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Tratamientos de la Drogadicción. Pautas de tratamiento terapéutico (CONACE). Etapa1: Admisión o Tratamiento Inicial. Objetivos básicos : Evaluar al paciente y su familia Lograr la motivación necesaria para llevar a cabo el tratamiento Elegir un tratamiento adecuado
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Etapa1: Admisión o Tratamiento Inicial Objetivos básicos : • Evaluar al paciente y su familia • Lograr la motivación necesaria para llevar a cabo el tratamiento • Elegir un tratamiento adecuado • Colaborar con los primeros cambios para la interrupción del uso de sustancias psicoactivas • Esta etapa tiene una duración entre 3 y 6 semanas
Etapa 2 : Llevar a cabo un primer diagnostico acerca del uso de drogas • Se determina si esta en una etapa experimental reciente, situación de abuso o dependencia de sustancias • Experimental reciente, requiere de ayuda terapéutica siendo psicoterapia individual o familiar fuera de la institución • Abuso de sustancias, se opta entre tratamiento ambulatorio o semi-internación • Dependencia de sustancias, el tratamiento será mas prolongado y se contemplara la necesidad de desintoxicación con asistencia medica y la posibilidad de internacion.
Etapa 3: Siempre que sea posible debe evitarse la internación y el aislamiento Etapa 4: La inclusión en un grupo con otros adolescentes • permite romper el circuito de negaciones • y ocultamientos con respecto al uso de drogas por lo tanto: • aumento de la motivación para llevar a cabo el tratamiento Durante esta etapa se buscará conformar una alianza terapéutica con el adolescente y su familia.
Estudio realizado por CONACE año 2006 • Aproximadamente de 500.000 personas el 40% de ellas presenta consumo problemático. • La mayor prevalencía de consumo se ubica entre los 19 y 25 años . • Las sustancias mas consumidas son la marihuana, pasta base y cocaína entre las sustancias ilícitas • Las motivaciones por el tratamiento son conflictos: • Con la Familia • El estudio • El trabajo • La justicia
Programas que tienden a ser más efectivos • Ofrecen un abordaje flexible que se ajusta a las necesidades individuales del adolescente • Tratan a un gran numero de adolescentes • Tienen una escuela especial para quienes abandonan el sistema de educación • Emplean a terapeutas con más de dos años de experiencia con adolescentes abusadores de drogas, • Proveen servicios especiales tales como: orientación vocacional, recreación, orientación acerca de sexualidad y control de la natalidad
Centros de Tratamiento en Convenio con CONACE en Nuestra Región • De tipo Ambulatorio: • Hospital Regional de Talca para mayores de 18 años • H. Base de Curico mayores de 18 años • H. Base de Cauquenes mayores de 16 años • Cesfam Carlos Trupp, Talca mayores de 12 años • Consultorio Astaburuaga, Talca mayores de 14 años • Programa Ambulatorio del Hogar de Cristo, Talca • para niños desamparados y en situación de calle de tipo residencial . • Comunidad Terapéutica Dianova para mujeres con hijos menores de 5 años
Técnicas Psicológicas para el tratamiento de la drogadicción
Contracondicionamiento: • Se deriva del famoso fenómeno del condicionamiento clásico, basándose en sus fundamentos para realizar la intervención. • Postula en teoría que “la respuesta que da una persona a un estímulo se invierte o se opone, por medio de la asociación de este estímulo con el estímulo incondicionado que fomenta el tipo opuesto de reacción”.
Esto lo podemos aplicar para el caso de las drogodependencias en el sentido de que las drogas generarían un estado de bienestar o placer en el sujeto, algo que ellos buscarían por ser agradable, entonces la idea aquí sería condicionar o asociar la droga a un estímulo que provocara desagrado, rechazo, disgusto.
Condicionamiento Operante: • También reconocido fenómeno de aprendizaje dentro de la psicología, al igual que el condicionamiento clásico. • Nos dice que “las consecuencias inmediatas de cualquier conducta que realiza la persona aumentan, disminuyen o mantienen constante la probabilidad de que dicha persona vuelva a realizar esta conducta”.
Esto se puede aplicar en el sentido de que la drogodependencia se mantendría porque el sujeto al consumir drogas tendría consecuencias reforzantes para su conducta, la idea aquí entonces sería lograr que cada vez que consuma tenga consecuencias negativas para él, con el fin de dejar de reforzar su conducta de consumir.
Aprendizaje Vicario • También llamado Modelamiento, se basa en la reproducción de conductas o patrones de conducta de un modelo. • Esta teoría explicaría la drogodependencia por la imitación de conductas de consumo de otras personas importantes para el sujeto.
Por lo tanto para su tratamiento, a los sujetos adictos se le deberían mostrar modelos más “sanos”, pero que sean importantes, llamativos, con prestigio, experiencia, que tengan consecuencias positivas, etc. Realizando otras conductas como haciendo deporte con el fin de que los sujetos las imiten.
Terapia Conductual • Todas las formas de terapia conductual se concentran en gran medida en ofrecer experiencias de aprendizaje diseñadas para cambiar las conductas inadaptadas del paciente
Terapia aversiva • Procedimientos aplicados a comportamientos considerados indeseables • Agentes aversivos: electricidad, fármacos, olores repugnantes, contención de respiración, fumar cigarros rancios, luz intensa...
Sensibilización cubierta • Procedimiento basado en la utilización de imágenes aversivas en lugar de castigos reales
Se le llama también condicionamiento aversivo generado simbólicamente • Se pide al sujeto que imagine la conducta que se desea eliminar • Cuando tiene la conducta en la mente, se le pide que imagine hechos aversivos en extremo Uso de droga Muerte Efectos Adversos Imaginación...
Control de estímulos • Técnica basada en que el sujeto logre identificar y controlar los estímulos que se asocian a la conducta problema Amigos Fiestas Ansiedad Problemas
Elaboración del Semáforo Personal: Control de Estímulos SITUACIONES LUGARES PERSONAS ESTADOS INTERNOS Amigos Carretes Baño Angustia