SUIVI LONGITUDINAL F F R - L N R ° ° ° ° ° Années 2000 – 2001 – 2002 – 2003

1. SUIVI LONGITUDINALF F R - L N R° ° ° ° °Années 2000 – 2001 – 2002 – 2003 Lyon– 8-9-10 janvier 2004 Docteur Alain ASTIE

2. Le Rugby : premier sport collectif à mettre en place ce suivi biologique longitudinal en l’an 2000. • Son objectif principal : préserver la santé de nos sportifs de haut niveau. • Il répond à d’autres attentes : • Evaluer les effets de la pratique sportive intense sur la physiologie des joueurs • Etablir le degré d’efficacité de l’entraînement, afin de l’optimiser • Dépister l’utilisation de produits ou de méthodes illicites de préparation • Répondre aux obligations légales de la loi du 23 mars 1999

3. MISE en PLACE du SUIVI • La FFR et par délégation la LNR en a fixé les modalités : • Sous la tutelle de la Commission Médicale restreinte • Obligation faite à tous les joueurs sous contrat professionnel de participer à ce suvi : 900 joueurs Pro D1 / D2 • Périodicité tri annuelle • Dates précises à respecter • Bilans identiques à effectuer • Centralisation de certaines analyses liées à des pratiques dopantes • Interprétation de l’ensemble de tous les bilans réalisés

4. COMPOSITION et NATURE des BILANS BIOLOGIQUES • La nature de ce bilan • Dépendant de la spécificité sportive • Ciblé en fonction des filières énergétiques sollicitées • Utilisable : pour objectiver les remaniements métaboliques pour identifier les anomalies. • Le choix des paramètres • Leur valeur à une application pratique • Correction de l’inadéquation de la préparation • Mise en place de plages de récupération • Recherche de l’utilisation de produits dopants

5. O B J E C T I F S • Suivi de la préparation • Evaluation des effets de la pratique sportive • Dépistage des pratiques dopantes

6. Suivi de la préparation Il objective la bonne tolérance du joueur aux charges de travail proposées permettant : • L’adaptation de l’entraînement dans : • Sa Nature • Son intensité • Sa Fréquence • Sa planification en fonction : • Du calendrier de la saison sportive • Des objectifs de compétition • Des macro micro cycles de préparation • La prévention de la survenue de blessure

7. Evaluation des effets de la pratique sportive • Les affections mis en évidence : • Le surentraînement • La fatigue chronique • Les phénomènes carentiels • La lyse musculaire • La déshydratation • Les infections à répétition • Les syndromes inflammatoires

8. Dépistage des pratiques dopantes • Notre but à travers ce suivi, au delà de sa place dans la planification et la tolérance à l’entraînement, a été de préserver un « rugby propre », en respect des valeurs morales et éthiques véhiculées par notre sport. La deuxième partie de ce bilan est dedié : - à la prévention - au contrôle de la non utilisation de produits illicites, grâce à différents dosages hormonaux : TSH – Cortisol – Testostérone – IgF1 – Ostéocalcine

9. INTERPRETATION et EXPLOITATION des RESULTATS • Exploitable • Importance de la disponibilité et la compétence biomédicale • Collaboration médico-sportive avec respect du secret médical • Intégration dans le staff médico sportif : médecin – biologiste – préparateur physique - entraîneur • Indispensable – Nécessaire • Interprétation en 72 h. • Concertation avec le médecin en respect des règles de confidentialité et déontologie pour optimiser la préparation du joueur et de l’équipe en toute confiance. • Adaptation de l’entraînement aux modifications physiologiques.

10. Anémie – Infections : NFP – Fer – Ferritine – Bilirubine Syndrome inflammatoire : NFP – CRP – Ferritine Intolérance à l’entraînement : TGO – CPK – Acide urique – Myoglobine – Bilirubine – Cortisol – Aldolase Déshydratation: Urée – Potassium – Sodium – Acide urique – Hématocrite Carences en oligoéléments : Magnésium – Calcium – Potassium – Sodium – Fer Atteintes hépatiques infectieuses ou toxiques : TGO – TGP – Bilirubine – GGT – Phosphatases alcalines Intolérance médicamenteuse : TGP – Amylase Utilisation de produits illicites : IgF1 – Ostéocalcine – TSH – LH – Cortisol - Testostérone

11. Le bilan général de la mise en place est très positif car on constate : • Une très nette amélioration des bilans métaboliques de nos joueurs • Une prise de conscience importante de la nécessité d’une préparation physique nutritionelle rigoureuse en rapport avec des contraintes et des exigences du sport de haut niveau • Un recours nul à des méthodes de préparation illicites • Hors traumatisme, une physiologie du rugbyman identique à celle d’un athlète de haut niveau où professionnalisation a pour corollaire responsabilisation, éthique et conscience.

12. En conclusion : • La veille reste nécessaire et obligatoire et l’image que nous renvoit les joueurs et entraînement est tellement pointue qu’elle assure le bien fondé de notre démarche.