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MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA

MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA. Coagulopatie Malattie delle piastrine Emoblastosi Anemie. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA. Coagulopatie emofilia (diminuzione del fattore emocoagulatorio) m. di von Willebrand

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MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA

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Presentation Transcript

  1. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA

  2. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA • Coagulopatie • Malattie delle piastrine • Emoblastosi • Anemie

  3. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA Coagulopatie • emofilia (diminuzione del fattore emocoagulatorio) • m. di von Willebrand • coagulopatie acquisite (deficit di vit. K, sindrome acquisita da inibitori del fattore VIII) • sindrome da defibrinazione

  4. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA Sindrome da defibrinazione • shock • distacco di placenta n.i. • ritenzione prolungata di feto morto • embolia di .A. • stati settici • gestosi • emolisi post-trasfusionali

  5. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA DIC pura • trombocitopenia • attività fibrinolitica sistemica bassa • presenza di prodotti di degradazione di fibrina PF pura • piastrine normali • attività fibrinolitica sistemica elevata • presenza di prodotti di degradazione di fibrinogeno

  6. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA TERAPIA • Rimozione del fattore che ha scatenato coagulopatia • Trattamento del disordine emocoagulatorio • Reintegrazione della volemia

  7. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA Malattie delle piastrine Piastrinopenie (ridotta produzione - aumentata distruzione - da cause meccaniche - da aumentato consumo - da diluizione) Piastrinopatie (ereditarie - acquisite) LA DIAGNOSI CONDIZIONA IL TIPO DI PARTO

  8. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA EMOBLASTOSI • Leucemie acute (1/40.000) La gravidanza è ininfluente sul decorso della malattia ma la malattia danneggia la gravidanza • Leucemie croiche (mieloide) La gravidanza è ininfluente sul decorso della malattia la malattia aumenta il rischio di prematurità e di IUGR • Linfomi (1/5.000) La gravidanza è ininfluente sul decorso della malattia ma la malattia danneggia la gravidanza

  9. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA ANEMIA • 0 - 16 W 11,2 Hb gr/100 ml • 17 -24 W 10,6 Hb gr/100 ml • 25 - 40 W 10,0 Hb gr/100 ml

  10. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA ANEMIA • Acquisite sideropenica - postemorragica - secondaria ad infezioni - megaloblastica - emolitica acquisita - aplastica • Costituzionali talassemia - emoglobinopatie - emolitiche ereditarie senza anomalie emolitiche

  11. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA ANEMIA SIDEROPENICA • Nella donna oltre alla perdita quotidiana (0,5 - 1 mg) va considerata anche la perdita mestruale (20 - 30 mg) in gravidanza è necessario un apporto giornaliero medio di 18 - 20 mg disponibili ossia una somministrazione extra di 20 - 40 mg di ferro elemento al giorno

  12. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA ANEMIA SIDEROPENICA • Solfato ferroso 200 mg/grammo di sale • Gluconato ferroso 110 mg/grammo di sale • Fumarato ferroso 330 mg/grammo di sale Associare sempre acido folico

  13. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA ANEMIA MEGALOBLASTICA acido folico ANEMIA POSTEMORRAGICA trasfusione ANEMIA DA INFEZIONE ferro e antibioticoterapia ANEMIA MEGALOBLASTICA Vitamina B12

  14. MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA TALASSEMIA La beta talassemia è frequente nel mediterraneo anemia microcitica ed ipocromica (MCV ) ac. folico e ferro EMOGLOBINOPATIE ac. folico, trasfufioni, prevenire le ipossie

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