Funciones de la Salud Pública

1. Funciones de la Salud Pública • ¿Cuáles son las funciones esenciales de salud pública para proteger y mejorar la salud de las personas adultas mayores?

2. Acción de Salud Pública 1 :¿El país analiza la situación de salud de la población mayor de 60 años? El país mantiene actualizada una base de datos desagregada por grupos de edad (60-64…) por sexo y por área geográfica (urbano/rural) que incluye: • Datos de mortalidad y morbilidad • Datos de funcionamiento y discapacidad • Factores de riesgo y Hábitos de vida • Acceso a los servicios de salud • Utilización de los servicios • Obstáculos para acceder a la atención sanitaria

3. Debilidades • No se conoce la situación de salud, los factores de riesgos, los hábitos de vida, la utilización de los servicios de la población mayor • Los sistemas de registros de salud pública no tienen al adulto mayor como población objetivo • Falta presión política para demandar que los problemas de salud de los adultos mayores se cuantifiquen

4. Fortalezas • La reforma del sector pude ser una oportunidad para mejorar los sistemas de vigilancia • La OPS trabaja en la identificación de indicadores básicos de salud para los adultos mayores • Hay expertos regionales que pueden dar apoyo a nuevas iniciativas nacionales y subregionales.

5. Acción de Salud Pública 2 :¿El país identifica las amenazas y los daños a la salud del adulto mayor? • Los sistemas mantienen información y estudian: • los daños prioritarios • la desnutrición en los mayores • la artritis en el funcionamiento y la discapacidad • los accidentes y las caídas • los determinantes y estilos de vida que amenazan el bienestar la salud y el funcionamientoen la edad avanzada

6. Debilidades Los sistemas nacionales de vigilancia tienen conocimientos insuficientes de la epidemiología del envejecimiento; las escuelas de SP no preparan epidemiólogos para estudiar el envejecimiento. El concepto de intervenciones de SP para retardar la discapacidad en las personas de 60 y más años todavía se considera “ciencia ficción.” La Geriatría y la Salud Pública se desempeñan en dos mundos paralelos

7. Fortalezas • Encuestas SABE, MHAS, PREHCO. • Estudio INTRA. • Estudio EFAM y otros • Red de investigación en salud y envejecimiento. • Los Centros de Estudios de Población empiezan a dar cursos en la demografía del envejecimiento

8. Acción de Salud Pública 3 : ¿ Se promociona la salud para el envejecimiento activo? • Se promociona una “cultura de salud” • Se hacen alianzas intersectoriales para la promoción de actividad física, alimentación adecuada, actividad mental y desarrollo de redes sociales • Se evalúa el impacto de la política pública sobre los determinantes de la salud de los mayores • Se reorientan los servicios de salud para el desarrollo de modelos de promoción y prevención con los adultos mayores

9. Debilidades • Existen programas locales pero la visión de promoción no está integrada en los planes nacionales • No hay metas de promoción para los adultos mayores en los planes nacionales de salud • La mayoría de los países no tienen normas ni acciones de promoción y prevención en los servicios de salud • No hay dialogo intersectorial en la mayoría de los países para la coordinación de acciones

10. Fortalezas • Guía para Promover la Actividad Física en los Adultos Mayores (OPS-OMS) y numerosas experiencias de países. • Guía para Promotores de Envejecimiento Saludable y Activo (OPS-OMS) y experiencias en algunos países. • La OMS ha producido la evidencia necesaria para la promoción de una buena nutrición en las personas mayores • La red de Municipios Saludables empieza a trabajar en algunos países con el tema de promoción de salud y envejecimiento.

11. Acción de Salud Pública 4 : ¿Participan los adultos mayores en las decisiones que afectan a su salud? • Acciones de empoderamiento para la participación en decisiones sobre la salud pública • Se alfabetiza en salud a los adultos mayores • Se fortalece la participación de las personas mayores en determinar prioridades • Se promociona que los adultos mayores participen en la rendición de cuentas del sistema de salud pública

12. Debilidades • En la mayoría de los países las personas adultas mayores no conocen sus derechos • Hay pocas experiencias en capacitación de los mayores para su auto cuidado y alfabetización en salud • Los resultados e informes sobre logros en salud no incluyen los problemas de los mayores • No hay procedimiento accesible a los mayores para evaluar o reclamar sobre los servicios.

13. Fortalezas • Todos los países tienen organismos para la defensa de los derechos ciudadanos • Los países cuentan con personas adultas mayores que han sido líderes comunitarios con capacidad de estimular el activismo político de los mayores. • La red de ONGs se está fortaleciendo y ofrece posibilidades importantes para la organización política y social de los mayores.

