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CARCINOMA RENALE A CELLULE CHIARE PAPILLARE: UNA DISTINTA ENTITÀ ISTOPATOLOGICA E GENETICA.

Università di VERONA. CARCINOMA RENALE A CELLULE CHIARE PAPILLARE: UNA DISTINTA ENTITÀ ISTOPATOLOGICA E GENETICA. S. Gobbo, M. Brunelli, D. Segala, A. Eccher, M. Chilosi, F. Bonetti, F. Menestrina, L. Cheng, G. Martignoni. Introduzione:.

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CARCINOMA RENALE A CELLULE CHIARE PAPILLARE: UNA DISTINTA ENTITÀ ISTOPATOLOGICA E GENETICA.

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  1. Università di VERONA CARCINOMA RENALE A CELLULE CHIARE PAPILLARE: UNA DISTINTA ENTITÀ ISTOPATOLOGICA E GENETICA. S. Gobbo, M. Brunelli, D. Segala, A. Eccher, M. Chilosi, F. Bonetti, F. Menestrina, L. Cheng, G. Martignoni

  2. Introduzione: Recentemente è stato descritto un distinto gruppo di tumori renali che insorgono in reni con malattia renale terminale. Cellule con citoplasma chiaro Struttura papillare CK7 CK7+ AMACR - AMACR Tickoo et al. Am J Surg Pathol. 2006

  3. Introduzione: La corretta classificazione delle neoplasie a cellule renali oggi può contare su specifiche indagini immunoistochimiche e citogenetiche in grado di permettere la distinzione di entità neoplastiche con caratteri morfologici talora sovrapponibili. ICH FISH Gobbo S et al. Expert Opin Med Diagn; 2008 2:1 Martignoni G et al. Anal Quant Cytol Histol; 2007;29:41

  4. Diagnosi differenziale con carcinoma renale papillare e carcinoma renale a cellule chiare: CK7 AMACR Martignoni G et al. Anal Quant Cytol Histol; 2007;29:41

  5. 7 /17 Y 3 /3p Delezione 3p Trisomia 7 e 17 Perdita Y Gobbo S et al. Expert Opin Med Diagn; 2008 2:1

  6. Materiali e Metodi: Abbiamo individuato e studiato 7 tumori renali con le stesse caratteristiche morfologiche di quelli sopradescritti ma che insorgevano anche in reni senza malattia renale terminale • Immunoistochimica: • CK7 • Anidrasi Carbonica IX • AMACR • CD10 • TFE3 • FISH: • CEP 7 • CEP 17 • CEP Y • CEP 3 • 3p25

  7. CARCINOMA RENALE A CELLULE CHIARE PAPILLARE

  8. Risultati: Quattro pazienti su cinque non erano affetti da malattia renale terminale

  9. Risultati: Profilo immunoistochimico del CARCINOMA RENALE A CELLULE CHIARE PAPILLARE

  10. Clear-cell papillary RCC CD10 AMACR CK7

  11. Risultati: Profilo citogenetico del CARCINOMA RENALE A CELLULE CHIARE PAPILLARE

  12. Clear-cell papillary RCC: FISH CEP3 / 3p CEP7 /CEP17

  13. Diagnosi Differenziale Clear Cell RCC Papillary RCC Clear Cell-Papillary RCC

  14. Conclusioni: • Il CARCINOMA RENALE A CELLULE CHIARE PAPILLARE: • può insorgere anche in reni senza malattia renale terminale. • ha un profilo immunoistochimico e un assetto citogenetico distinti da quelli visti tipicamente nel carcinoma renale papillare e nel carcinoma renale a cellule chiare • dovrebbe essere considerato un’entità distinta nello spettro delle neoplasie renali.

  15. CLEAR-CELL PAPILLARY RCC E’ UNA NUOVA ENTITA’ NEOPLASTICA • Architettura prevalentemente papillare • Cellule chiare • No necrosi-No macrofagi-No Psammoma bodies • Caratteristica disposizione dei nuclei a basso grado MORFOLOGIA • CD10 negativo • AMACR negativa • CK7 negativa • TFE3 negativo IMMUNOISTOCHIMICA • Cromosoma 7-17-Y numericamente normali • Cromosoma 3p non deleto FISH

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