280 likes | 463 Views
Histokompatibilní systém a prezentace antigenu. MHC. M ajor H istocompatibility C omplex (MHC) Human Leukocyte Antigenes (HLA) u člověka - kóduje polymorfní glykoproteiny, které patří do imunoglobulinové skupiny - hrají důležitou roli při regulaci imunitní odpovědi organismu.
E N D
MHC • Major Histocompatibility Complex (MHC) Human Leukocyte Antigenes (HLA) u člověka - kóduje polymorfní glykoproteiny, které patří do imunoglobulinové skupiny - hrají důležitou roli při regulaci imunitní odpovědi organismu
HLA geny, produkty a metodiky detekce DP DQ DR B C A chromosom 6 DNA TNF, geny komplementu DNA sérologie HLA II třída HLA I třída Buněčná membrána neshody Th,Tc Tc MLC, HTLp CML, CTLp
STRUKTURA HLA ANTIGENŮ • I. třída – a řetězec – 45kDa, b2 mikroglobulin • II. třída – a a b řetězce, 30 kDa
Každý jedinec má od rodičů 2 antigeny HLA-A, 2 - HLA-B, -DR atd. Kodominantní exprese HLA
VÝSKYT HLA ANTIGENŮ • HLA antigeny I. třídy - A,B,C - na všech nukleárních buňkách • HLA antigeny II. třídy - DR, DQ, DP - na antigen-prezentujících buňkách – dendritické buňky, monocyty, makrofágy, B buňky
HLA ANTIGENY • Pro transplantace orgánů typizujeme HLA antigeny A, B, (první třídy) a DR (druhé třídy) • Pro transplantace kmenových buněk – A, B, Cw, DR, DQ • Velmi rozdílné (polymorfní) - (přes 1000 HLA-B alel (varianta genu), více než 700 alel HLA-DR)
Frekvence některých HLA antigenů I. tř. v české populaci • A*02 (49.1%), A*03 (11.9%), A*01 (36.4%), A*24 (12.1%) • B*07 (31.5%), B*44 (35.7%) B*08 (29.8%) • Cw*07 (44%), Cw *0602 (26%), Cw*03 a Cw*12 (obojí 20%)
PROČ SE PROVÁDÍ HLA TYPIZACE? • Shoda v HLA antigenech mezi dárcem a příjemcem i přes velký pokrok v imunosupresivní léčbě je životně důležitá pro transplantaci kmenových buněk a má (stále) význam pro dlouhodobé přežití transplantovaných orgánů (ledviny, srdce, pankreas)
HLA typizace • Sérologie - stále se používá pro typizaci antigenů I. třídy pro orgánové transplantace • Molekulárně biologické metody - pro typizaci antigenů I. a II. třídy pro orgánové transplantace a transplantace kmenových buněk
Limitace sérologie • Antiséra a monoklonální protilátky nepokrývají všechny HLA specificity • Potřeba živých buněk s výraznou povrchovou expresí HLA antigenů • Sérologická křížová-reaktivita (A2 a A28, B7 a B27, B5 a B53,…)
Molekulárně genetické metody při HLA typizaci • PCR-SSP (polymerázová řetězová reakce se sekvenčně specifickými primery) - amplifikace určité sekvence specifickými primery • PCR-SSO (polymerázová řetězová reakce se sekvenčně specifickými oligonukleotidy) • - amplifikace celého úseku kódujícího příslušný antigen - rozlišení alel a následna hybridizace se značenýmisondami • Sekvenování HLA genů
PCR – polymerase chain reaction • Selektivní amplifikace (množení) specifické cílové DNA • Nutná je předem informace o cílové sekvenci DNA • Primery – 15-25 nukleotidů
První cyklus • Denaturace DNA – 93-95°C • Annealing primerů – 50°-70° • Syntéza DNA – 70-75°C • t° stabilní DNA-polymeráza (Taq polymeráza – Thermus aquaticus) • Deoxynukleozid- trifosfáty
Další PCR cykly • Řetězová reakce, po 25 cyklech – 105 kopií cílové sekvence
SSP(sequence-specific primers) • Použití primerů sekvenčně specifických pro určitou alelu • Separace a vizualizace PCR produktů v gelu (etidium bromid)
SSOP(sequence-specific oligonucleotide probes) • Amplifikujeme celý gen ( HLA-A,-B-DR…) • Rozlišení alel následnou hybridizací se značenými sondami SSOP
Histokompatibilita u orgánových transplantací • Ledviny – shoda HLA-A,B,DR, negativní crossmatch • Srdce/plíce –negativní crossmatch • Ledvina/pankreas - negativní crossmatch • Játra – crossmatch nemá význam • U transplantací kmenových buněk – většinou se připouští jedna neshoda na úrovni alel (záleží na TC)
The Effect of HLA-Mismatches on Cadaver Kidney Graft Survival (UNOS 1994-1998) 100 90 80 70 60 50 40 40 83 79 76 74 30 HLA MM 0 1-2 3-4 5-6 20 18 15 11 Percent Survival n T1/2 Percent Graft Failures 20 4,688 5,674 16,677 7,533 16.0 11.1 9.7 8.7 10 0 0 1 2 3 0 1 2 3 Years Posttransplant