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Sistemas de Informação e Avaliação em Saúde

ANÁLISE TECNOLÓGICA DA INFORMAÇÃO NO SETOR SAÚDE E O USO ESTRATÉGICO DESSA TECNOLOGIA. Sistemas de Informação e Avaliação em Saúde. Prof. Me. João Aldo. Sistemas de Informação. Para planejar, devemos ter conhecimento das necessidades de saúde de populações

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  1. ANÁLISE TECNOLÓGICA DA INFORMAÇÃO NO SETOR SAÚDE E O USO ESTRATÉGICO DESSA TECNOLOGIA Sistemas de Informação e Avaliação em Saúde Prof. Me. João Aldo

  2. Sistemas de Informação • Para planejar, devemos ter conhecimento das necessidades de saúde de populações • Para implantação de programas e ações em saúde, deve-se conhecer o perfil de necessidades e a oferta de serviços existente. • Para a avaliação de programas e serviços de saúde, a informação ocupa papel relevante. • Dados secundários – vantagens e limites

  3. Aprimoramento dos SIS • Qualidade da informação • cobertura/captação do seventos • confiabilidade • Flexibilização dos SIS • instrumentos + simplificados x + detalhados (onde puder) • Articulação dos SIS • Complementação da informação de  SIS • Implementação de técnicas de linkage

  4. Necessidades de curto prazo • Maior articulação das áreas de Informação, Epidemio e Planejamento • Capacitação de RH • Informação, Epidemio, Planejamento • uso da informação para apoiar a tomada de decisão • Maior articulação com a área de comunicação em saúde, de modo que a informação possa sser utilizada como instrumento de controle social

  5. Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrak, Hospub SIAB SIGAB

  6. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA SIM Censo-IBGE PNAD AMS Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  7. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA SIM Censo-IBGE PNAD AMS Nome Endereço Causa básica Causas associadas Idade Sexo Hospital - Local de ocorrência Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  8. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA SIM Censo-IBGE PNAD AMS Perfil da “necessidade de saúde” de populações Desfecho final, significante Não informa sobre problemas de saúde não fatais Indicadores: taxa de mortalidade, mortalidade proporcional Categorias de análise: região, tempo (série histórica), faixa etária e sexo Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  9. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA SIM Censo-IBGE PNAD AMS Série histórica – acompanhamento do perfil de necessidade e de intervenções Áreas – estudos de variação - variação no perfil de necessidades Áreas – desigualdade em saúde entre regiões Avaliação de resultados em saúde – avaliação de programas e serviços de saúde – linkagem Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  10. Taxa de mortalidade - Aids Redução da mortalidade – medicação, profilaxias e adoção de guidelines Diminuição da velocidade de queda da mortalidade

  11. Trends in Age-Adjusted* Rates of Death due to the 8 Leading Causes of Death and HIV Infection, USA, 1982-1998 (Log Scale) *Using the age distribution of the projected year 2000 US population as the standard. **Preliminary 1998 data

  12. Óbitos por aids em números absolutos, segundo sexo. Município do Rio de Janeiro - 1995 a 1999. Óbitos 1600 1469 1400 1267 1200 931 1000 778 800 681 600 420 395 364 400 305 303 200 0 1995 1996 1997 1998 1999

  13. Comparação em regiões / áreas

  14. Mortalidade proporcional por doença diarréica aguda em menores de 5 anos – Brasil, 2000.

  15. Mortalidade infantil - 1998

  16. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  17. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS SINASC Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  18. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA DN Sexo Peso ao nascer APGAR 1o. APGAR 5o. Tipo de parto (normal, cesárea) Idade da mãe Idade gestacional No. consultas de prenatal Endereço da mãe No. Filhos Parto gemelar Censo-IBGE PNAD AMS SINASC Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  19. Percentual de cesáreas • Europa – 10 a 12%; EUA – 5%(70) a 25% - BR-14,6%(70) a 31% (80) • Padrão: antigo 20% (OMS) - atual: 35% (transmissão vertical) •  Variação – associada c/ escolaridade da mãe e perfil do hospital

