Endoscopia Operativa in Sala Operatoria Assistenza infermieristica

1. Endoscopia Operativa in Sala OperatoriaAssistenza infermieristica Endoscopia digestiva Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi Firenze Anna Pinto Luca Capaccioli ACOI Montecatini 2005

2. Il personale infermieristico della nostra endoscopia è composto da 14 unità che devono coprire le attività di 5 sale endoscopiche al mattino e di 2 al pomeriggio,oltre ad eventuali esami in S.O. ed urgenze. L’Endoscopia operativa in S.O. Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

3. Interventi in Sala Operatoria • ERCP (in corso di VLC e in paz a rischio anestesiologico) • POLIPECTOMIE / MUCOSECTOMIE a rischio • POSIZIONAMENTO ENDOPROTESI (in occlusione del colon) L’Endoscopia operativa in S.O. Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

4. I precedenti interventi prevedono l’interazione di più figure professionali ed equipe di lavoro. - chirurghi - anestesisti - medici endoscopia - infermieri sala - infermieri endoscopia - tecnici di radiologia L’Endoscopia operativa in S.O. Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

5. E’ importante che la sala sia organizzata in modo tale che strumenti e macchinari siano posizionati in maniera da agevolare il lavoro di ogni figura che vi interviene. - colonna laparoscopica - colonna endoscopica - apparecchio anestesia - carrelli ferrista - amplificatore brillanza - elettrobisturi - APC - carrelli accessori endoscopia L’Endoscopia operativa in S.O. Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

7. Il personale che giunge in sala operatoria dall’endoscopia è composto da: • 1 Infermiere • 1 Medico L’Endoscopia operativa in S:O Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

8. La gestione e il controllo del paziente sono effettuati dagli anestesisti e dagli infermieri di sala operatoria. In sala operatoria l’infermiere dell’endoscopia si occupa esclusivamente di ciò che concerne la preparazione e l’esecuzione della procedura endoscopica. L’Endoscopia operativa in S.O. Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

9. PREPARAZIONE STRUMENTI • Colonna endoscopica • Endoscopio • Elettrobisturi APC (o in alternativa cavetto per collegarsi ad elettrobisturi di sala) • Carrello accessori puliti • Carrello accessori sporchi • Abbigliamento protezione RX L’Endoscopia operativa in S.O. Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

10. PREPARAZIONE ACCESSORI ERCP • Sfinterotomi, Pre-cut e Tapertome. • Fili guida 0,25 - 0,35 (lunghi almeno 4,50 mt per scambio con equipe chirurgica) • Palloncini estrazione calcoli varie misure (8,5-11,5-15 mm) • Basket estrazione e triturazione calcoli • Ansa da polipectomia • Sondini naso biliari (7-8,5-10 fr ) • Mezzo di contrasto L’Endoscopia operativa in S.O. Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

11. PREPARAZIONE ACCESSORI MUCOSECTOMIE -POLIPECTOMIE - Anse (varie misure) - Endo-loop - Aghi per infiltrazione sottomucosa - Retine per recupero polipi - Sonda APC - Blu-Metilene L’Endoscopia operativa in S.O. Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

12. PREPARAZIONE ACCESSORI PER POSIZIONAMENTO PROTESI COLON • Endoprotesi enterali e coliche (varie misure-calibri) • Fili guida (vario tipo) • Mezzo di contrasto • Cannula per mezzo di contrasto L’Endoscopia operativa in S.O. Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

13. Ogni esame operativo può avere come complicanza il sanguinamento, è quindi opportuno preparare il materiale per affrontare tale evenienza. • Aghi da sclerosi • Clips endoscopiche • Sonda APC • Adrenalina L’Endoscopia operativa in S.O. Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

14. Ogni apparecchiatura, accessorio o farmaco dovrà essere debitamente controllato prima di recarsi in sala operatoria. • (Funzionamento, integrità delle confezioni e data di scadenza) L’Endoscopia operativa in S.O Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

15. Durante l’esecuzione delle procedure l’infermiere collabora e assiste il medico nel passaggio e nell’utilizzo dei vari accessori. Per questo, e per l’elevata criticità dell’area d’intervento, è auspicabile una buona sintonia tra le due figure professionali. L’Endoscopia operativa in S.O Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

16. A termine della procedura l’infermiere provvederà nell’immediato alla cura dello strumento, successivamente al riordino del materiale usato e allo smaltimento del monouso, avendo cura di conservare le confezioni, in quanto è importante applicare in cartella il codice dei dispositivi usati per la loro rintracciabilità. L’Endoscopia operativa in S.O. Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

17. Fondamentale per una buona assistenza infermieristica è la completa conoscenza della procedura da seguire e degli accessori che verranno utilizzati. L’Endoscopia operativa in S.O. Assistenza Infermieristica ACOI Montecatini 2005

18. Per questo motivo è indispensabile che l’infermiere dedicato all’attività operativa e/o radiologica abbia un addestramento specifico e che si mantenga aggiornato sui nuovi accessori e le nuove procedure.

19. GRAZIE DELL’ATTENZIONE