1 / 23

Postępowanie niefarmakologiczne z chorym na zapalenie stawów kręgosłupa

KRYSTYNA KSIĘŻOPOLSKA-ORŁOWSKA Klinika Rehabilitacji Reumatologicznej Instytut Reumatologii Warszawa. Postępowanie niefarmakologiczne z chorym na zapalenie stawów kręgosłupa. Zapalenie stawów kręgosłupa. - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - ZZSK

lala
Download Presentation

Postępowanie niefarmakologiczne z chorym na zapalenie stawów kręgosłupa

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KRYSTYNA KSIĘŻOPOLSKA-ORŁOWSKA Klinika Rehabilitacji Reumatologicznej Instytut Reumatologii Warszawa Postępowanie niefarmakologiczne z chorym na zapalenie stawów kręgosłupa

  2. Zapalenie stawów kręgosłupa - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - ZZSK - łuszczycowe zapalenie stawów - ŁSZ - reaktywne zapalenie stawów

  3. Rehabilitacjaw ZZSKmusi być rozpoczęta od początku chorobyZadania Profilaktyka Leczenie CEL: poprawa stanu funkcjonalnego

  4. Zakresleczenia usprawniającego zależy od: • aktywności choroby • dynamiki (szybkości narastania zmian) • wieku chorego • stopnia zaawansowania zmian - kręgosłupa - stawów obwodowych • chorób towarzyszących - osteoporoza - zmiany narządowe: w narządzie wzroku, mięśniu sercowym układzie oddechowym

  5. ZZSK Zapalenie - stawów:- krzyżowo-biodrowych - międzykręgowych - stawów żebrowo-kręgowych - stawów żebrowo-poprzecznych - więzadeł Stopniowa utrata ruchomości kręgosłupa i klatki piersiowej

  6. ZZSK • zwiększona kifoza - odc. Th • zwiększona lodroza - odc. C • ograniczenie ruchów • kręgoslupa: zgięcia, wyprostu, bocznych, • rotacyjnych • ograniczenie ruchów barków + stan zapalny stawów obwodowych • ograniczenie ruchów - bioder - kolan

  7. ZZSKukład mięśniowy rozluźnione mm. pośladkowe i brzucha zbliżenie przyczepów rozciągnięte(kifoza) mm. grzbietu - przeciążone praca statyczną osłabienieznaczne mm. obręczy k. górnej - kifoza- przesunięcie łopatek do boku

  8. CELrehabilitacji w ZZSK„jeśli chory ma zesztywnieć niech sztywnieje jak najpóźniej i w pozycji jak najbardziej dla niego korzystnej” • opóźnienie procesu sztywnienia i zapobieganie deformacjom • leczenie istniejących deformacji • poprawienie siły mięśni kręgosłupa • wypracowanie możliwie prawidłowej kompensacji • utrzymanie sprawności oddechowej

  9. Zasady usprawniania w ZZSKopóźnienie procesu sztywnienia zapobieganie deformacjom ruchy rotacyjne kręgosłupa i stawów biodrowych ruchy zginania bocznego kręgosłupa i odwodzenia stawów biodrowych ruchy zgięcia i wyprostu całego kręgosłupa stawów biodrowych i kolan

  10. Zasady usprawniania w ZZSKleczenie istniejących deformacjizależne od stopnia zaawansowania procesu – zesztywnieniaredresja stawów biodrowych

  11. Zasady usprawniania w ZZSKpoprawienie siły mięśni • mm brzucha - ćw. izometryczne (połączone z dynamicznymi kończyn) • mm obręczy barkowej - ćw. oporowe KKg - zgięte w barkach, wyprostowane w stawach łokciowych - ruch w bok, ku dołowi i tyłowi (zapobieganie kifozie)

  12. ZZSK podniesienie obcasa przywraca prawidłową postawę (we wczesnym okresie choroby po ustąpieniu ostrych objawów) brak przeprostu w stawach biodrowych - zgięcie kolan - chód kolanowy

  13. Metoda McKenzieuruchamianie segmentów ruchowych kręgosłupa poprzez przeprost w różnych kierunkach

  14. Rehabilitacjanowe techniki fizjoterapeutyczneTechniki manualnei reedukacji nerwowo – mięśniowejmogą wykonywać fizjoterapeuci mający specjalne przeszkolenie i certyfikat do uprawiania metody • trakcje • mobilizacje ZAKAZ MANIPULACJI !!! • masaż funkcyjny • relaksacja poizometryczna mięśni • techniki tkanek miękkich (powięziowe, punktów spustowych) • Kinesio - Taping Tylko za zgodą lekarza

  15. Techniki terapii manualnejMobilizacjażeberwg Cyriaxa

  16. Techniki terapii manualnejMobilizacja klatki piersiowejćwiczenia oddechowewg Cyriaxa tor przeponowy tor piersiowy

  17. Techniki tkanek miękkichmobilizacja tkanek miękkich przykręgosłupowych

  18. Techniki tkanek miękkichpunkty spustowe bólułopatka

  19. Kinesio Tapingstabilizacja i ukierunkowanie ruchukorekcja postawynormalizacja napięcia: powięzi i mięśni poprawa krążenia miejscpwegoredukcja bólu

  20. FizykoterapiaCel: przygotowanie tkanek do kinezyterapiip-bólowo, p-zapalnie, reguluje napięcie mięśni, poprawa krążenia miejscowego • Krioterapia (miejscowa, ogólnoustrojowa) • TENS(przeskórnaelektrostymulacjanerwów) • Laser(punktowy, skaner) • Elektroterapia(DD, galwanizacjaanodowa, interdyn, jonoforeza, elektrostymulacja mięśni i nerwów) • Terapuls • Pole magnetyczne(magnetoterapia, magnetostymulacja) • Ultradźwięki– w ograniczonym zakresie, • Masaż - ręczny: klasyczny i specjalny - mechaniczny: podwodny, wibracyjny, wirowy, podciśnieniowy

  21. Fizykoterapiakrioterapia ogólnoustrojowa i miejscowa intensywna stymulacja powierzchniciała niskimi temperaturami (poniżej -1000 C) w krótkim czasie (2-3 minuty) CEL: wywołanie i wykorzystanie fizjologicznych reakcji ustroju na zimnodziałanie przeciwzapalne: zmniejszenie bólu, obrzęku wysięku, normalizacja napięcia mięśni

  22. Dziękuję za uwagę

More Related