  20. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  21. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS SINAN Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  22. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde Dados das doenças: cólera, coqueluche, dengue, difteria, doença de Chagas, meningites, febre amarela, febre tifóide, hanseníase, hepatites B e C, leishmaniose visceral, leptospirose, malária, peste, poliomielite, paralisia flácida aguda, raiva humana, rubéola, síndrome de rubéola congênita, sarampo, sífilis congênita, Aids, tétano, tuberculose. Papel: Qq surto ou epidemia, agravo inusitado,independente de constar da lista. SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS SINAN Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  23. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde Série histórica – acompanhamento do perfil de necessidade (morbidade) e de intervenções Áreas – estudos de variação - variação no perfil de necessidades Áreas – desigualdade em saúde entre regiões Avaliação de resultados em saúde – avaliação de programas e serviços de saúde – linkagem SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS SINAN Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  24. Distribuição espacial dos municípios com pelo menos um caso de aids registrado. Brasil

  25. Avaliação de Programa de Pré-natal • Eventos não esperados: • Sífilis congênita • Tétano neonatal • Etc.

  26. Estado do Rio de Janeiro em 2001

  27. Dificuldades • Sub-registro • Atraso – digitação, correção dos registros • Atraso no SINAN –demora no preenchimento, em especial das doenças crônicas (alguns são captados pela vigilância), fluxo longo e complicado

  28. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  29. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS SIH-SUS Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  30. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde Hospital: Razão social, natureza jurídica, endereço Paciente: Nome, endereço, sexo, idade Internação: Diagnóstico principal e secundário Procedimento médico Duração Óbito Gasto SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS SIH-SUS Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  31. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SUS: Perfil de morbidade atendida Perfil dos atendimentos Indicador de resultado - Óbitos hospitalares – não ajusta o risco Indicadores gerenciais – TMP, Tx ocupação, gastos Áreas de atendimento e fluxo dos pacientes Por hospitais, por regiões SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS SIH-SUS Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  32. Localização dos hospitais

  33. Fratura de colo de fêmur • Sexo feminino e idosas; • Aumento no risco de morte; • Impacto social (incapacidade e mortalidade); • Impacto econômico (7oem gastos do SUS com internações). Tratamento: • Baixa incerteza médica quanto ao melhor tratamento • Cirúrgico preferível ao Clínico - paciente em movimento precocemente, reduzindo complicações (trombose, pneumonia etc.) • Cirúrgico - Redução cirúrgica (pino, placa) - Prótese

  34. Variação no % de prótese entre os hospitais (0 a 67%) > encontrados no Quebec/Canadá (20 a 40%).

  35. taxa por 10.000 habitantes 60 50 40 30 20 10 amigdalectomia histerectomia prostectomia hérnia Estudos de variação - Avaliação de Serviços de Saúde • Variações – uso desnecessário X necessidades não atendidas • Variações nas taxas de uso de serviços e nos desfechos em saúde tem sido observadas entre países, áreas ou prestadores. • Podem estar sendo explicadas por diferenças na condição de saúde dos indivíduos e na indicação clínica dos tratamentos.

  36. Perfil da demanda atendida e do atendimento • Tanto a demanda quanto o perfil do atendimento variaram muito entre hospitais – Ex: FCF - problema de saúde de baixa incerteza médica

  37. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  38. Limites • Objetivo é o pagamento do procedimento efetuado • Hipótese: “otimização” do faturamento, maior atenção ao registro dos procedimentos mais caros. • Sub-registro • Sub-registro de procedimentos especiais (UTI-caros). • Confiabilidade • 1campo para comorbidades – ajuste de risco – mal preenchido

  39. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS SIA-SUS Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  40. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde Totalização dos procedimentos ambulatoriais realizados em cada unidade de saúde Cadastro dos estabelecimentos Razão social, natureza jurídica, endereço, procedimento, valor No. de profissionais por especialidade, salas por turno, leitos SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS SIA-SUS Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  41. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  42. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS APAC - SIA Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  43. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS APAC/Onco Duração de 3 meses Laudo médico CPF, endereço Datas diagnóstico, primeiro tratamento, cada tratamento Diagnóstico, localização, estadiamento Procedimento APAC - SIA Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  44. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS Perfil de morbidade das US Perfil do atendimento das US Perfil de atendimento por sexo e f.etária Indicadores de performance e acesso: Tempo entre diagnóstico e tratamento Área de atendimento APAC - SIA Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

  45. Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIA-SUS APAC - SIA Censo-IBGE PNAD AMS Cadastro de Estabel. Saúde Censo Hospitalar SI Hospitalares - Medtrek, Hospub SIAB SIGAB

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