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Caroline VANBOCKSTAEL (Épidémiologiste) - InVS

Cas groupés de Botulisme dans la Somme et dans le Vaucluse en 2011. Caroline VANBOCKSTAEL (Épidémiologiste) - InVS. LE BOTULISME. Maladie provoquée par une neurotoxine bactérienne produite par Clostridium botulinum Bacilles ubiquitaires, anaérobie Maladie rare et à déclaration obligatoire

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  1. Cas groupés de Botulisme dans la Somme et dans le Vaucluse en 2011 Caroline VANBOCKSTAEL (Épidémiologiste) - InVS

  2. LE BOTULISME • Maladie provoquée par une neurotoxine bactérienne produite par Clostridium botulinum • Bacilles ubiquitaires, anaérobie • Maladie rare et à déclaration obligatoire • Incidence moyenne de 0,4 pour 106 habitants • (en 2011 : 9 foyers et 17 malades recensés) • Durée d’incubation de 12 à 72 heures pour un botulisme d’origine alimentaire

  3. L’ALERTE • Le 03/09 : • signalement de 5 cas familiaux de botulisme par CH d’Avignon à l’ARS PACA • repas commun avec notion de consommation de tapenades artisanales •  info reprise par la presse • Le 05/09 en début d’après midi : • signalement par un médecin du service des maladies infectieuses du CHU d’Amiens de 3 cas familiaux fortement suspects de botulisme ayant consommé des tapenades • Pour les 8 cas signalés : • assistance respiratoire et administration d’antitoxine trivalente

  4. LES INVESTIGATIONS • Epidémiologiques (CVGS/Cire) 80 et 84 : • Enquêtes alimentaires auprès des personnes ayant partagé les repas • Alimentaires (DDPP) 80 et 84 : • Prélèvements alimentaires chez les cas et dans l’entreprise de production • Enquête de traçabilité • Investigations dans entreprise de production • Microbiologiques (CNR) : • Recherche de Clostridium botulinumet toxine botulique • dans le sérum, les selles et le liquide gastrique des patients • dans les aliments suspects

  5. LES RÉSULTATS ÉPIDÉMIOLOGIQUES • Vaucluse : Repas commun unique de 8 convives • 6 cas : • 5 cas avaient consommé de la tapenade amande-olive et de la tapenade tomates • 2 non malades n’avaient pas consommé ces mets • 1 avec forme atténuée n’avait pas consommé mais utilisé le couteau qui avait été employé pour servir la tapenade • Somme : Repas commun unique de 6 convives • 3 cas : • consommation de tapenades amande-olive et tomates pour les 3 cas hospitalisés • tapenades achetées sur un marché dans le Vaucluse •  Tapenades provenant d’un • même producteur (Vaucluse)

  6. LES RESULTATS MICROBIOLOGIQUES • Patients : • toxine botulique de type A retrouvée chez les 9 cas • Aliments : • présence de toxine botulique A à très forte concentration dans le reste de la tapenade olive-amande prélevé chez les cas • détection par PCR de Clostridium botulinumdans la tapenade aux tomates

  7. LES MESURES DE GESTION • Communiqué de presse national + rappel de produit auprès des consommateurs en complément des mesures de retrait. • Alerte EWRS (Early Warning Rapid System) • Messages d’alerte sur les 2 sites internet de vente des produits incriminés par la DGCCRF et diffusion internationale par le système RASFF (RapidAlert System for Food and Feed)

  8. CONCLUSION • Précocité du signalement • Investigations  identification rapide de la source alimentaire • Réactivité des autorités sanitaires et efficacité des mesures mises en place •  Pas de nouveau cas signalé • Pour plus d’informations : • http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20035

  9. MERCI DE VOTRE ATTENTION !

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