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Registro Tumori della Regione Toscana Organizzazione e stato del lavoro 2004-2005

Registro Tumori della Regione Toscana Organizzazione e stato del lavoro 2004-2005. Pisa, 3 ottobre 2007. Il centro di coordinamento tecnico nodo operativo CSPO. Raccolta delle fonti informative Selezione Validazione anagrafica Definizione del soggetto Transcodifiche

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Registro Tumori della Regione Toscana Organizzazione e stato del lavoro 2004-2005

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Presentation Transcript

  1. Registro Tumori della Regione ToscanaOrganizzazione e stato del lavoro 2004-2005 Pisa, 3 ottobre 2007

  2. Il centro di coordinamento tecniconodo operativo CSPO • Raccolta delle fonti informative • Selezione • Validazione anagrafica • Definizione del soggetto • Transcodifiche • Fase automatica (il software SITE) • Fase manuale (il gestionale RTRT)

  3. Il centro di coordinamento tecniconodo operativo CSPO • Raccolta delle fonti informative • Selezione • Validazione anagrafica • Definizione del soggetto • Transcodifiche • Fase automatica (il software SITE) • Fase manuale (il gestionale RTRT)

  4. Fonti disponibili a livello regionale per l’anno 2004 (2005) • Archivio degli assistibili anno 2004 (2002-2006) • SDO. Ricoveri regionali e extraregionali (n. 737.619) • Esenzione per patologia oncologica (n. 17.827) • Certificati di morte dei residenti in Toscana (n. 39.663) • Referti di anatomia patologica inviati dai presidi informatizzati (12 centri dei 14 pubblici) della Toscana (n. 79.996)

  5. Il centro di coordinamento tecniconodo operativo CSPO • Raccolta delle fonti informative • Selezione • Validazione anagrafica • Definizione del soggetto • Transcodifiche • Fase automatica (il software SITE) • Fase manuale (il gestionale RTRT)

  6. Criteri di selezione SDO CODICI SU CUI VIENE BASATA LA SELEZIONEDEI RICOVERI DI TIPO ONCOLOGICO Vengono prese in considerazione anche diagnosi ed interventi che possono probabilmente sottointendere una patologia di tipo oncologico. CODICI DI DIMISSIONE (variabli DIADIM, DIA1, DIA2, DIA3, DIA4, DIA5) • 140-208 TUMORI MALIGNI • 223.3 T.B. DELLA VESCICA • 225 T.B. DEL S.N.C. • 227.3 T.B. IPOFISI • 227.4 T.B. EPIFISI • 230-234 TUMORI IN SITU • 235-238 TUMORI A COMPORTAMENTO INCERTO • 239 TUMORI DI NATURA NON SPECIFICATA • 284 ANEMIA APLASTICA • 273.1 PARAPROTEINEMIA MONOCLONALE • 273.2 ALTRE PARAPROTEINEMIE • 273.3 MACROGLOBULINEMIA • 287.3 TROMBOCITEMIA PRIMARIA • 289.8 MIELOFIBROSI • V10.0-10.9 ANAMNESI PERSONALE DI TUMORE MALIGNO • V55.0 TRACHEOSTOMIA • V55.1 GASTROSTOMIA • V55.2 ILEOSTOMIA • V55.3 COLOSTOMIA • V55.4 ALTRE APERTURE ARTIFICIALI DELL’APP. DIGERENTE • V58.0 SESSIONE DI RADIOTERAPIA • V58.1 CHEMIOTERAPIA DI MANTENIMENTO • V71.1 OSSERVAZIONE PER SOSPETTO DI TUMORE MALIGNO • V76 ESAMI SPECIALI PER L’INDIVIDUAZIONE DI T. MALIGNI CODICI DI INTERVENTO (variabli CODCHI, CODCHI2, CODCHI3, CODCHI4, CODCHI5, CODCHI6) • 41.00 TRAPIANTO DI MIDOLLO • 41.01 TRAPIANTO DI MIDOLLO OSSEO AUTOLOGO • 41.02 TRAPIANTO DI MIDOLLO OSSEO ALLOGENICO CON PURGING • 41.03 TRAPIANTO DI MIDOLLO OSSEO ALLOGENICO SENZA PURGING • 41.31 BIOPSIE DEL MIDOLLO OSSEO • 92.2-92.29 RADIOLOGIA TERAPEUTICA E MEDICINA NUCLEARE • 99.25 INIEZIONE O INFUSIONE DI SOSTANZE CHEMIOTERAPEUTICHE PER TUMORE NON CLASSIFICATO ALTRO

  7. Il centro di coordinamento tecniconodo operativo CSPO • Raccolta delle fonti informative • Selezione • Validazione anagrafica • Definizione del soggetto • Transcodifiche • Fase automatica (il software SITE) • Fase manuale (il gestionale RTRT)

