220 likes | 433 Views
KONTINUIRANI MONITORING GLIKEMIJA. Vera Zdravkovi ć. Diabetes mellitus tip 1. Hronična bolest Bolja metabolička kontrola produžava život i sprečava i odlaže komplikacije Procena kontrole - HbA1c i glikemije Što više glikemija određujemo, možemo doneti bolje odluke o doziranju insulina
E N D
KONTINUIRANI MONITORING GLIKEMIJA Vera Zdravković
Diabetes mellitus tip 1 • Hronična bolest • Bolja metabolička kontrola produžava život i sprečava i odlaže komplikacije • Procena kontrole-HbA1c i glikemije • Što više glikemija određujemo, možemo doneti bolje odluke o doziranju insulina • Preporuke – 4x dnevno i poneka noćna
Gluconic Acid Glucose Oxidase0.6 volts Glucose + O2 H2O2 2H+ + O2 + 2e- Senzor sadrži enzim oksidovane glukoze koji omogućava konvertovanje u električni signal proporcionalan koncentraciji glukoze u intersticijalnom tkivu PRINCIP RADA SENZORA Sensor signal (ISIG)
GLUKOZNI SENZOR • Senzor meri koncentraciju glukoze u intersticijalnom tkivu • Da bi se očitavanja iz intersticijalne tečnosti konvertovala u očitavanja glukoze potrebna je kalibracija
KOMPONENTE SISTEMA Monitor kontinuiranopokazuje očitavanja sa senzora, upozorenja ako je glukoza van dozvoljenih granica, i prikazuje sačuvane podatke MiniLink™ REAL-Time transmiterje prikačen za senzor i bežično šalje podatke monitoru na svakih 5 minuta Senzor je smešten pod kožom i očitava vrednosti glukoze u intersticijalnom tkivu MiniLink™ charger služi za punjenje baterije transmitera MedtronicCareLink® Personal Software služi da bi se bolje sagledale šeme, statistike i problemi Sen-serter®je sprava za insertovanje senzora
Guardianâ REAL-Time • Kontinuirana očitavanja nivoa glukoze u krvi • 3, 6, 12 & 24 grafikoni • Strelice tendencija • 3 nivoa upozorenja • High / Low upozorenje • Upozorenje predviđanja • Upozorenje na brzinu promene • Radi uz pomoć MiniLink Transmitera
Ekran: Strelice tendencija Jedna ili dve strelicepored vrednosti koju očitava senzor ukazuju na brz porast ili pad vrednosti glukoze koju očitava senzor (SG)
Alarmi predviđanja neželjenih glikemija • Omogućava upozorenje kada se vrednost koju očitava senzor ( SG ) približi granicama podešenih opsega LOWgranica je podešena na 4.4mml/l Monitor vas upozorava20 min pre nego što predviđa da će SG dostići 4.4 mml/l Vreme predviđanja je postavljeno na 20min HIGHgranica je podešena na 13.3mml/l Monitor vas upozorava 30 min pre nego što predviđa da će SG dostići 13.3 mmol/l Vreme predviđanja je postavljeno na 30 min
Događaji:bolusi, obroci, rekreacija Omogućava vam da upišete i sačuvate relevantne događaje • Enter BG: vrednosti sa merača koje ne koristite za kalibraciju • Insulin: vrsta i doza • Meal: Doručak, ručak,večera,užine • Exercise: Visok, srednji ili nizak nivo težine treninga • Other: Po izboru
Ciljne vrednosti glukoza-programiranje opsega • Moguće je programirati 8 opsega • Početno vreme prvog podešavanja je ponoć • Podešavanje opsega čini jedna donja i jedna gornja granica za vrednosti glukoze
Adherence Report Prime / Set Information Suspend Information Bolus Information Monitoring Information
UMESTO ZAKLJUČKA Glukozni senzor: • Trendovi glikemija tokom 24 h • Alarmi upozorenja • Neprocenjiva je pomoć lekaru • Omogućava pacijentu da lakše uvidi uticaj hrane, stresa, fizičke aktivnosti
Senzor Držač za iglu Igla Zadnji deo senzora Sensor Elektrodazaštićena iglom O-prstenovi Telo senzora