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Linfadenopatía en niños y adolescentes. Dr. Jaime Alberto Bueso Lara. CAUSAS DE AGRANDAMIENTO GANGLIONAR. Incremento en el número de macrófagos y linfocitos benignos durante la respuesta a los antígenos, Infiltración por células inflamatorias en las infecciones que afectan a los ganglios,
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Linfadenopatía en niños y adolescentes Dr. Jaime Alberto Bueso Lara
CAUSAS DE AGRANDAMIENTO GANGLIONAR • Incremento en el número de macrófagos y linfocitos benignos durante la respuesta a los antígenos, • Infiltración por células inflamatorias en las infecciones que afectan a los ganglios, • Proliferación in situ de macrófagos o linfocitos malignos, infiltración por células malignas neoplásicas, o • Infiltración por macrófagos cargados de metabolitos en las enfermedades por depósito de lípidos.
¿CUÁNDO ESTUDIARLAS? • Aparecimiento de ganglios >1 cm de diámetro si causa previa conocida. • En región inguinal >2 cm. • Los ganglios normales son <0.5 cm.
¿Qué características deben tomarse en cuenta? • Características del ganglio. • Tamaño. • Características físicas. • Edad y sexo. • Contexto clínico. • Localización.
RADIOGRAFIA DE TORAX 2 MESES DE TRATAMIENTO
Linfoma mediastino medio Inicial Postratamiento
ADENOPATÍA ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO GENERALIZADA LOCALIZADA HEMATOLOGIA COMPLETA FROTE PERIFERICO PPD EBV RX TÓRAX SIGNOS DE INFECCIÓN LOCALIZADA/REGIONAL NO SI SI DIAGNOSTICO TRATAMIENTO TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO OBSERVACIÓN 15 DÍAS NO SI SEROLOGIA (HIV, CMV, VHB) INMUNOLOGÍA NO DISMINUYE / DESAPARECE DIAGNOSTICO SI NO ECO/TAC PUNCIÓN/BIOPSIA SI DIAGNOSTICO CURACIÓN CONTROL / SEGUIMIENTO NUEVA BIOPSIA NO
ERRORES FRECUENTES AL REALIZAR UNA BIOPSIA DE GANGLIO • Realizar la biopsia muy tempranamente. • Mala técnica quirúrgica. • Elegir el ganglio equivocado