1 / 17

Over hardnekkige gezondheidsverschillen, hardnekkige politici, en hardnekkige onderzoekers

Over hardnekkige gezondheidsverschillen, hardnekkige politici, en hardnekkige onderzoekers. Karien Stronks Afdeling Sociale Geneeskunde AMC/UvA. Betoog Macintyre samengevat (1). UK: sinds 1997 hernieuwde politieke aandacht voor verschillen in gezondheid

kyros
Download Presentation

Over hardnekkige gezondheidsverschillen, hardnekkige politici, en hardnekkige onderzoekers

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Over hardnekkige gezondheidsverschillen, hardnekkige politici, en hardnekkige onderzoekers Karien Stronks Afdeling Sociale Geneeskunde AMC/UvA

  2. Betoog Macintyre samengevat (1) • UK: sinds 1997 hernieuwde politieke aandacht voor verschillen in gezondheid • Onderzoek: weinig evidence over effecten interventies en beleid • Meer evidence downstream dan upstream interventies

  3. Betoog Macintyre samengevat (2) • Waarom weinig evidence over effectiviteit? • Politici • kunnen niet wachten op onderzoek • hebben niet altijd belang bij effectonderzoek • Onderzoekers • eigen wereld van verschillen aantonen en verklaren • antipathie voor uitkomstevaluaties

  4. Betoog Macintyre samengevat (3) • Evidence over effecten wel belangrijk! • public health interventies kunnen schaden • en kunnen gezondheidsverschillen vergroten • wat plausibel lijkt, is niet altijd waar

  5. Actualiteit voor Nederland (1) (Gezonde) levensverwachting naar opleiding Bron: RIVM

  6. Actualiteit voor Nederland (2) • Nederland: sinds jaren ’80 veel aandacht voor verschillen in gezondheid, maar verschillen niet kleiner geworden • Twee landelijke onderzoeksprogramma’s, laatste gericht op interventies en beleid (commissie Albeda)

  7. Actualiteit voor Nederland (3) • Ook in Nederland: • kennis over ‘wat werkt’ beperkt • meer evidence over downstream dan upstream interventies

  8. Hoe verder? • Evidence over effectiviteit interventies en beleid onverminderd belangrijk • Hoe kennisontwikkeling versnellen?

  9. Hoe verder? Hardnekkige politici (1) • Politici handelen ook op basis van waarden • Navarro et al. (Lancet 16 sept 2006): • landen met sociaal-democratische traditie – hogere levensverwachting • “Politics matter in health policy” • Politieke ambities niet afremmen met roep om evidence based beleid

  10. Hoe verder? Hardnekkige politici (2) • Belangrijke les Macintyre: effect op gemiddelde bevolking ≠ effect in specifieke bevolkingsgroep • Voorbeeld: effect van anti-rook maatregelen  niet-roken is de norm?

  11. Percentage rokers (15 jaar en ouder) naar geslacht en opleidingsniveau in 2004 (Bron: STIVORO)

  12. Hoe verder? Hardnekkige onderzoekers • Belangrijke lessen Macintyre: • interventies en beleid zoveel mogelijk begeleiden met effectevaluaties • meer aandacht voor upstream interventies • Doorgaan met effectevaluaties individu gerichte interventies + • interventie afstemmen op sociale groepen • analyse verschillen tussen bevolkingsgroepen

  13. Tot slot (1) • Van sommige maatregelen is ook zonder formele evaluatie effect in te schatten

  14. Bron: NRC Handelsblad 28 maart 2007

  15. Tot slot (2) • Conceptualisatie diversiteit in volksgezondheid (in plaats van verschillen in gezondheid) versnelt kennisproductie ? • Op congres veel puzzelstukjes, die samen… • Veel inspiratie gewenst!

More Related