E N D
Trematoda • Trematodaadalahcacing yang secaramorfologiberbentukpipihsepertidaun. Padaumumnyacacinginibersifathermaprodit, kecuali genus Schistosoma. Padadasarnyadaurhiduptrematodainimelampuibeberapabeberapafasekehidupandimanadalamfasetersebutmemerlukanhospesintermedieruntukperkembangannya.
Fasedaurhiduptersebutadalahsebagaiberikut: • Telur---meracidium---sporocyst---redia---cercaria—metacercaria---cacingdewasa. • Dimanafasedaurhiduptersebutsedikitberbedauntuksetiapspesiescacingtrematoda.
sporocystcercariadewasa(1) • Telurmeracidiumsporocystrediacercariametacercariadewasa • (2) • rediacercariadewasa(3) • rediacercariametacercaria • dewasa(4)
Schistosoma • Paragonimus • Clonorchis • Echinostoma
Menurutlokasiberparasitnyacacingtrematodadikelompokkansbagaiberikut:Menurutlokasiberparasitnyacacingtrematodadikelompokkansbagaiberikut: • Trematodapembuluhdarah: Schistosomahaematobium, S. mansoni, S. japonicum • Trematodaparu: Paragonimuswestermani • Trematodausus: Fasciolopsisbuski, Echinostomarevolutum, E. ilocanum • Trematodahati: Clonorchissinensis, Fasciola hepatica, F. gigantica.
Fasciolopsisbuski Parasitcacingseringdilaporkanmenginfeksiorangdanbabi. Diperkirakansekitar 10 jutaorangterinfeksiolehparasitcacingini. Cacingdewasapanjangnya 20-75 mm danlebarlebar 20 mm.
Daurhidup cacingdewasahidupdalamusushalusmemproduksitelursampai 25000 butir/ekor/hari yang keluarmelaluifeses. Telurmenetaspadasushu optimum (27-32oC) selamasekitar 7 minggu.
Meracidiumkeluardanmasukkedalamhospesintermediersiput yang termasukdalam genus segmentiadanhippeutis (planorbidae) untukmembentuksporocyst. Sporocystberadadalamjantungdanhatisiput, kemudianmengeluarkanrediainduk, kemudianrediaindukmemproduksirediaanak.
Rediaberubahmenadicercariakeluardaritubuhsiputdanberenangdalam air, kemudianmenempelpadatanaman/sayuran/rumputdimanacercariaberubahmenjadimetacercaria • Bilatanamantersebutdimakan/termakanmanusia/babimakacercariamenginfeksihospesdefinitif.
Patologi Perubahanpatologi yang disebabkanolehcacinginiadatigabentukyaitutoksik, obstruksidantraumatik. Terjadinyaradangdidaerahgigitan, menyebabkanhipersekresidarilapisanmukosausussehinggamenyebabkanhambatanmakanan yang lewat. Sebagaiakibatnyaadalahulserasi, haemoragikdanabscespadadindingusus. Terjadigejaladiareekronis. Toksemiaterjadisebagaiakibatdariabsorpsisekresimetabolitdaricacing, halinidapatmengakibatkankematian
DiagnosisBerdasarkangejalaklinisdanditemukantelurcacingdalamfeses.PengobatanDiklorofen, niklosamidedanpraziquantel, cukupefektifuntukpengobatancacingini.
Echinostomarevolutum, E. ilocanum, E. malayanum TelurcacingE. ilocanumpertamaditemukandalamfesesdariseoranghukumandi Manila tahun 1907. Kemudiancacinginibanyakditemukanmenginfeksiorangdidaerah India Barat dan China.
MorfologidanbiologinyasangatmiripdengancacingE. revolutum. E. revolutummerupakanparasitcacingtrematoda yang seringdilaporkanmenginfeksiorangdi Taiwan dan Indonesia. E. malayanumditemukanmenginfeksiorangdi India, Asia Tenggara dan India Barat.
Daurhidup Cacingtrematoda yang termasukfamiliEchinostomatidaeiniterciridenganadanyadurileher yang melingkardalamsebarisatauduabaris yang melingkaribatlisapkepala. Cacingdewasahidupdalamusushalus, telurkeluarmelaluifesesdankemudianmenetasdalamwaktu 3 minggu
kemudiankeluarmeracidium yang berenangdalam air mencarihospesintermedierke 1 berupasiput genus Physa, Lymnea, Heliosoma, Paludinadansegmentia. Dalamhospesintermediertersebutmeracidiummembentuksporocystdankemudianterbentukrediainduk, rediaanak yang kemudianmembentukcercaria. Cercariakeluardarisiputberenangmencarihospesintermedierke 2 yaitujenismoluska (siputbesar), planaria, ikanataukatak.
Bilahospesintermedierdimakanorangmakaorangakanterinfeksi. • PatologiInfeksicacinginitidakmemperlihatkangejala yang nyata
Clonorchissinensis(Chinese liver fluke) CacinginipertamaditemukandiKalkuta India padaseorangtukangkayusukucinapadatahun 1875. Infeksi lain ditemukandi Hong-Kong danJepang. Dewasainidiketahuibahwa “chinese liver fluke” tersebarsecaraluasdiJepang, Korea, Cina, Taiwan dan Vietnam. Diperkirakansekitar 19 jutaorangterinfeksicacingdi Asia Timurtahun 1947, yang mungkinakanmenjadilebihbanyaklagidewasaini. Cacingberukuranpanjang 8-25 mm danlebar 1,5-5 mm.
