260 likes | 442 Views
Brød og gryn - sundhedsmæssige aspekter. Hvorfor vælge fuldkornsprodukter?. Lars Ovesen Sundhedschef Hjerteforeningen. De 8 kostråd. Spis frugt og grønt – 6 om dagen Spis fisk og fiskepålæg – flere gange om ugen Spis kartofler, ris eller pasta og groft brød – hver dag
E N D
Brød og gryn - sundhedsmæssige aspekter. Hvorfor vælge fuldkornsprodukter? Lars Ovesen Sundhedschef Hjerteforeningen
De 8 kostråd • Spis frugt og grønt – 6 om dagen • Spis fisk og fiskepålæg – flere gange om ugen • Spis kartofler, ris eller pasta og groft brød – hver dag • Spar på sukker – især fra sodavand, slik og kage • Spar på fedtet – især fra mejeriprodukter og kød • Spis varieret – og bevar normalvægten • Sluk tørsten i vand • Vær fysisk aktiv – mindst 30 minutter om dagen
Burkitt’s fiber hypothesis Burkitt. Cancer 1971;28:3 Sygdomme, der hænger sammen med nedsat fiberindtag Hjertesygdom Tyktarmskræft Galdesten Diabetes Fedme
Arbejderes og velstilledes kost og anbefalinger 1912/13 (g/dag) Hindhede M. Ugeskrift for Læger 1934;96
Definition Fuldkorn er, som navnet siger, hele korn (eller kerner), bestående af skal, kim og endosperm. Hvis kornet er forarbejdet – knækket, malet eller presset – skal det forarbejdede produkt indeholde fuldkornets bestanddele i samme indbyrdes forhold som i det hele korn. Fuldkornslevnedsmidler er levnedsmidler, hvor en større andel (fra 25-50% af vægten) af indholdet udgøres af fuldkornets bestanddele.
Fuldkornslevnedsmidlernes Rolls Royce Mørkt rugbrød Fiber: 9,2 g/100 g Omkring 2/3 af vægten fuldkorn
Indtaget (g/dag) af rugbrød og hvedebrødUdviklingen i danskernes kost 2004 D P D P D P M K M K M K Rugbrød Groft hvede Fint hvede Rugbrød Groft hvede Fint hvede
Kornets opbygning • Skaldelene indeholder fiber (opløselige (20-50%) • og uopløselige), B-vitaminer, mineraler • og antioxidanter (fenoler) samt fytoøstrogener • (lignaner) 2. Endospermen indeholder kulhydrater og protein 3. Kimen indeholder mineraler, B-vitaminer, E-vitamin og flerumættede fedtsyrer
Fra fuldkorn til mel Thompson 1992; modificeret
Den sundhedsmæssige virkning af fuldkorn er især undersøgt overfor • Blodprop i hjerte og hjerne • Sukkersyge • Kræft
Fuldkorn nedsætter risikoen for blodpropper Adventist Health Study Fraser 1992 CHD ATBC Study Pietenen 1996 CHD Iowa Women’s Health Study Jacobs 1998 IHD Nurses’ Health Study Liu 1999 CHD Nurses’ Health Study Liu 2000 CVD Norwegian County Study Jacobs 2001 CHD Cardiovascular Health Study Mozaffarian 2003 CVD CVD Atherosclerosis Risk in Communities Study Steffen 2003 CHD Risiko
Fuldkorn bedrer risikomarkører for blodpropper En kost med et højt indhold af fuldkornslev-nedsmidler • Nedsætter total kolesterol og LDL-kolesterol • Øger insulinfølsomhed • Nedsætter graden af vægtstigning • Nedsætter blodtryk?
Betaglucaner i havre nedsætter kolesterol Metaanalyse omfattende 67 placebo-kontrollerede undersøgelser: Havrefiber, (samt pectin, guar og psyllium) 2-10 g/dag, nedsætter kolesterol med omkring 10 % Brown et al. Am J Clin Nutr 1999;69:30
Fuldkorn nedsætter kolesterol Vist for byg og rug – men som regel kræves høje indtag Indtag af 200 g rugbrød eller fint hvedebrød i 1 måned. Virkningen på blodlipider hos mænd (Leinonen et al. 2000) Mmol/l * *
Indholdsstoffer i fuldkorn, der kan forklare effekten på blodpropper • Kostfibre (opløselige, uopløselige) • Flerumættede fedtsyrer (alfa-linolensyre) • Vitaminer (folat, B6-vitamin, E-vitamin) • Mineraler (magnesium, kalium, selen) • Andre (fenoler, lignan, fytinsyre)
Kornfibre nedsætter risikoen for blodpropper Pereira et al. 2004 • Meta-analyse af 10 prospektive kohorteundersøgelser, • 91 058 mænd og 245 186 kvinder, 5249 tilfælde • For hver gang indtaget af fiber øges med 10 gram nedsættes risikoen • for CHD med 12% (i DK er indtaget omkring 20 g dagligt, • anbefalingen: 30 g dagligt • for kornfibre var risikoreduktionen 10%
Konklusion • Overbevisende evidens for nedsat risiko af blodpropper i hjerne og hjerte • God evidens for nedsat risiko af sukkersyge • Usikker evidens for nedsat risiko af cancer • Flere indholdsstoffer i fuldkorn har gavnlig effekt – men effekten er større end den, der kan forklares af de enkelte indholdsstoffer