1 / 21

Trigeminus ’e neuralgia

Trigeminus ’e neuralgia. Jekaterina Andrejeva Stom. III kursus. N. trigeminus. V. kraniaalnärv Paariline Väljub ajust silla ja pedunculus cerebellaris medius´e piiril Peamised harud on N. ophthalmicus N. maxillaris

kita
Download Presentation

Trigeminus ’e neuralgia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Trigeminus’e neuralgia Jekaterina Andrejeva Stom. III kursus

  2. N. trigeminus • V. kraniaalnärv • Paariline • Väljub ajust silla ja pedunculus cerebellaris medius´e piiril • Peamised harud on N. ophthalmicus N. maxillaris N. mandibularis

  3. N. ophthalmicus 1) N. frontalis - jaguneb 2. haruks: n. supraorbitalis´eks ja n. supratrochlearis´eks; innerveerib otsmikupiirkonna nahka 2) N. lacrimalis – innerveerib nahka ülalau lateraalses osas ja silma lateraalse nurga piirkonnas, pisaranääret 3) N. nasociliaris – omab pars nasalis (innerveerib eesmiste ja tagumiste sõelluurakkude, otsmikuurke, kiilluuurke ja ninaõõne eesmise osa limasketsa; nahka ninaseljal ja silma mediaalse nurga piirkonnas; pisarakotti) et ciliaris´e (innerveerib silmamuna kestasid)

  4. N. ophthalmicus

  5. N. maxillaris 1) N. infraorbitalis – sellest lähtuvad rr. alveolares superiores posteriores et anteriores ja r. alveolaris medius, mis moodustavad plexus dentalis superior´i, millest omakorda algavad rr. dentales et gingivales superiores Lõppharudeks on rr. labiales superiores, rr. palpebrales inferiores ja rr. nasales externi et interni – innerveerivad ülahuule, alalau ja ninakülje nahka

  6. N. maxillaris 2) N. zygomaticus – jaguneb r. zygomaticofacialis´eks ja r. zygomaticotemporalis´eks, need innerveerivad nahka sarnakaare ja oimu piirkonnas 3) Nn. pterygopalatini – moodustavad ganglion pterygopalatinum´i; harud: • N. palatinus major, nn. palatini minores - inn. kõva- ja pehmesuulae limaskesta • Rr. nasales posteriores superiores – selle lõppharu on n. nasopalatinus, mis inn. suulae eesmise osa limaskesta • R. pharyngeus – inn. ülaneelu limaskesta

  7. N. maxillaris

  8. N. mandibularis • Eesmine tüvi(motoorne) – 1) harud mälumislihastele (n. masstericus, nn. temporales profundii, n. pterygoideus lateralis et madialis) 2) N. buccalis – tundeharu, innerveerib põse limaskesta ja nahka

  9. N. mandibularis • Tagumine tüvi(sensoorne) – 1) N. alveolaris infrerior – harud: -n. mylohyoideus – inn. suupõhja lihaseid (m. mylohyoideus, m. digastirus´e eesmine kõht) -Nn. alveolares inferiores(posteriores, medius et anteriores) moodustavad plexus dentalis inferior’i, millest lähtuvad rr. dentales et gingivales inferiores -N. mentalis – inn. alahuule ja lõuatsi nahka

  10. N. mandibularis 2) N. auriculotemporalis – harud: -Rr. parotidei – glandula parotidea´le -Harud kõrvalesta eesmise osa nahale, välisele kuulmekäigule, trummikilele, alalõualiigesele -Rr. temporales superficiales – oimupiirkonna nahale 3)N. lingualis – harud: -N. sublingualis – inn. suupõhja limaskesta -Rr. linguales – inn. keele eesmise 2/3 limaskesta

  11. N. mandibularis

  12. Trigeminus’e neuralgia • Trigeminus´e neuralgia – krooniline haigus, mis väljendub valu hoogudena N. trigeminus´e innervatsiooni piirkonnas • Valu on lühitoimeline, intensiivne, korduv; tekib ootamatult • Tavaliselt ühe näo poolel • Haige lõpetab oma aktiivse tegevuse, keeldub söömisest, ei hoolitse oma hügieeni eest valu hoogude pärast/ajal; võib tekkida depressioon

  13. Trigeminus’e neuralgia • 1 : 15 000 • Tavaliselt vanuses üle 50 a. • Rohkem naiste seas • Võib esinedaka noortel, kellel on diagnoositud Sclerosis multiplex • Retsidiveeruv • Peetakse üheks kõige piinavamaks valuks

  14. Etioloogia • Peamine põhjus on n. trigeminus´e kompressioon patoloogiliselt muutunud veresoonte poolt (a. cerebellaris superior) • Tavaliselt kompressioon tekib n. trigeminus´e ajust väljumise kohal (pons) • Harvem põhjustavadneuralgiat tuumorid, aneurüsmid, traumad, tongue piercing, Cerebellopontine angle

  15. Cerebellopontine angle

  16. Kliiniline pilt • Lühitoimelised, intensiivsed valu hoogud • Valu ajal haige kas “kangestub” või hakkab oma põse hõõrduma • Näolihaste spasm • Valu võib tekkida spontaanselt aga ka rääkimise, mälumise, raseerimise ajal • Patsient võib kaebata valu kõrva, silma, huulte, nina, peanaha, põse, hammaste ja/või lõualuude piirkonnas • Mõnedel tekib valu vasakus esisõrmes

  17. Ravi • Epilepsia vastased preparaadid (nt. karbamasepiin, fenütoiin) • Kirurgilised meetodid (mikrovaskulaarne dekompressioon)

  18. Aitäh! 

  19. Kasutatud kirjandus: • http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%B8%D1%8F_%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0 • http://en.wikipedia.org/wiki/Trigeminal_neuralgia • A. Lepp, E. Kogermann-Lepp “Kraniaalnärvid”

More Related