90 likes | 412 Views
REGIONALNI CENTAR ZA TALENTE BEOGRAD II PATOLOŠKE IZRASLINE U USNOJ ŠUPLJINI U DEČJEM DOBU PATHOLOGICAL LESIONS IN THE ORAL CAVITY IN PEDIATRIC AGE Autor: KATARINA GLUMAC, drugi razred, Zubotehnička škola, Beograd Regionalni centar za talente Beograd II Mentor:
E N D
REGIONALNI CENTAR ZA TALENTE BEOGRAD II PATOLOŠKE IZRASLINE U USNOJ ŠUPLJINI U DEČJEM DOBU PATHOLOGICAL LESIONS IN THE ORAL CAVITY IN PEDIATRIC AGE Autor: KATARINA GLUMAC, drugi razred, Zubotehnička škola, Beograd Regionalni centar za talente Beograd II Mentor: Doc. dr sc. med. SLAVIŠA ĐURIČIĆ, viši naučni saradnik, načelnik Odeljenja za kliničku patologiju, Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije „Dr Vukan Čupić“, Beograd
Rano prepoznavanje, klasifikacija i lečenje patoloških promena u usnoj šupljini predstavlja značajan problem jer se u toj anatomskoj regiji pojavljuju veoma raznolike patološke izrasline u odnosu na njihovu histološku građu, tkivno poreklo i anatomsku lokalizaciju. Patološke izrasline u početnoj fazi su neupadljive i liče jedna na drugu, tako da se njihova priroda otkriva skoro isključivo mikroskopskom, patohistološkom analizom nakon što se one hirurški odstrane. Izrasline u usnoj šupljini mogu da se klasifikuju u sledeće osnovne patološke kategorije: zapaljenja (inflamacije), reaktivne (tumoru slične) promene, razvojne (urođene, kongenitalne) lezije i benigne i maligne neoplazme (pravi tumori) (1). U odnosu na tkivno poreklo i anatomsku lokalizaciju lezije mogu da vode poreklo iz struktura zuba, kostiju vilica, sluznica i mekih tkiva (mišićnog, vezivnog, masnog) ispod sluznica i kože, uključujući jezik i male pljuvačne žlezde. uvod
Cilj ovog rada je retrospektivna analiza pojave patoloških izraslina u usnoj šupljini u dečjem dobu (od rođenja do 15. godine života), a na osnovu petogodišnjeg operativnog materijala jedne velike dečje klinike u Srbiji. Ciljrada
Pregledana je arhivska dokumentacija Klinike za dečju hirurgiju i Odeljenja za kliničku patologiju Instituta za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije „Dr Vukan Čupić“, Beograd, u petogodišnjem periodu (1. januar 2008. do 31. decembar 2012. godine) i iz nje su izdvojene bioptirane i hirurški odstranjene patološke izrasline u usnoj šupljini kod dece uzrasta od rođenja do 15. godine života. Patološke lezije su klasifikovana u četiri histološke kategorije (urođena ili razvojna malformacija; reaktivna, tumoru slična promena; benigni tumor i maligni tumor) i u osam grupa prema anatomskoj lokalizaciji (usne, sluznica obraza, desni, jezik, nepce, pod usne šupljine, kost gornje vilice i kost donje vilice). Analizirana je raspodela tih lezija u odnosu na uzrast i pol operisane dece. U svrhu analize uzrasne raspodele pacijenti su svrstani u uzrasne grupe u skladu sa razvojnim karakteristikama deteta: novorođenčad (0-1 mesec); odojčad (2-12 meseci), mala deca (2-4 godine); prepubertetska deca (7-11 godina); pubertetska deca (12-15 godina). Materijal I metode
U analiziranom periodu operisane su i mikroskopski analizirane 34 izrasline u usnoj šupljini, 20 kod dečaka i 14 kod devojčica (odnos dečaci : devojčice 1 : 0,7). Prosečan uzrast bolesnika bio je 59 meseci (nešto ispod 5 godina). Raspodela operisanih pacijenata prema uzrasnim grupama, histološkoj kategoriji i anatomskoj lokalizaciji izraslina prikazana je u tabeli 1. Raspodela analiziranih izraslina prema uzrasnim kategorijama bila je relativno ravnomerna, mada je najveći broj izraslina dijagnostikovan u uzrasnim grupama 1-4 god. i 11-15 god. (grafikon 1). Najveći broj izraslina bio je lokalizovan u jeziku, a zatim podjednako u usnama i podu usne šupljine. Lezije su bile retke u svim ostalim anatomskim lokalizacijama. rezultati
Tabela 1. Raspodela bolesnika prema uzrasnim grupama, polu, histološkim kategorijama i anatomskoj lokalizaciji izraslina u usnoj šupljini.
Grafikon 1.Raspodela izraslina u usnoj šupljini prema uzrasnim kategorijama
Grafikon 2. Raspodela izraslina u usnoj šupljini prema histološkim kategorijama
Spektar izraslina u usnoj šupljini kod dece je veoma širok u pogledu njihove histološke kategorije i anatomske lokalizacije. Po učestalosti dominiraju benigni tumor (na prvom mestu hemangiomi), a zatim slede reaktivne ili tumoru slične lezije (najčešće mukocele). Mnogo su ređe razvojne ili urođene malformacije (najčešće limfatične malformacije), kao i maligni tumori. Lezije u usnoj šupljini najčešće su lokalizovane u jeziku i usnama. Rezultati naše studije u saglasnosti su sa rezultatima nekih od sličnih velikih studija objavljenih u literaturi. Za precizniju analizu karakteristika pojave lezija u usnoj šupljini kod dece, zbog njihove relativne retkosti, neophodno je analizom obuhvatiti duži vremenski period rada jedne ili više odgovarajućih zdravstvenih ustanova. Zaključak