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建立区域性 PICC 标准维护 网的目的与意义 中山市人民医院 陈影洁

建立区域性 PICC 标准维护 网的目的与意义 中山市人民医院 陈影洁. 内容. 目前国内 PICC 应用状况. PICC 带管门诊病人维护状况. 建立中山市 PICC 标准维护网络的必要性. 建立 PICC 标准维护网的目的与意义. PICC 标准维护对护士的资质要求. PICC. 经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管 (Peripherally Inserted Central Catheter) 导管尖端位于腔静脉. PICC 的适应症. 长时间静脉输液 刺激性或毒性药物治疗（如化疗） 高渗或粘稠性药液（如 TPN ）

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建立区域性 PICC 标准维护 网的目的与意义 中山市人民医院 陈影洁

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Presentation Transcript

  1. 建立区域性PICC标准维护 网的目的与意义 中山市人民医院 陈影洁

  2. 内容 目前国内PICC应用状况 PICC带管门诊病人维护状况 建立中山市PICC标准维护网络的必要性 建立PICC标准维护网的目的与意义 PICC标准维护对护士的资质要求

  3. PICC • 经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管 (Peripherally Inserted Central Catheter) • 导管尖端位于腔静脉

  4. PICC的适应症 • 长时间静脉输液 • 刺激性或毒性药物治疗（如化疗） • 高渗或粘稠性药液（如TPN） • 23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿<1.5kg) • 家庭静脉治疗

  5. 开展PICC的必要性 对病人而言： 减轻痛苦、保护静脉、保证治疗

  6. 开展PICC的必要性 对护士而言： 安全、有效、高效、专业

  7. 开展PICC的必要性 高危病人：长期应用类固醇药物的病人

  8. 关于输液的数据 开展PICC的必要性 • 2007年我国大输液生产总量为71 亿袋（瓶），与2006年相比增长超过10% ---食品商务网（2008-6-19） • 2007年我国生产输液器为70亿付

  9. 开展PICC的必要性 约 81%的护士在静脉输液治 疗上需花费全天 75%的工作时间。 静脉治疗 据统计 今天，超过 80%的病人在住院期间， 接受不同形式的静脉输液治疗，而且 治疗往往持续到疗程结束（出院当天）。

  10. 静脉输液护理的目标 开展PICC的必要性 成功穿刺 血管保护 安全留置 与使用

  11. 我国开展PICC的状况 1997年北京协和医院请美国的静疗专科护士为病人置入国内第一根PICC

  12. 我市开展PICC技术情况 我院于2001年率先开展PICC技术，目前我市已开展PICC技术的医院有： 人民医院、博爱医院、中医院、小榄医院、陈星海医院

  13. PICC维护的状况 PICC携管病人的维护管理： • 早期，携带PICC管出院的病人，都是回住院的科室进行导管维护。 • 近几年，国内部分大医院，由于PICC携管病人越来越多，病人回住院部进行导管维护影响了病房的工作秩序，存在一定隐患。因此，相继成立PICC门诊，为病人提供门诊导管维护，规范管理。

  14. 因护理技术越来越成熟，我院PICC置管病人越来越多，09年插管病人有约700例次。因此，我院护理部进行了调查研究、全面评估，经院领导的同意， 于09年10月成立导管门诊。为门诊病人提供标准化的导管维护，规范管理。目前维护量500-600人次/月。

  15. 成立PICC标准维护网的必要性 A：护理安全管理 B：为病人提供便捷服务 C：护理专科发展

  16. 成立PICC标准维护网的必要性 A：护理安全管理 谁置管谁维护，存在以下问题： • 严重影响病房的正常工作秩序 • 增加了护理人员的工作压力 • 无法进行持续质量改进 • 安全风险问题突出 • 降低医务人员、病人对PICC的信心

  17. 成立PICC标准维护网的必要性 B：病人置管后需要全程优质护理 • 标准的维护 • 便捷的服务 • 有效的联系沟通

  18. 成立PICC标准维护网的必要性 C：护理专科发展 • 操作规范有待提高 • 无法进行持续质量改进 • 缺乏对PICC护士的规范管理

  19. 护理个案

  20. 建立维护网络 护理学会 支持 护士 支持 各医院 支持 PICC 维护网 厂家 支持 病人 支持

  21. 建立PICC标准维护网的目的与意义 对护士： • 规范PICC导管维护，提高护理质量。 • 降低导管并发症，保障病人安全和质量 • 体现护理专业价值，激发护士积极性 • 为PICC护士的培训与考核提供平台

  22. 建立PICC标准维护网的目的与意义 对病人： • 为病人提供全程护理 • 方便病人，降低病人的费用 • 缩短交通时间，减少病人体力消耗，减轻家属负担，利于病人康复。

  23. 建立PICC标准维护网的目的与意义 对医院： • 提高护理安全和质量 • 社会效益与经济效益

  24. PICC标准维护要求护士的资质 • 注册护士 • 具有一定的输液治疗经验（3-5年） • 综合能力（责任心、协调解决问题能力等） • 培训考核合格 • 有志于静脉输液治疗工作

  25. PICC标准维护要求护士的资质 • 维护护士需具备的能力 • 很好的心理专家---具备教育病人的能力 • 良好的学习和实践能力—掌握维护技能，关注和学习掌握新 技术，有效处理解决问题 • 一定的辨别能力---辨别不良事件、输液产品的缺陷等 • 相应的研究能力---有效地组织调查研究、制定专业发展方向 • 具备经济的核算能力，同时有效地控制成本 • 具备团队合作精神和奉献精神

  26. PICC标准维护网培训计划 培训方式：采取理论与操作技能相结合 • 相关理论培训：静脉输液治疗相关知识、药液外渗的预防与处理、输液工具选择、导管相关性感染、PICC的临床应用、标准维护流程等。理论考核。 • 在中山市人民医院导管门诊操作技能培训3天。 • 理论与操作技能考核合格后取得PICC维护护士资质。

  27. 中山市人民医院 Zhongshan City People’s Hospital 展望 建立PICC标准维护网，规范中心静脉导管的护理质量管理，降低导管并发症，保障安全与质量，提高护士专科护理水平。

  28. 展望 通过我们的努力 • 病人能得到安全、便捷、规范的护理 • 护士的专业水平能得到提高 • 发挥中山地区的优势，达到共赢的目的！

  29. 谢 谢 ！ E-mail: CYJ 3075 @ Yahoo.com.cn

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