14. Acción de Salud Pública 5 : Políticas, planificación y gestión en materia de envejecimiento y salud • Se define en la política de salud las metas para el envejecimiento activo ? • Se dispone de objetivos nacionales y subnacionales y existen mecanismos para medir su cumplimiento?

15. Debilidades • La mayoría de los países que tienen un plan nacional de salud para los adultos mayores no tienen definidas metas medibles • Casi la mitad de los países no cuentan con un plan nacional de salud para la población mayor • Las personas a cargo de liderar el tema de salud de las personas mayores no siempre tienen capacitación integral en el tema

16. Fortalezas • La OMS ha elaborado el marco político en envejecimiento activo y se ha distribuido en la Región • La OPS ha elaborado instrumentos para el desarrollo de un plan integral de apoyo al envejecimiento y se ha distribuido a los Estados Miembro • La OPS tiene el mandato de dar cooperación técnica en el tema de desarrollo de políticas planes y programas para las personas adultas mayores

17. Acción de Salud Pública 6 : Regulación y fiscalización en salud y envejecimiento • ¿Existe la capacidad institucional para crear leyes y regular y proteger la salud de los mayores en hogares o instituciones de cuidados crónicos? • ¿Se tiene conocimientos y mecanismos para hacer cumplir el marco regulador que garantiza una atención digna?

18. Debilidades • Personas adultas mayores residentes en áreas urbanas reciben cuidados crónicos en residencias sin normas de atención. • La salud y la calidad de vida de dichas personas mayores no se considera todavía como un asunto crítico de salud pública.

19. Acción de Salud Pública 7 ¿El Estado promueve acceso equitativo a los servicios de salud? • Se tiene información sobre necesidades no satisfechas de los mayores • Se ha definido lo que constituye servicios necesarios y accesibles para las personas adultas mayores • Se tienen indicadores para evaluar acceso para los mayores

20. Debilidades • La mayoría de los adultos mayores no tienen acceso a prestaciones de servicios por personal capacitado en la medicina del adulto mayor • Los adultos mayores de áreas rurales tienen mayor dificultad de acceso a los servicios básicos, a medicamentos y a diagnósticos. • No existen metas específicas para el mejoramiento del acceso a los servicios de la población mayor

21. Fortalezas • La OPS-OMS elaboró la Guía Clínica de Atención Primaria a las Personas Adultas Mayores. Se está utilizando en siete países de la Región para la capacitación de médicos de salud comunitaria • La Academia Latinoamericana de la Medicina de Adultos Mayores inició un proceso de capacitación para médicos de atención primaria conjuntamente con cursos de especialización para docentes en Geriatría • La OMS está trabajando los lineamientos para la acreditación de Centros de Salud Amigos de los Adultos Mayores

22. Acción de Salud Pública 8 :¿Hay un Plan nacional de recursos humanos coherente con el envejecimiento de la población? • Se ha definido el número de médicos, enfermeras y demás trabajadores que necesitan capacitación para el cuidado de las personas adultas mayores • Se tienen definidas las competencias requeridas para ejercer las funciones de salud pública en una sociedad envejecida • Se crean incentivos para la formación continua y de postgrado en Geriatría y Salud Pública

23. Debilidades • Menos de 12 Escuelas de Medicina en América Latina y el Caribe tienen programas de especialización en Geriatría • Escuelas de Enfermería con programas de especialidad en Geriatría se cree que no llegan a la docena en la región. • Los programas de educación y capacitación pocas veces llegan a médicos y enfermeras de salud comunitaria • Los programas nacionales de formación de recursos humanos no tienen comisiones para la formación de profesionales de salud en Geriatría y Gerontología

24. Acción de Salud Pública 9 :Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud • Existen estándares apropiados para evaluar la calidad de las prácticas de salud en los servicios? • Existen instrumentos para medir la calidad de los servicios de salud para las personas mayores? • Se evalúa integral y periódicamente la calidad de los servicios?

25. Debilidades • En general, no se han desarrollado estrategias de carácter nacional dirigidas a evaluar la satisfacción de la atención de los adultos mayores • Tampoco se cuenta con instrumentos y metodología probados con adultos mayores en la región para medir satisfacción con los servicios.

26. Acción de Salud Pública 10 :¿Hay Investigación sobre el envejecimiento? • Se ha desarrollado un plan nacional de investigación en salud y envejecimiento • Se incentiva el desarrollo de soluciones innovadoras en materia de salud pública y envejecimiento cuyo impacto pueda ser medido y evaluado. • Comité nacional multisectorial en alianza con centros académicos para promover la investigación en envejecimiento