Bronquitis Crónica

1. Bronquitis Crónica Dra. Nunez Patología Sistémica

2. Bronquios y sus ramificaciones

4. Bronquitis Crónica • La bronquitis crónica es la inflamación prolongada de los bronquios. • Pero en patología respiratoria se define en términos funcionales y se reconoce clínicamente como la producción crónica de expectoración mucosa, usualmente con tos, durante tres meses consecutivos en dos años sucesivos y sin evidencias de otra enfermedad respiratoria.

5. Cuando persiste por años puede:

6. El paciente con bronquitis crónica simplemente tiene tos productiva pero sin indicios fisiológicos de obstrucción del flujo de aire. Bronquitis Crónica Hiperreactividad de las vías respiratorias con bronco espasmo y sibilancias intermitentes. Esta condición se conoce como BRONQUITIS ASMATICA CRONICA.

7. Patogenia • El factor primario o iniciador en la génesis de la bronquitis crónica parece ser la irritación a largo plazo por sustancias inhaladas, como humo de tabaco (90% de los casos) • Las infecciones bacterianas y víricas son importantes en el desencadenamiento de las exacerbaciones agudas de la enfermedad.

8. Las manifestaciones más tempranas de la bronquitis crónica es la hipersecreción de moco en las vías respiratorias grandes, asociada con gran hipertrofia de las glándulas submucosas en la tráquea y los bronquios.

9. Conforme la bronquitis crónica persiste, existe también un aumento marcado de las células caliciformes en las vías aéreas pequeñas bronquios menores y bronquiolos, con producción excesiva de moco que contribuye a la obstrucción de las vías respiratorias. • La hipertrofia de las glándulas submucosas y el aumento de las células caliciformes son una reacción metaplasica protectora frente al humo de tabaco y otros contaminantes.

10. La hipersecreción de moco de las vías aéreas respiratoria grandes es la causa de sobre producción de esputo, ahora se cree que las alteraciones acompañantes de las vías aéreas pequeñas;

11. Los estudios histológicos de las vías respiratorias revelan:

12. El humo y otros irritantes que causan la hipertrofia de las glándulas mucosas, también origina bronquiolitis o enfermedad de las vías aéreas pequeñas

13. Morfología • Macroscópicamente frecuentemente acompañados de un exceso de secreciones entre mucosas y mucopurulentas, dispuestas en capas sobre la superficie epitelial

14. Las manifestaciones histológicas características de la bronquitis crónica consisten en:

16. Manifestaciones clínicas • El síntoma cardinal de la bronquitis crónica es una tos persistente que produce expectoración. Durante muchos años no se observa otras alteraciones funcionales respiratorias, pero con el tiempo acaba por aparecer disnea de esfuerzo. Con el transcurso de los años y de modo habitual con el tabaquismo continuado se puede encontrar otros elementos de EPOC, como hipercapnia, hipoxemia y cianosis leve

18. La bronquitis crónica intensa de larga evolución conduce de modo habitual a corpulmonale con insuficiencia cardiaca. • La muerte se puede deber a la alteración progresiva de la función respiratoria agravada por las infecciones bacterianas intercurrentes agudas.

21. Bronquitis mucopurulenta crónica recidivante

22. El riesgo aumenta con

23. Medidas preventivas

24. bibliografia • Patologia estructurada y funcional de Robbins y Cotran 7° edición • http://escuela.med.puc.cl/publ/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2bronquitis_cronica.html • http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo67/capitulo67.htm • http://www.valleyfamilymedicine.com/servlet/com.beantree.client.vfm.ArticleRetrieveServlet?articleId=844 • http://www.encolombia.com/MEDICINA/INFECTOLOGIA/revistapanadeinfev4-1-investigaevaluamoxici.htm