR LES DYNAMIQUES TERRITORIALES EN SANTE PUBLIQUE • Impulser de la dynamique territoriale de santé • Appropriation des données de santé • Émergence de territoires d’actions • Identifier un coordinateur • Réaliser un diagnostic territorial de santé • Établir un projet territorial de santé en fonction des priorités retenues • Suivre la mise en œuvre des programmes d’actions en lien avec les institutionnels • Favoriser la cohérence territoriale des actions et faciliter les rencontres territoriales • Coordonner au niveau régional les institutions et professionnels PRSP DRASS Lorraine

25. AXE 3 Dépistage et prise en charge des maladies chroniques 3-1 :Garantir à tous un égal accès à une prise en charge médicale de qualité • Dépistage • Soins coordonnés conformes aux référentiels 3-2 : Assurer une prise en charge globale prenant en compte lesaspects sociaux, psychologiques et environnementaux des personnes atteintes de MC • soutien psychologique patient, proches - accompagnement social • accès éducation, emploi, vie sociale et maintien à domicile • accompagnement et suivi des patients (situation de précarité) • coordination (SROS, PRSP, Réseaux, PRIAC, Collectivités territoriales, professions libérales) PRSP DRASS Lorraine

26. AXE 3 Dépistage et prise en charge des maladies chroniques 3-3 : Donner au patient les moyens de devenir un acteur éclairé de sa prise en charge • maillage territorial de points d'information de proximité du malade chronique, d'accueil, d'écoute et d'orientation • accès à un programme d'éducation thérapeutique • création d’un centre régional de ressources en éducation thérapeutique 3-4 : Relayer et promouvoir des programmes d’actions de prise en charge globale et coordonnée ciblés sur les MC dominantescancers, maladies cardio-vasculaires, broncho-pneumopathies chroniques obstructives, hépatites virales B et/ou C, syndrome d'immunodéficience acquise, maladies mentales ou d'addictions PRSP DRASS Lorraine

27. AXE 4 Alerte etgestion des situations d’urgence sanitaire • 4-1 : Développer la veille et l’alerte sanitaire • 4-2: Améliorer la gestion des situations d’urgence à caractère sanitaire • 4-3: Renforcer les stratégies de communication et de formation PRSP DRASS Lorraine

28. AXE 5: SANTE ENVIRRONNEMENT PRSE 2005-2008 • 7 axes déclinés entre DRASS, DRIRE, DRTEFP (circulaire interministérielle du 3 novembre 2004) • Rajout d’un thème demandé par la CRS concernant l’élimination des déchets d’activité de soins à risque infectieux PRSP DRASS Lorraine

29. Articulation PRSP - SROS • ARH membre du CA du GRSP • Prise en compte du PRSP • dans le contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens • par les conférences sanitaires • dans le projet médical de territoire • pour l’organisation des réseaux de santé • Développement de complémentarités • Déclinaison par territoire de santé • Rôle et place des établissements de santé • Coordination entre acteurs de promotion de santé et professionnels de santé libéraux PRSP DRASS Lorraine

30. CONSULTATION DES DOCUMENTS SUR INTERNET Préfecture de Régionwww.lorraine.sante.gouv.fr -PRSP avec le tome axe 5 (PRSE) - Diagnostic régional en 3 volumes • document principal • tome complémentaire « santé environnement » • annexe: diagnostic par territoires http://diagnostic.orsas.fr/prsp PRSP DRASS Lorraine

31. CONCLUSION Le PRSP outil commun d’orientation de la politique régionale de santé publique: • proposition de programmes coordonnés • déclinaison en actions • auprès des groupes populationnels • dans les milieux de vie des personnes • par territoires de proximité • cohérence des partenariats • référence pour chaque acteur du système de santé. PRSP DRASS Lorraine