380 likes | 613 Views
Processorientering September 2012. Ledningens engagemang. Arbeta med processer. Ständiga förbättringar. Sätt kunden i centrum. Basera beslut på fakta. Låt alla vara delaktiga. Skapa helhetsbild. Offensiv kvalitetsutveckling. Källa: Bo Bergman, Bengt Klevsjjö. Källa:.
E N D
Processorientering September 2012
Ledningens engagemang Arbeta medprocesser Ständigaförbättringar Sätt kunden i centrum Basera beslut på fakta Låt alla varadelaktiga Skapa helhetsbild Offensiv kvalitetsutveckling Källa: Bo Bergman, Bengt Klevsjjö
Vad är en process? Inom kvalitetsområdet betyder process en serie sammankopplade aktiviteter som upprepas och skapar värde för någon. Källa: Bo Bergman
Kundbegreppet Kund är den eller de som en organisation finns till för, de som verksamheten vill skapa värde för. Det är inte begreppet i sig som är intressant utan det förhållningssätt det uttrycker. Källa: Bo Bergman
En resa med fokus på resultatet Hur Behov Resultat Process
Tre vårdgivande modeller Funktionsorienterad Process orienterad Patientprocess orienterad Metafor: Den levande service inriktade verksamheten Metafor: Den perfekta maskinen Metafor: Den magra maskinen Separata, fokuserade “silos” Verksamheten efter kundens process Verksamheten som en process Källa: Fredrik Nilsson LTH
Finansiering Returnering återbesök Service, uppföljning Brukande, användande Logistik Recept/ Remiss Diagnos Undersökning Betalning Logistik Kontakt och bokning Val av vårdinstans Sökande Medvetande- görande av behov Behandla, Botad Inspirerad och modifierad från McGrath & MacMillan, 2000 Kund(patient)processer Källa Fredrik Nilsson LTH
Specialiserad vård Primär-vård Kommunal hälso- och sjukvård Processer skär ofta genom flera enheter och verksamheter Patientens process Resultat Behov Vård processer PROCESSMÅTT =
Processtyrning utifrån patientperspektivet… Människor med behov Enheten och dess processer Människor med behov tillfredsställda Första kontakt Bedömning Diagnos funktionellt kliniskt nöjdhet Åtgärd Uppföljning kostnader Nya förutsättningar Ny kunskap Nya behov Efter Donabedian
Varför processorientering • Utgår från kundens/patientens behov • Skapar en helhetsbild • Arbeta faktabaserat • Standardisering • Integrerar arbetet med säkerhet och kvalitet • Decentralisering av ansvar och befogenheter • Tillvarata allas kompetenser i teamarbete • Förtydliga ansvar och roller Källa:
Så här är det:Oavsett om man tror på ”processorientering” av sin verksamhet eller inte……så finns processerna där; verksamheten är redan ”processorienterad”!Man har två alternativ:- Strunta i processerna och hoppas på det bästa.- Försöka förstå processerna och styra/utveckla dem.
Karakteristik för en process • Tydligt syfte/problem • Tydlig start – ett behov identifierat • Tydligt slut - tillfredställt behov • Logiskt nätverk av aktiviteter • Logisk ledtid • Regelbundet återkommande
Processutvecklingen i fem steg F- ektiv processutveckling- faser och dimensioner F-örbereda F-örstå F-örbättra F-örverkliga F-örvalta Utveckla process Leda förändring Leda projekt/förbättringsarbete Modifierad från Källa Trivector LogiQ AB
Processynsättet Linjechef Roller i processen Processägare Utförare
Ledtid (kalendertid start-stopp) ”Japanska Sjön” Ursprunglig ledtid Problem kommer upp till ytanOmöjligt att nå målen om de inte åtgärdas Drastiskt mål ny ledtid ”MUDA” Varför är det nästan alltid värdefullt att korta ledtiden i en process?
