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Hygiène de la restauration dans les établissements de santé. Hygiène de la restauration dans les établissements de santé. Le repas est un moment fort de la journée des hospitalisés et du personnel soignant La restauration a une double mission : - participe à l’acte de soin
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Hygiène de la restauration dans les établissements de santé Sophie VALLET - CH Flers - Mars 2005 - version 2
Hygiène de la restauration dans les établissements de santé • Le repas est un moment fort de la journée des hospitalisés et du personnel soignant • La restauration a une double mission : • - participe à l’acte de soin • - participe au confort du patient
Arrêté du 29/09/1997 détermine les responsabilités de l’établissement à plusieurs niveaux • Art 15 : agrément sanitaire des fournisseurs par la DSV • Art 5 : autocontrôle sur les mat. 1ères et produits finis, sur les installations, sur les couples temps-température. • Chap. IV aptitude du personnel attestée médicalement • Art 47 : attestation de raccordement au réseau d’eau public • Directive Biocide C98/8 « Biocide » impose que tous les produits désinfectants mis sur le marché et destinés à l’agro-alimentaire soient homologués • Si toxi- infection alimentaire le directeur de l’établissement doit prévenir la DDASS et la DSV
Rôle de la direction des services vétérinaires (DSV) • Contrôle sous forme de visite d’inspection (peut être menée conjointement avec la DDASS) • Le rapport de visite est envoyé au directeur • Orientations et validation lors de travaux de construction ou de rénovation
Les principaux dangers identifiés • La multiplication des micro-organismes liée au non respect du couple temps / température • La contamination microbienne par l’environnement : • atmosphère • personnel • consommateurs • défaut de nettoyage et de désinfection des matériels en contact avec les denrées alimentaires
Réception/stockage des repas • Liaison froide : le temps de remise en t° <1 heure • Liaison chaude : t° > 63° C maintenue • Les préparations consommées froides sont gardées dans une enceinte entre 0 et 3° C • Mains propres, tenue propre
Service des repas • Une personne pour l’installation des patients, une autre pour la distribution des repas • Le « re-réchauffage » des repas est exclu en raison du risque de multiplication des micro-organismes • Le personnel revêt une tenue de protection (tablier, blouse…)
Débarrassage des repas • Un chariot spécifique équipé de : • Support sac poubelle à déchets alimentaires • Solution détergente-désinfectante • Chiffonnettes : utiliser une chiffonnette pour la table ou l’adaptable. Prévoir une par patient et un filet de récupération pour les chiffonnettes utilisées • Les lave-vaisselles sont recommandés dans les offices (t° 90)
Service des boissons • Lavage des mains avant le remplissage des carafes • Les carafes sont remplacées au minimum 1 fois/jour • Elles sont lavées au lave-vaisselle, tous les jours
Entretien des réfrigérateurs (alimentaire) • Relevé journalier des températures (entre 0 et 4° C) et enregistrement • Répartition des aliments (selon les recommandations du fabricant) • Niveau supérieur et intermédiaire préparation : aliment non stable à température ambiante • Niveau bas et intérieur porte : produits laitiers, beurres, matières grasses
Entretien hebdomadaire des réfrigérateurs(1) • Vider le réfrigérateur, jeter les aliments périmés • Dégivrer le réfrigérateur porte fermée • Vider le récupérateur d’eau du dégivrage • Immerger les parties mobiles dans un détergent-désinfectant à contact alimentaire • Laver les parois intérieures, freezer, contre-porte, joint de porte avec un détergent-désinfectant à contact alimentaire
Entretien hebdomadaire des réfrigérateurs(2) • Procéder à l’essuyage humide de toutes les parois extérieures • Dépoussiérer la grille arrière • Replacer les aliments en fonction de leur nature • Fermer la porte et vérifier le thermostat • Noter la réalisation de l’entretien sur la fiche de suivi
Consignes générales • Pas de carton d’emballage • Pas de médicament • Pas de produit sanguin • Pas d’alimentation du personnel dans les réfrigérateurs réservés à l’alimentation des patients