1 / 11

FARMACOLOGIA DELS MOVIMENTS ANORMALS

FARMACOLOGIA DELS MOVIMENTS ANORMALS. PATOLOGIA DELS GANGLIS BASALS (VIA EXTRAPIRAMIDAL): 1) Síndrome acinètica-rígida: pobresa de moviment amb rigidesa muscular. MALALTIA DE PARKINSON Parkinsonisme Malaltia de Wilson 2) Síndrome discinètica: excés de moviments involuntaris. COREES

kelli
Download Presentation

FARMACOLOGIA DELS MOVIMENTS ANORMALS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FARMACOLOGIA DELS MOVIMENTS ANORMALS • PATOLOGIA DELS GANGLIS BASALS (VIA EXTRAPIRAMIDAL): • 1) Síndrome acinètica-rígida: pobresa de moviment amb rigidesa muscular. • MALALTIA DE PARKINSON • Parkinsonisme • Malaltia de Wilson • 2) Síndrome discinètica: excés de moviments involuntaris. • COREES • Mioclònies • Tics • Distonies musculars

  2. MALALTIA DE PARKINSON • CLÍNICA: • 1) Tremolor en repós • 2) Rigidesa • 3) Acinèsia • 4) Alteracions posturals • PATOGÈNIA: degeneració de la substància negra del nucli estriat, que provoca una disminució de la dopamina. • DOPAMINA ACETILCOLINA • Inhibició Excitació • Equilibri del control • del moviment DOPAMINA ACETILCOLINA PARKINSON CAUSES: la causa última no és coneix. Augment de RLO.

  3. FARMACOLOGIA DEL PARKINSON • 1. POTENCIAR L’ACTIVITAT DOPAMINÈRGICA CENTRAL: • Acció directa: • * LEVODOPA • * Agonistes i activadors dopaminèrgics: • BROMOCRIPTINA, PERGOLIDA, LISURIDA, • APOMORFINA, AMANTADINA. • Acció indirecta: • * Inhibidors de la MAO B: SELEGILINA • * Inhibidors de la COMT: ENTACAPONA • 2. BLOQUEJAR LA FUNCIÓ COLINÈRGICA: • * TRIHEXIFENIDIL • * BIPERIDÈ

  4. LEVODOPA Precursor de la dopamina. * MECANISME D’ACCIÓ: Passa la BHE i es converteix en dopamina. * FARMACOCINÈTICA: Administració oral, absorció a l’intestí prim. Es metabolitza per descarboxilació (dopadescarboxilasa), per la COMT i per la MAO. Dopadescarboxilasa 5% LEVODOPA LEVODOPA DOPAMINA Dopadescarboxilasa DOPAMINA 95% SNC Inhibidors de la Dopadescarboxilasa perifèrica: CARBIDOPA i BENSERAZIDA

  5. LEVODOPA • REACCIONS ADVERSES: • * Digestives: anorèxia, nàusees , vòmits • * Cardiovasculars: hipotensió postural, taquicàrdia, • extrasístoles. • * Discinèsies i distonies • * Fluctuacions en la resposta de la simptomatologia: • esfumació de la resposta i on - off (discinèsia - acinèsia) • * Alteracions psiquiàtriques • INDICACIONS: • Associada a un inhibidor de la dopadescarboxilasa, • quan apareixen els símptomes parkinsoniants, però a • dosis baixes. Als 5 anys va perdent eficàcia.

  6. AGONISTES I ACTIVADORS DOPAMINÈRGICS • 1. DERIVATS ERGÒTICS: Bromocriptina, pergolida, lisurida. • 2. ALTRES: Apomorfina, amantadina. • MECANISME D’ACCIÓ: • Activen receptors de la dopamina, milloren la clínica parkinsoniana (acinèsia), redueixen l’alliberament de prolactina i poden produir quadres psicòtics. • FARMACOCINÈTICA: • Administració oral, biodisponibilitat baixa degut a metabolisme de primer pas. • REACCIONS ADVERSES: • - Nàusees • - Hipotensió • - Alteracions psiquiàtriques • INDICACIONS: • Fases inicials de la malaltia combinat amb dosis baixes de levodopa. • Quan hi ha fenòmens d’esfumació de la resposta a levodopa. • Per inhibir la lactància materna.

  7. Inhibidors de la MAO B SELEGILINA MECANISME D'ACCIÓ: Inhibeix de forma suïcida l'enzim MAO B elevant la concentració de la dopamina cerebral. FARMACOCINÈTICA: Administració oral, s'absorbeix ràpidament i passa bé la barrera hèmato-encefàlica. REACCIONS ADVERSES: - Reactivació d’úlceres pèptiques - Hiperactivitat dopaminèrgica INDICACIONS: Per retardar la progressió clínica Quan hi ha fenòmens d'esfumació per la levodopa Utilitzat com a coadjuvant.

  8. Anticolinèrgics TRIHEXIFENIDIL, BIPERIDÈ MECANISME D'ACCIÓ: Bloqueig dels receptors muscarínics. Milloren el tremolor i la rigidesa. REACCIONS ADVERSES: - Sequedat de boca - Restrenyiment - Visió borrosa - Augment de la pressió intraocular INDICACIONS: Tractament de la rigidesa i del tremolor. Tractament de les discinèsies agudes iatrogèniques.

  9. COREES CLÍNICA:moviments espontanis excessius, no repetitius, d’aparició irregular, distribuïts a l’atzar i d’aparició sobtada. PATOGÈNIA: alteracions funcionals o estructurals de l’estriat amb una hiperfunció relativa del sistema dopaminèrgic. CAUSES: 1. DEGENERATIVES: Corea de Huntington, Corea familiar benigne. 2. AUTOIMMUNES: Corea de Sydenham. 3. METABÒLIQUES 4. SECUNDÀRIES A PATOLOGIA VASCULAR CEREBRAL 5. IATROGÈNIQUES: per fàrmacs o tòxics.

  10. COREA DE HUNTINGTON Reduir l’activitat dopaminèrgica: FÀRMACS DEPLECIONADORS: 1. TETRABENAZINA 2. RESERPINA FÀRMACS BLOQUEJADORS DE RECEPTORS POSTSINÀPTICS: 1. NEUROLÈPTICS FÀRMACS ACTIVADORS DE RECEPTORS PRESINÀPTICS: 1. APOMORFINA 2. BROMOCRIPTINA

  11. TETRABENAZINA RESERPINA MECANISME D’ACCIÓ: Deplecionen les vesícules que contenen dopamina a les neurones dopaminèrgiques. REACCIONS ADVERSES. - Depressió - Insomni - Hipotensió - Signes de Parkinsonisme Menys freqüent amb la tetrabenazina que amb la reserpina.

More Related