  8. linkage Archivi anagrafici comuni, assistiti Registro Mortalità regionale (RMR) Archivio delle esenzioni regionale per patologia oncologica Anagrafe CSPO Archivi SDO, AP no no Esiste ed è residente no si Verifica manuale si si Ha esenzione per patologia oncologica si no si no Si codifica in automatico, visto=v Si codifica in automatico, visto=v Aggiungo dati esenzione, flag esenzione attivo Versione pulita SDO Versione pulita AP Ha fatto un esame in CSPO si si Solo SDO causa morte concord. Solo SDO sede concordante no no si Attribuisco visto=V (info superflue) Va al recupero del medico o istologico Aggiungo Key CSPO, flag CSPO attivo Attribuisco codifica SITE e flag site attivo si si SDO e AP, flag o verifica Solo AP, flag o verifica Escluso per RTT (fonte=null) Aggiorno data di morte in RTT Aggiorno data di morte in SDO,AP Solo SDO, flag o verifica È già presente in RTT Prevalente Tutti i possibili casi oncologici no Registro Tumori Toscano (RTT) no no no si no Info sufficienti alla codifica Caso da risolvere manualmente Caso risolto da SITE Possibili nuovi casi oncologici si CONSOLIDATO alla codifica! Flag codifica attivo (no quelli con visto=v Procedura SITE per la risoluzione dei casi Neoplasia successiva Portatore di tumore È in RTT Come sono state trattate le fonti 2 (prima dell’inserimento nel gestionale)

  9. Tipi di linkage • Chiave intera: • Codice fiscale • Codice sanitario • Cognome nome e data di nascita • Chiave composta o parziale (link comunque deterministico, chi compie il link decide a posteriori se il mach è valido) viene applicato per approssimazioni successive, cioè si passa dalla chiave più stretta a quella più larga: • Primi 11 codice fiscale e comune di nascita, • Cognome e nome parziale e data di nascita intera: • Primi 15 di cognome e nome, • Primi 10 di cognome e nome, • Primi 5 e ultimi 3 di cognome e nome, • Dal 3° carattere per 5 caratteri e ultimi 2 di cognome e nome, • Ultimi 5 di cognome e nome • Cognome e nome intero e data di nascita parziale: • Anno mese di data di nascita, • Anno giorno di data di nascita, • Giorno mese di data di nascita, • Solo anno di data di nascita • Cognome nome parziale e data di nascita parziale: • Cognome e mese anno di data di nascita, • Cognome e giorno mese di data di nascita, • Cognome e giorno anno di data di nascita, • Cognome e anno di data di nascita, • Primi 5 del cognome e anno di data di nascita, • Ultimi 5 del cognome e anno di data di nascita.

  10. linkage Archivi anagrafici comuni, assistiti Registro Mortalità regionale (RMR) Archivio delle esenzioni regionale per patologia oncologica Anagrafe CSPO Archivi SDO, AP no no Esiste ed è residente no si Verifica manuale si si Ha esenzione per patologia oncologica si no si no Si codifica in automatico, visto=v Si codifica in automatico, visto=v Aggiungo dati esenzione, flag esenzione attivo Versione pulita SDO Versione pulita AP Ha fatto un esame in CSPO si si Solo SDO causa morte concord. Solo SDO sede concordante no no si Attribuisco visto=V (info superflue) Va al recupero del medico o istologico Aggiungo Key CSPO, flag CSPO attivo Attribuisco codifica SITE e flag site attivo si si SDO e AP, flag o verifica Solo AP, flag o verifica Escluso per RTT (fonte=null) Aggiorno data di morte in RTT Aggiorno data di morte in SDO,AP Solo SDO, flag o verifica È già presente in RTT Prevalente Tutti i possibili casi oncologici no Registro Tumori Toscano (RTT) no no no si no Info sufficienti alla codifica Caso da risolvere manualmente Caso risolto da SITE Possibili nuovi casi oncologici si CONSOLIDATO alla codifica! Flag codifica attivo (no quelli con visto=v Procedura SITE per la risoluzione dei casi Neoplasia successiva Portatore di tumore È in RTT Come sono state trattate le fonti 2 (prima dell’inserimento nel gestionale)

  11. Numero soggetti per stato di validazione anagrafica per Area Vasta e ASL di residenza anno 2005

  12. Il centro di coordinamento tecniconodo operativo CSPO • Raccolta delle fonti informative • Selezione • Validazione anagrafica • Definizione del soggetto • Transcodifiche • Fase automatica (il software SITE) • Fase manuale (il gestionale RTRT)

  13. Come sono collegate le fonti ai soggetti?

  14. 18.525 247 20,9 % 0,3 % 8.528 9,6 % 2.966 27.476 3,3 % 31 % Coloro che hanno residenza accertata come si distribuiscono nelle varie fonti? Totale soggetti con sospetto tumore 88.548

  15. Ma anche altre fonti, locali

  16. Caso nuovo o caso prevalente? • Incrocio fra il consolidato 2004 (2005) e le fonti informative per le quali sono disponibili archivi ‘storici’ • SDO (dal 2000) • Esenzioni (da 1999) • RTT (dal 1985 e prevalenti) • AP • archivi locali (radioterapia, ematologia, ecc.) • Confronto con le stime

  17. Le classificazioni • SDO – ICD-9, ICD-9 CM • Certificati di morte – ICD-9, ICD-10 • Referti AP – SNOMED • Esenzioni • Registro – ICDO-1, ICDO-2, ICDO-3 • Utilizzo di software di transcodifica automatica

  18. Il centro di coordinamento tecniconodo operativo CSPO • Raccolta delle fonti informative • Selezione • Validazione anagrafica • Definizione del soggetto • Transcodifiche • Fase automatica (il software SITE) • Fase manuale (il gestionale RTRT)

  19. Numero casi per tipo di procedura per Area Vasta e ASL di residenza anno 2004

  20. Le fonti informative contengono molti dati oltre quelli utilizzati per la definizione dell’incidenzasono i dati che caratterizzano l’iter diagnostico-terapeutico

  21. La lettura di stringhe di testo

  22. Il sito web

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