Download
1 / 12
120 likes | 246 Views
POUŽÍVÁNÍ PROSTŘEDKŮ VLHKÉ TERAPIE V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE. Vývoj výdajů VZP na hydrogelová krytí 2003 - 2008. Výdaje na hydrogelová krytí od roku 2003 do roku 2008 vzrostly dvojnásobně. Přehled kategorií vlhkého krytí Kategorizace dle VZP.
E N D
POUŽÍVÁNÍ PROSTŘEDKŮ VLHKÉ TERAPIE V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE
Vývoj výdajů VZP na hydrogelová krytí 2003 - 2008 Výdaje na hydrogelová krytí od roku 2003 do roku 2008 vzrostly dvojnásobně.
Přehled kategorií vlhkého krytíKategorizace dle VZP Celkový počet položek pro skupinu Obvazový materiál 01 v číselníku VZP platného od 1.10. 2008 je 1654 položek • Hydrogely (amorfní, plošné,…) • Algináty • Obvazy s aktivním uhlím • Antiseptika • Hydrokoloidy • Hydrofiber • Polyuretany, pěny • Neadherentní • Silikony • Netkané textilie • Bioaktivní • Aktivní čistící • Kolageny • Hydrobalanční • Maltodextrin
Obvazový materiál ve skupině 01 není preskripčně omezen ve smyslu odbornosti, poukaz na zdravotnický prostředek vystavuje i praktický lékař ZP vlhké terapie podléhá schvalování revizního lékaře, 100% úhrada ze strany pojišťovny (existují výjimky viz níže) nejsou hrazeny rozměry nad 10x10 cm Bez revizního lékaře, s doplatkem pacienta 25% Hydrogelové krytí kat.120 Hydrokoloidy kat. 330 Silikon kat. 466 Bioaktivní kat. 500 Maltodextrin kat. 700 Čistící krytí kat. 550 – produkt TenderWet Duo Možnosti a omezení
Klasická terapie versus vlhká terapieEkonomický význam Výhody vlhké terapie zajištění komfortu pacienta snížení frekvence výměn rychlejší postup hojení menší spotřeba materiálu EKONOMICKÝ VÝZNAM !
Klasická terapie versus vlhká terapieEkonomický význam Chyby : porovnání kalkulace pouze za 1 převaz kalkulace - pořizovací náklady na 1 ks Vypovídající data : přehled všech nákladových položek v časovém úseku součet všech převazů za sledované období porovnání stejného časového úseku u tradičního i vlhkého krytí přesná dokumentace rány (popis i foto)
Ekonomický významPřípadová studie I. pacientka A.D. nar.1926 Anamnéza: Cca 20 let známky chron.žilní insuficience.Vpravo v distální části bérce recidivující defekt průběžně již asi 15 let. Střídavě zhojen. V listopadu 2004 recidiva bez jasné příčiny vzniku s výraznými bolestmi vylučujícími jakýkoliv pohyb pacientky. Do konce ledna 2005 pokus o zhojení přikládáním gázových čtverců s Framykoinem střídavě Iruxol mast. Bez známky zlepšení, naopak defekt se výrazně povlekl, přidal se ještě výrazný foetor. Ošetřující lékař doporučil konzultaci s Centrem hojení ran Geriatrické kliniky VFN Praha . Pac. odeslána 2.2. 2005 s překladovou zprávou a 2. dávkou ATB (Rulid 150 mg á 3 hod) po stěru z defektu.
2.2.05- Zhodnocení rány :defekt na PDK o velikosti 6 x 7,5 cm, okrouhlého tvaru, hloubka cca 6 mm, spodina povleklá, secernující, zapáchající hnisavý sekret, okolí rány klidné. Léčba doplněna kompresivní krátkotažným obinadlem Idealflex.Doporučena analgezie. Zahájena léčba TenderWet Doba převazu 1 týden Výměna každý den Celkem 7 převazů Ekonomický významPřípadová studie I.
9.2.05 – Zhodnocení rány:defekt se výrazně vyčistil, spodina granuluje, ustoupila bolestivost, vymizel zápach.Subj.výrazné zlepšení. ATB ex po dobrání,Snížena analgezie na noc. Zmenšení defektu o 0,5 cm. Zahájena léčba PermaFoamem Ekonomický významPřípadová studie I. • Doba převazů 2 týdny • Výměna po 5 dnech • Celkem 3 převazy
24.2.05 - Zhodnocení rány:defekt dobře granuluje,rána se kontrahuje od okrajů. Doporučen Atrauman Doba převazu 8 týdnů Výměna po 48 hodinách Celkem 32 převazů Zhojeno 21.4.2005 s celkovou dobou hojení 17 týdnů Ekonomický významPřípadová studie I.
