1 / 18

DE HOND MET JEUK DIAGNOSTISCHE WORK-UP case: MONO

DE HOND MET JEUK DIAGNOSTISCHE WORK-UP case: MONO. Intervisie Delft 26 maart 2013 Jacqueline Sinke. mono. Viszla reu , 16 maanden sinds 6 maanden huidklachten met jeuk. mono 1. omschrijf de huidlesies. erytheem aan ventrale hals interdigitaal binnenzijde oorschelpen. erytheem

kelii
Download Presentation

DE HOND MET JEUK DIAGNOSTISCHE WORK-UP case: MONO

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DE HOND MET JEUKDIAGNOSTISCHE WORK-UPcase: MONO Intervisie Delft 26 maart 2013 Jacqueline Sinke

  2. mono • Viszlareu, 16 maanden • sinds 6 maandenhuidklachten met jeuk

  3. mono1. omschrijf de huidlesies • erytheem aan • ventrale hals • interdigitaal • binnenzijdeoorschelpen erytheem papels erytheem papels lichenificatie erytheem collarettes lichenificatie excoriaties

  4. mono2. welk onderzoek doet u? • Onderzoek? Ik geef prednison en antibiotica zodat het snel over is • Vachtinspectie, microscopisch onderzoek van huidafkrabsels, cytologisch onderzoek van afdrukpreparaten • Eliminatiedieet • Allergeen specifiek bloedonderzoek

  5. DDxhond met primairejeuk en huidklachten parasitair pulicose (vlooien) pediculose (luizen) cheyletiellose demodicose scabies (sarcoptes) microbieel pyodermie malassezia dermatitis allergisch vlooienallergie voedselovergevoeligheid atopische dermatitis

  6. Mono3. cytologie: wat ziet u? coccen Malassezia

  7. mono4. behandeling? • Antibiotica en prednison • Antibiotica en Malaseb® shampoo • Atopica® en Malaseb® shampoo • Atopica® en antibiotica

  8. pyodermie therapie • breedspectrum antibioticum • * empirischekeuzeals: • klinischoppervlakkige/oppervlakte • pyodermie • 1e keer pyodermie • cytologie: coccen • geenaanwijzingen voor resistentie • cefalosporine/amoxi-clav (3 wkn) • * alleanderegevallen: op BO/ABG • (4-6 wkn) • antibacteriële shampoo

  9. DDxhond met primairejeuk en huidklachten parasitair pulicose (vlooien) pediculose (luizen) cheyletiellose demodicose scabies (sarcoptes) microbieel pyodermie malassezia dermatitis allergisch vlooienallergie voedselovergevoeligheid atopische dermatitis

  10. mono5. zelfbereid eliminatiedieet: geen verbetering. wat nu? • Ik geef een hydrolysaatvoeder • Ik geef prednison • Ik geef Atopica® • Ik doe allergeen specifiek bloedonderzoek

  11. mono Allergeen-specifiek bloedonderzoek en intradermale test: positief voor : - huisstofmijt - farinaemijt - meelmijt - hooimijt - copramijt - kat epithelia - epitheliamengsel 2 (gans, kip, eend) Welke informatie heeft u nog meer nodig om Mono goed te kunnen behandelen?

  12. Mono6. behandeling: wat moet je weten? • Ik wil weten of de eigenaar ook katten, ganzen, kippen of eenden heeft • Ik wil weten hoe Mono er op dit moment uit ziet en of hij jeuk heeft • Ik wil graag een cytologisch onderzoek van de huid van Mono doen • Ik wil weten wat voor voer Mono krijgt

  13. mono5. behandeling: wat moet je weten? • Ik wil weten of de eigenaar ook katten, ganzen, kippen of eenden heeft. Nee en ook geen donzen kussens/dekbed • Ik wil weten hoe Mono er op dit moment uit ziet en of hij jeuk heeft. Geringe jeuk, klachten iets minder dan bij start • Ik wil graag een cytologisch onderzoek van de huid van Mono doen. Malassezia, geen coccen • Ik wil weten wat voor voer Mono krijgt. Uit de dierenwinkel

  14. mono7. behandeling: wat ga je kiezen? anti-allergischebehandeling - allergeen-specifieke immunotherapie (hyposensibilisatie) - farmacologischebehandeling * corticosteroïden * cyclosporine bijnaALTIJD! * antihistaminica anti-microbiëlebehandeling - tegenbacteriën - tegenmalasseziagisten *antibiotica * Malaseb shampoo * anti-microbiële shampooINDIEN NODIG! • ondersteunendebehandeling - topicalecorticosteroïden - essentiëlevetzuren - oorzalf - huidverzorgingZOVEEL MOGELIJK! * vochtinbrengendeshampoo + lotion

  15. mono6. behandeling: wat ga je kiezen? • hyposensibilisatie • Malaseb® shampoo (afbouwennaar 1 x per 14 d.) • topicalecorticosteroiden (scrotum) • essentiёle vetzuren (Specific omega-support)

  16. monohoe ging het verder? • na 6 maandenduidelijkeverbetering • na 1 jaar: alleennog immunotherapie en Specific omega support • Na 2,5 jaar: gaatnog steeds goed

More Related