Processorientering

1. Processorientering 080801

2. Ledningens engagemang Arbeta medprocesser Ständigaförbättringar Sätt kunden i centrum Basera beslut på fakta Låt alla varadelaktiga Skapa helhetsbild Offensiv kvalitetsutveckling Källa: Chalmers

3. Ett processorienterat arbetssätt –grunden för en systematisk verksamhetsutveckling

4. Styrning • Lagar, förordningar och författningar- Miljölagar- Arbetsrätt • Politiska beslut • Budget • mm

5. Kvalitet Kvalitet på en produkt eller tjänst är dess förmåga att tillfredsställa, och helst överträffa kundernas behov och förväntningar Def enligt Bo Bergman och Bengt Klefsjö

6. Några kvalietetdimensioner på en tjänstDef enligt Bo Bergman och Bengt Klefsjö

7. Kundbegreppet Kund är den eller de som en organisation finns tillför, de som verksamheten vill skapa värde för. Det är inte begreppet i sig som är intressant utan det förhållningssätt det uttrycker Källa: Bo Bergman

8. Upplevelsedimensionen Exempel: • Bemötande • Respekt • Integritet • Empati • Delaktighet • Information

9. Professionella dimensionen • Resultat • Effekter • Kvalitet • Risker och fel • mm

10. Systemdimensionen • Tillgänglighet • Samverkan • Kostandseffektivitet • Väntetid • Säkerhet • Informationsöverföring

11. Vad är en process Inom kvalitetsområdet betyder process en serie sammankopplade aktiviteter som upprepas och skapar värde för någon. Källa: Bo Bergman

12. Varför processorientering • Skapar en helhetsbild • Arbeta faktabaserat • Standardisering • Integrerar arbetet med säkerhet och kvalitet • Decentralisering av ansvar och befogenheter • Tillvarata allas kompetenser i teamarbete • Förtydliga ansvar och roller • Utgår från kundens/patientens behov Källa:

13. Så här är det:Oavsett om man tror på ”processorientering” av sin verksamhet eller inte……så finns processerna där; verksamheten är redan ”processorienterad”!Man har två alternativ:-Strunta i processerna och hoppas på det bästa.-Försöka förstå processerna och styra/utveckla dem.

14. En resa med fokus på resultatet Hur Behov Resultat Process

15. Undvik att tänka funktionellt • Kund/flödesperspektiv, inte funktionellt perspektiv • Identifiera hela flöden, inte enstaka arbetsuppgifter/aktiviteter

16. Finansiering Retunering återbesök Service, uppförljning Brukande, användande Logistik Recept/ Remiss Diagnos Undersökning Betalning Logistik Kontakt och bokning Val av vårdinstans Sökande Medvetandegörande av behov Behandlad, Botad Inspirerad och modifierad från McGrath & MacMillan, 2000 Kund(patient)processer Källa Fredrik Nilsson LTH

17. Tre vårdgivande modeler Process orienterad Patientprocess orienterad Funktionsorienterad Metafor: Den levande, service inriktade versamheten Metafor: Den magra maskinen Metafor: Separata, fokuserade “silos” Verksamheten efter kundens process Verksamheten som en process Figur 1. Modeller för vårdgivande Källa: Fredrik Nilsson LTH

18. Chef Chef Chef Chef Processer skär ofta genom flera enheter och verksamheter PV Enhet 1 Enhet 2 Kommun Processen-logiskt sammankopplade aktiviteter

19. Tillfreds-ställd Behov Bedömning Diagnos Behandling Uppföljning Nedsatt funktionellt hälsostatus Funktionellt hälsostatus Kliniska problem Kliniska resultat Ej till- freds- ställd Tillfreds- ställelse Kostnader Kostnader Stödsystem Processtyrning utifrån patientperspektivet… Källa: Claes Aren

20. Sammanhang Människor med behov Enheten och dess processer Människor med behov tillfredsställda Första kontakt Bedömning Diagnos funktionellt kliniskt nöjdhet Åtgärd Uppföljning kostnader Nya förutsättningar Ny kunskap Nya behov Efter Donabedian

21. Tillfreds-ställd Behov Resurser Information Stödsystem Källa: Claes Aren

22. Tillfreds-ställd Behov • Patientadministration • Information – patientjournal • Ekonomi • Kvalitet • Medarbetare – kompetens • Etc. Stödprocesser/-system Källa: Claes Aren

23. HELHET Ej till- freds- ställd Tillfreds- ställelse Patientens perspektiv Nedsatt funktionellt hälsostatus Funktionellt hälsostatus Första kontakt Bedöm- ning Diagnos Terapi Kliniska problem Kliniska resultat Uppföljning Kostnader Kostnader Stödsystem Modifierad efter P. Batalden

24. Syfte och mål Vad vill vi uppnå ? Var är vi nu ? Hur kommer vi dit ?

25. Tillfreds-ställd Behov Bedömning Diagnos Behandling Uppföljning Nedsatt funktionellt hälsostatus Funktionellt hälsostatus Kliniska problem Kliniska resultat Ej till- freds- ställd Tillfreds- ställelse Kostnader Kostnader Stödsystem Processtyrning utifrån patientperspektivet… Källa: Claes Aren

26. Processerna finns redan… …..men, vi måste utveckla och förbättra dem… Källa: Claes Aren

27. Syfte och mål Vad vill vi uppnå ? Var är vi nu ? Hur kommer vi dit ?

28. Fel Fel Resultat Vårdprocess Svante Lifengren SkaS

29. A A A A P P P P S S S S D D D D Fel Fel Resultat Offensiv verksamhetsutveckling • Toyota sannolikt bäst i världen på offensiv verksamhetsutveckling • Når kvalitetsnivåer på 20-40 defekter på en miljon möjligheter • Har tagit decennier Vårdprocess PM SVP Svante Lifengren SkaS

30. Förutsättningar för kontinuerlig verksamhetsutveckling Professionell Kunskap • Ämneskunskap • Personliga färdigheter • Värderingar, etik Förbättringskunskap • System • Variation • Förändringspsykologi Förbättring av diagnos, behandling, processor och system Förbättring av medicinska, funktionella och patientupplevda resultat i relation till kostnader Efter Batalden och Landstingsförbundet

31. Mäter man inteså förstår man inte. • Förstår man inteså kan man inte styra rätt. • Kan man inte styraså kan man inte förbättra.

34. Tankar om processer Kultur/värderingar Struktur • En organisation blir inte effektivare än dess processer • Processer är flöden av åtaganden mellan människor • Processer består av en samling människor som arbetar tillsammans för att skapa värde för kunden • Processer kan endast förbättras om människans agerande förstås och tas som utgångspunkt för utveckling av utrustning, material och information • Värde för en kund uppstår när en verksamhet uppträder på ett samordnat sätt för att tillgodose kunden behov. Makt Människor/medarbetare Källa: SIQ

35. Standardisering • Remisshantering • Inskrivningsprocessen • Vårdprogram • Läkemedelshantering • Operationsplanering • Utskrivningsprocessen • mm