Ett eller flera lag Utgångspunkt - Helhetsansvar från start till slut Ibland måste helhetsansvaret delas mellan länkade flödeslag
Befintligthälsotillstånd Friskare befolkningBibehållen hälsa Förebygga Huvudprocesskarta för primärvården Behandla Komplexbeh.(inkl rehab) Ta emot, diagnosticera, direktbeh Frisk Pat. medsymptom Standrardbeh. (inkl rehab) Lindrad Remitterad Följa och stödja Komplexbeh. Ökad livskvalitet Motverkade komplik. Patienter med kronisk diagnos Standardbeh. Baskompetens Utbilda Ökad primärvårds-kompetens Utvecklingsbehov Leda och utveckla vårdkedjor Förbättrade vårdkedjor. Strategiskledning Operativledning Kompetens-utveckling Försörjning Kommuni-kation Forskning &utveckling
Patientprocess Bild: Patientens väg. LUCAS Landstinget Dalarna
vårdcentral Telefonuppföljning, 4 månader + 1 år Ortopedprocessen PV - Lasarettet Trelleborg
VITS – kriterier för den goda processen • Värde – processens design är baserad på den struktur av värde adderande aktiviteter som behövs för att tillfredställa kundens behov • Integration – Arbetet spänner över organisatoriska gränser och antalet överlämningar minimeras • Tid – Ledtiden är komprimerad och är inte summan av aktiviteternas tid • Stabilitet – Oönskade avvikelser från förväntade resultat minimeras Källa
Lämpliga processegenskaper • Finns ett tydligt problem • Enkelt att förstå och relatera till • Tydlig identifierbart • Tydligt avgränsad i rummet • Regelbundet återkommande • Tydligt avseende mål • Möjlig att mäta • Låg grad av systemberoende känslighet KEFU rapport dec 2011
Kriterier för en etablerad process • Användbar • Känd • Accepterad • Förstådd • Tillgänglig • Använd – alltid och av alla
Frågor att besvara innan start • Varför finns processen/för vem • Vad behöver vi göra • Hur gör vi det • Vem gör det • Hur skall det se ut när vi är färdiga
Dokumentera på rätt nivå Varför kartlägga processer? • Skapa gemensam förståelse • Ge stöd till utförare & kvalitetssäkra • Analysera och förbättra Håll isär!
Processtyper • HuvudprocessDen som gör att vi finns till Fokus på värdeskapande • Stödprocess Fokus på effektivitet och att underlätta resan • Ledningsprocess Den som styr vart vi skall
Kritiska framgångsfaktorer • Processen kan optimeras utifrån olika dimensioner • Tid • Kostnad • Kvalitet • Flexibilitet Det går inte att vara bäst i allt. Bestäm vad som är viktigast utifrån din kunds behov
Om tid Detta är så viktigt, att ni som inte har tid är nödvändiga!
Kategoriseringar av förändringar Förbättringar återfinns i det gröna området. Höjd kvalitet till oförändrad kostnad, sänkt kostnad med bibehållen kvalitet eller sänkt kostnad och samtidigt höjd kvalitet är de tre typer av förbättringar som kan eftersträvas. KEFU rapport
Frigjorda resurser vid kostnadssänkning Den centrala frågan i värderingen av processförbättringsprogrammet rör hur sänkta kostnader kan omsättas till ett ökat värde för patienterna. Det blir därför avgörande att förbättrade processer frigör resurser och att dessa kan användas på annat sätt. För att värdera processförbättringar behöver vi således luta oss mot begreppet. KEFU rapport dec 2011
Källa: CMT (Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi) Linköping
Tankar om processer Kultur/värderingar Struktur • En organisation blir inte effektivare än dess processer • Processer är flöden av åtaganden mellan människor • Processer består av en samling människor som arbetar tillsammans för att skapa värde för kunden • Processer kan endast förbättras om människans agerande förstås och tas som utgångspunkt för utveckling av utrustning, material och information • Värde för en kund uppstår när en verksamhet uppträder på ett samordnat sätt för att tillgodose kunden behov. Makt Människor/medarbetare Källa: SIQ