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Populações vulneráveis face ao diagnóstico infecção pelo HIV/ Aids no Brasil: Respostas institucionais e experiências individuais em Fortaleza. Reunião do Programa de Cooperação na Pesquisa em Aids e Hepatites Virais Agência Nacional Francesa de Pesquisa sobre Aids e Hepatites Virais (ANRS)
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Populações vulneráveis face ao diagnóstico infecção pelo HIV/Aids no Brasil: Respostas institucionais e experiências individuais em Fortaleza Reunião do Programa de Cooperação na Pesquisa em Aids e Hepatites Virais Agência Nacional Francesa de Pesquisa sobre Aids e Hepatites Virais (ANRS) Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais (DST/AIDS/HV) 10 anos de cooperação científica Rio de Janeiro, 4 e 5 de abril 2011
Estudos em cooperação UFC/Tulane/Paris Ouest • Populações vulneráveis face ao diagnóstico infecção pelo HIV/Aids no Brasil: Respostas institucionais e experiências individuais em Fortaleza (ANRS) • Incentivos e barreiras para a realização do teste HIV entre profissionais de saúde, organizações não governamentais e comunidades em diferentes áreas do Brasil: uma abordagem quali-quantitativa (CNPq e DN/DST/AIDS e hepatites virais)
Equipe responsável pelos estudos (ordem alfabética) • Carl Kendall, Antropólogo, Center for Global HealthEquity, da Escola de Saúde Pública e Medicina Tropical de Tulane, Nova Orleans • LaëtitiaAtlani-Duault, antropóloga, Universidade de Paris Ouest (Paris X), Nanterre • Laurent Vidal, antropólogo, Instituto Francês de Pesquisa para o Desenvolvimento, Camarões • Ligia Regina Franco Sansigolo Kerr, média epidemiologista, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, CE
Outros pesquisadores • Marli Teresinha Gimeniz Galvão (UFC) • Maria Inês Costa Dourado (UFBa) • Ana Brito (FIOCRUZ/PE) • Eugênia Marques de Oliveira Melo (Mestrado) • Renata Rodrigues Bito (Doutorado) • Telma Alvez Martins (Doutorado) • Valéria Gonçalves (Doutorado) • Alexandre Vale (UFC)
EstudosemcooperaçãoUFC/Guiana Francesa/ANRS • Conhecimentos, Atitudes e Práticas sobre as DSTs e HIV/Aids entre profissionais do sexo no Oiapoque • Responsáveis: Mathieu Nacher, Ligia Kerr, Hermelinda Maia Macena, Marie-Claire Parriault, Astrid Van Melle, Célia Basurko
Estudos em cooperação UFC/Tulane/Paris Ouest Componentes dos Projetos
RapidAnthopologicalAssessment • Responsável: Carl Kendall • HSH • PS
Estudo quantitativo • Responsável: Ligia Kerr • Homens que fazem sexo com homens (HSH) • Profissionais do Sexo (PS) • População geral (inquérito populacional)
Estudo etnográfico • Responsável: LaëtitiaAtlani-Duault • Âmbito de políticas de saúde sobre o teste anti-HIV • Responsável: Laurent Vidal • Âmbito dos indivíduos
RapidAnthopologicalAssessment • Metodologia que coloca o método qualitativo e quantitativo conjuntamente • Conduzido por trabalhadores de campo treinados • Mais entrevistas do que nos estudos qualitativos convencionais • Curto período de tempo • Emprega um roteiro de entrevistas • Focado na falta de conhecimento entre os comportamentos desejados e o que as pessoas fazem
Resultados • Realizadas cerca de 40 entrevistas até agora • Resultados preliminares empregados para construir o bloco sobre teste do estudo quantitativo
Estudo quantitativo • RDS • HSH: 430 homens (40 dias) • PS: 417 mulheres (15 dias) • População geral • Início do campo previsto para abril
Propostas para análises • Variável dependente • Fez o teste na vida (1. Sim x 2. Não) • Quantas vezes fez o teste (1. 1 vez; 2. Mais de uma; 3. Nenhuma) • Variáveis independentes • Informações sócio-demográficas, ocupação e mobilidade • Comportamento Sexual (não uso do preservativo) • Conhecimento, Fontes de Informação e acesso a preservativos • Assistência de Saúde e DST • Discriminação e violência • Uso de álcool e drogas
Propostas para análises • Sabe onde realiza o teste • Tem conhecimento sobre PVHA • Sabe sobre aconselhamento • Deu o consentimento para fazer o teste • Testar para o HIV tem vantagem • Tempo do teste na última vez • Quantas vezes fez o teste nos últimos 12 meses • Recebeu aconselhamento pré teste • Recebeu aconselhamento pós teste; • Já fez o teste rápido para o HIV • O que motivou a fazer o teste • Tempo de espera do resultado
Propostas para análises • Tempo de espera do resultado • Sabe o resultado do último teste • Resultado do último teste • Toma ARV • Motivo para não ter feito o teste • Pretende fazer o teste no estudo • Motivo de não quere fazer o teste • O que estimularia fazer o teste • Estímulo para testagem das pessoas • Doou sangue • Porque não doou sangue • Chance de estar infectado • Compartilhou o resultado • Para quem falou o resultado • Reação das pessoas diante do resultado • O que aconteceu ao descobrir que tinha HIV
RDS • RDS entre PS • Treinamento em Fortaleza • Submissão ao comitê de ética
Formação de recursos humanos • Uma dissertação de mestrado • Três teses de doutorado • Duas iniciações científicas • Treinamento de profissionais da saúde em geral
Produção científica • Atlani-Duault, L; Kendall, C. Influenza, Anthropology, and Global Uncertainties. Medical Anthropology, Volume 28, Number 3, July 2009, pp. 207-211 • Kendall C, La santé : introduction à une anthropologiedudéveloppementet de l’aidehumanitaire, Chapter 5 in LaetitiaAtlani-Duaultand Laurent Vidal, (eds.) Anthropologie de l’aidehumanitaireetdudéveloppement: Despratiquesauxsavoirs, dessavoirsaux pratiques, Armand Colin, Paris 2009 • “Nem no meio da rua eu saía”: a interferência do estigma na realização e revelação do teste anti-HIV. Congresso de Ciências Sociais
Previstas • Pelo menos seis artigos científicos • Seis a oito resumos em congressos • Congresso de epidemiologia da ABRASCO • 3 resumos