Příprava návrhu právní úpravy koordinace rehabilitace osob se zdravotním postižením

1. Příprava návrhu právní úpravy koordinace rehabilitace osob se zdravotním postižením Bc. Libuše Bělohlávková předsedkyně Stálého výboru pro sociální a zdravotní problematiku Rady vlády pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci členka mezirezortní pracovní skupiny pro přípravu návrhu právní úpravy rehabilitace osob se zdravotním postižením

2. Základní pojmy rehabilitace ZP Definice ucelené rehabilitaceV EU i v materiálech WHO je považována za vzájemně provázaný a koordinovaný celospolečenský systém; jde o včasné, plynulé a koordinované úsilí o co nejrychlejší a co nejširší zapojení občanů se zdravotním postižením poškozených úrazem, nemocí nebo vrozenou vadou do všech obvyklých aktivit společenského života. Pojem Ucelená rehabilitace Rehabilitace v širším slova smyslu (ucelená, komprehensivní) je celospolečenský proces, který představuje poměrně složitou, koordinovanou a zpravidla dlouhodobou (často trvalou) činnost všech složek společnosti (od jednotlivců, přes organizace a instituce až po stát jako zastřešující element).

3. Cíle rehabilitace ZP (dle MPSV) Cílem rehabilitace je zařadit, resp. znovu zařadit člověka, postiženého na zdraví následkem nemoci, úrazu či vrozené vady do aktivního a jemu vlastního společenského života. Pojem koordinovaná rehabilitace (vytvořené synonymum pro ucelenou rehabilitaci na MPSV - KRHC) Cílem této KRHC je stimulace jedince navzdory jeho zdravotnímu handicapu, dále o jeho o návrat k výdělečné činnosti, tj. k návratu do zaměstnání s využitím původního vzdělání a stupně kvalifikace nebo formou rekvalifikace na jiný druh povolání, aniž by se stal postižení invalidní. Tento věcný záměr zákona o KRHC bude upravovat procesní stránku rehabilitace osob se zdravotním postižením. Tento proces můžeme rozdělit do IV fází, které se opírají o zmíněné zákonné normy přijaté poslaneckou sněmovnou a o platnou legislativu MPSV ( Zákon 108/2006 Sb.) , MŠMT ( vyjádřené ve věcném návrhu zákona o KRHC) a další přijaté Úmluvy.

4. Historie přípravy návrhu právní úpravy rehabilitace osob se zdravotním postižením • Národní plán vyrovnání příležitostí osob se zdravotním postižením (ZP) – schválen usnesením vlády č. 256 ze 14. dubna1998 –formuluje zavedení komplexního systému ucelené rehabilitace ZP • Ustavení mezirezortní pracovní skupiny na MPSV (r. 1999) k přípravě návrhu koncepce právní úpravy ucelené rehabilitace ZP • Teze ucelené rehabilitace ZP - schváleny usnesením vlády č. 547 ze 4. června 2003 • Návrh věcného záměru zákona o rehabilitaci ZP - předložen k projednání vládě - 13. října 2004 – pro věcné nedostatky stažen a vrácen k přepracování • Ustavení mezirezortní pracovní skupiny (MPSV) pro vypracování věcného záměru úpravy zavedení systému rehabilitace ZP

5. Národní plán podpory integrace ZP na období 2006 – 2009 – schválen usnesením vlády č. 1004 ze 17. srpna 2005 – opět obsahuje dosud nenaplněná opatření k zavedení systému komplexní rehabilitace ZP • Národní plán vytváření rovných příležitostí pro ZP pro období 2010- 2013 - přijatý usnesením vlády č. 253 z 29. března 2010 – opatření pro rozvoj jednotlivých složek rehabilitace – garantem MPSV ve spolupráci s MZ a MŠMT • Kulatý stůl k problematice rehabilitace ZP (11. 1. 2011) - ustavení mezirezortní pracovní skupiny k návrhu právní úpravy koordinované rehabilitace ZP • Návrh věcného záměru koordinované rehabilitace ZP – 30. června 2011 projednán v poradě vedení MPSV a vrácen k dopracování – termín do 31. prosince 2011

6. V čem spočívá problém přijetí právní úpravy rehabilitace ZP • 5. října 2011 – problematika koordinace rehabilitace ZP byla projednána ve Výboru pro sociální politiku Poslanecké sněmovny PČR – náměstek ministra pro oblast sociální a rodinné problematiky Ing. David Kafka uvedl hlavní problémové okruhy (úkol z porady vedení MPSV), které je třeba dořešit a dopracovat - zdůvodnění efektivnosti a stanovení způsobu financování - návrh subjektu, který bude koordinaci provádět - stanovení bližších podmínek pro účast ZP na rehabilitaciParlamentní výbor vyzval MPSV k aktivnímu přístupu ve spolupráci s MZ a MŠMT.

7. Kulatý stůl k návrhu věcného záměru o koordinované rehabilitaci (KRHC) - 4. listopadu 2011 (MPSV, MZ a MŠMT a zástupci odborníků z praxe) – formulovány hlavní úkoly, nalézt v rámci přípravy návrhu věcného záměru řešení • - způsobu KRHC - je nutný koordinátor celého procesu? • - zda má být zavedena povinnost rehabilitace pro osoby ZP? • - zda a jaké budou sankce, pokud osoba odmítne KRHC ? • - jak bude zajištěna dostupnost KRHC ? • Bylo rozhodnuto o utvoření čtyř podskupin ke zpracování návrhu řešení výše uvedených okruhů.

8. Okruhy k řešení problematiky a náměty pro pracovní podskupiny skupiny • Vypracování obecného modelu financování (toky finančních prostředků ze ZP, MPSV –ÚP) • Vypracování modelu řízení celého procesu KHRC i za účasti MŠMT • Zřízení čtyřech referenčních center, která by plnila metodickou, vzdělávací podporu pro nově vznikající centra KHRC a dalších typů rehabilitačních zařízení v rámci navrhovaného procesu KHRC • Vypracovat analýzu dopadů dle jednotlivých diagnostických skupin do zdravotnického a sociálního systému s využitím analýzy NRC , Studie pacientů s dg. Poškození mozku a studie z roku 2007. Dále s využití projektu SÚIP Efektivní systém rozvoje zaměstnanosti, výkonu komplexních kontrol a potírání nelegálního zaměstnávání v ČR

9. Jaký je závěr k celkovému vývoji přípravy právní úpravy rehabilitace ZP • Jak vyplývá z předchozího výčtu aktivit, přes veškeré úsilí odborníků se dosud nepodařilo přijmout v této oblasti potřebnou právní úpravu. • Další vývoj, i pod dohledem Výboru pro sociální politiku Poslanecké sněmovny PČR, závisí jednak na dořešení stanovených úkolů a především na konečném politickém rozhodnutí. • Další dotazy k uvedeným problémovým okruhům budou jistě předmětem diskuze této konference. Děkuji za pozornost. Bc. Libuše Bělohlávková předsedkyně Stálého výboru pro sociální a zdravotní problematiku Rady vlády pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci belohlavkova@akademieprace.cz tel. 603 572 799