1 / 20

Laparoskopická operativa na Chirurgické klinice FN Plzeň

Laparoskopická operativa na Chirurgické klinice FN Plzeň. Geiger J., Fichtl J. Historie laparoskopické chirurgie. 1872 Max Nitz vyvinul první cystoskop 1901 první zprávy o diagnostických endoskopických výkonech ( jícen, žaludek, dutina břišní)

lahela
Download Presentation

Laparoskopická operativa na Chirurgické klinice FN Plzeň

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Laparoskopická operativa na Chirurgické klinice FN Plzeň Geiger J., Fichtl J.

  2. Historie laparoskopické chirurgie • 1872 Max Nitz vyvinul první cystoskop • 1901 první zprávy o diagnostických endoskopických výkonech ( jícen, žaludek, dutina břišní) • 1933 první pokusy o terapeutické operace (lýze adhezí) • 1938 Janos Veress představil jehlu k zakládání pneumoperitonea • 60. léta rozvoj gynekologických terapeutických výkonů • 1968 první přenos lapar. výkonu na barevný monitor • 1983 Semm provedl první laparoskopickou appendektomii • 1988 Mouret (Lyon), Perissant (Bordeaux), Dubois (Paříž) laparoskopická cholecystektomie

  3. Laparoskopie - možnosti • „čistě“ laparoskopicky provedené operace • laparoskopciky asistované výkony • HALS – rukou asistovaná laparoskoppie • hlasem ovládaná robotická ramena (EZOP) • robotická laparoskopie • NOTES

  4. Laparoskopie - vybavení • laparoskopická sestava • standard videolaparoskop v HD rozlišení • USG (harmonický) skalpel • bipolární koagulace, Ligasure • Habibova sonda • USG laparoskopická sonda • endostaplery

  5. Laparoskopie na Chirurgické klinice FN Plzeň • 1993 Cholecystektomie • 1995 Appendektomie, operace tříselné kýly • 1996 Fundoplikace • 1997 Splenektomie • 1998 Sutura perforovaného vředu žaludku • 2000 Sutura GIT (GEA) • 2001 Resekce střev (TK, tračník), adrenalektomie, kardiomyotomie • 2003 Laparoskopické výkony na játrech • 2006 Nízká přední resekce rekta, resekce žaludku • 2008 Esofagektomie

  6. Počty výkonů2000 - 2009 n = 4466

  7. Konverze

  8. Konverze

  9. Spektrum výkonů2000 - 2009 n = 4466

  10. CHCE n=2456

  11. Appendektomie n=311

  12. Dg laparoskopie n=272

  13. Tříslené kýly n=128

  14. Fundoplikace n=219

  15. Splenektomie n=20

  16. Adrenalektomie n=24

  17. Výkony na žaludku a střevu n=106

  18. Závěr • Laparoskopické výkony jsou minimálně ekvivaletní otevřeným zákrorkům VČETNĚ onkochirurgie • S rostoucí informovaností pacientů lze očekávat vyžadování laparoskopického provedení i u složitých operací • Důraz na kosmetický efekt • SILS, NOTES • Robotická laparoskopie – posun technických hranic

  19. Závěr • Laparoskopické výkony jsou minimálně ekvivaletní otevřeným zákrorkům VČETNĚ onkochirurgie • S rostoucí informovaností pacientů lze očekávat vyžadování laparoskopického provedení i u složitých operací • Důraz na kosmetický efekt • SILS, NOTES • Robotická laparoskopie – posun technických hranic

  20. Děkuji za pozornost

More Related