Daurhidup Cacingdewasahidupdisaluranempeduhatidanmemproduksitelursampai 4000 butir/harisampai 6 bulan. Telur yang telahmasakberwarnakuningcoklatdanakanmenetasbiladimakanolehsiputParafossarulusmanchouricus yang merupakanhospesintermedierke 1. Telurmenetaskeluarmeracidium yang akanberubahmenjadisporocyst yang menempelpadadindingintestinumatau organ lain siputdalamwaktu 4 jam setelahinfeksi. Sporocystmemproduksirediadalamwakti 17 hari, dansetiaprediamemproduksi 5-50 cercaria. Cercariamempunyai 2 titikmatadanekork, kemudiankeluardarisiputberenangdalam air menujupermukaandankemudiantenggelamkedasar air.
Bilamenemukanikansebagaihospesintermedierke 2, cercariaakanmenempelpada epithelium kulitikantersebut. Kemudianmenanggalkanekornyadanmenempuskulitikandanmembentukcystedibawahsisikikantersebutmenjadimetacercaria. Banyakspesiesikan yang menjadihospesintermedierke 2 dariC. sinensisiniterutama yang termasukdalamfamiliCyprinidae.
Metacercariajugadapatmenginfeksijeniskrustacea (udang) seperti: Carindina, MacrobrachiumdanPalaemonetes. Hospesdefinitif (orang) akanterinfeksiolehcacinginibilamakanikan/udangsecaramentah-mentah/dimasakkurangmatang.
Hewan yang dapatterinfeksiC. sinensisiniadalahbabi, anjing, kucing, tikusdanunta. Hewanlaboratoriumsepertikelincidan marmot sangatpekaterhadapinfeksicacingini.
Metacercariamenjadicacingmudapadadinding duodenum danbermigrasikehatimelaluisaluranempedu. Cacingmudaditemukandidalamhatidalamwaktu 10-40 jam setelahinfeksi (padahewanpercobaan). Cacingtumbuhmenjadidewasadanmemproduksitelurdalamwaktusekitar 1 bulan, sedangkandaurhidupsecarakomplitdalamwaktu 3 bulan. Cacingdewasadapathidupselama 8 tahunpadatubuhorang.
Patologi Perubahanpatologiterutamaterjadipadaselepitelsaluranempedu. Pengaruhnyaterutamabergantungpadajumlahcacingdanlamanyamenginfeksi, untungnyajumlahcacing yang menginfeksibiasanyasedikit. Padadaerahendemikjumlahcacing yang pernahditemukansekitar 20-200 ekorcacing.
Infeksikronispadasaluranempedumenyebabkanterjadinyapenebalanepithelempedusehinggadapatmenyumbatsaluranempedu. Pembentukankantong-kantongpadasaluranempedudalamhatidanjaringanparenchymhatidapatmerusakselsekitarnya. Adanyainfiltrasitelurcacing yang kemudiandikelilingijaringanikatmenyebabkanpenurunanfungsihati.
Gejalaasitesseringditemukanpadakasus yang berat, tetapiapakahadahubungannyaantarainfeksiC. sinensisdenganasitesinimasihbelumdapatdipastikan. Gejalajoundice (penyakitkuning) dapatterjadi, tetapipersentasinyamasihrendah, halinimungkindisebabkanolehobstruksisaluranempeduolehtelurcacing. KejadiankankerhatiseringdilaporkandiJepang, haliniperlupenelitioanlebihjauhapakahadahubungannyadenganpenyakitClonorchiasis.
Diagnosis danpengobatan Diagnosis dilakukanberdsarkanatasadanyatelurcacingdalamfeses. Adanyagejalagangguanfungsihatidapatdicurigaisebagaiclonorchiasisbilaterjadididaerahendemik, tetapiperludibedakandengangejalapenyakit cancer, hydatidosis, beri-beri, absesamubadanpenyakithatilainnya. Pengobatanmasihbelumditemukanobat yang efektifterhadappenyakitcacingini.
Fasciola hepatica, F. gigantica Cacinginibanyakmenyeranghewanruminansia yang biasanyamemakanrumput yang tercemarnetacercaria, tetapidapatjugamenyerangmanusia. Cacinginitermasukcacingdaun yang besardenganukuran 30 mm panjangdan 13 mm lebar.
Daurhidup Cacingdewasahidupdalamsaluranempeduhospesdefinitif (terutamaruminansiakadangjugaorang). Cacingbertelurdankeluarmelaluisaluranempedudankeluarmelaluifeses. Telurberkembangmembentukmeracidiumdalamwaktu 9-10 haripadasuhu optimum. MeracidiummencarihospesintermediersiputLymnearubiginosadanberkembangmenjadicercaria.
Cercariakeluardarisiputdanmenempelpadatanaman air/rumput/sayuran. Cercariamelepaskanekornyamembetukmetacercaria. Bilarumput/tanaman yang mengandungmetacercariadimakanolehternak/orang, makacacingakanmenginfeksihospesdefinitifdanberkembangmenjadicacingdewasa.
Patologi Cacingdalamsaluranempedumenyebabkanperadangansehinggamerangsangterbentuknyajaringanfibrosapadadindingsaluranempedu. Penebalansaluranempedumenyebabkancairanempedumengalirtidaklancar. Disampingitupengaruhcacingdalamhatimenyebabkankerusakanparenchymhatidanmengakibatkansirosishepatis. Hambatancairanempedukeluardarisaluranempedumenyebabkanichterus. Bilapenyakitbertambahparahakanmenyebabkantidakberfungsinyahati.