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PALPACION

PALPACION. La mano que palma debe procurarse ser:. Palpación de Bard. INVESTIGACIÓN DEL LATIDO CARDIACO. Basta con una buena inspección y palpación, y en obesos se recurre a la percusión.

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PALPACION

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Presentation Transcript

  1. PALPACION

  2. La mano que palma debe procurarse ser: Palpación de Bard

  3. INVESTIGACIÓN DEL LATIDO CARDIACO • Basta con una buena inspección y palpación, y en obesos se recurre a la percusión. • Para explorarlo en los casos difíciles es necesario es necesario inclinarlo del lado izquierdo y en espiración forzada, y después de realizado un ejercicio moderado que aumente la fuerza de la impulsión cardiaca

  4. INVESTIGACIÓN DEL LATIDO CARDIACO (choque de la punta)

  5. SITUACION

  6. SITUACION Hacia afuera

  7. INTENSIDAD

  8. Forma y extensión • “Choque en masa”: Hipertrofia y dilatación de ambos ventriculos; en la región precordial • “Choque en cúpula”(de Bard): Por estenosis o insuficiencia aortica. Movilidad • La fijación del corazón en los diversos decúbitos es signo de sínfisis pericardimedíastinica o en grandes cardiomegalias. • Ocasionalmente en decúbito, corazón desplazado en contra de la gravedad, señal de sinequiasintra o extrapericardicas.

  9. CHOQUES VALVULARES

  10. CHOQUES VALVULARES

  11. CHOQUES VALVULARES

  12. TRHILL O FREMITO • Es la sensación táctil, que produce la corriente sanguínea, al pasar con intensidad y de un modo turbulento por los orificios valvulares. • Se percibe al palmar la región precordial del tórax. • Laenec la comparaba con la sensación obtenida pasando la mano sobre el dorso de un gato que ronronea.

  13. TRHILL O FREMITO

  14. FROTES PERICARDICOS • Sensación de roce, a la vez sistolica y diastolica, en “vaiven”, siguiendo el tirmo cardiaco. • Mejor percepción en 3º y 4º espacios intercostales izquierdos, junto al esternón y aplicando cierta presión. • Resultan del frote de las hojas pericardicas inflamadas y despulidas

  15. PERCUSION

  16. Inconvenientes: • En realidad es un método muy subjetivo y expuesto al error. • Se obtienen 2 áreas: • Cardiovascular anterior • Auricular izquierda posterior

  17. Percusión del área cardiovascular anterior PEDICULO AORTICO: • De arriba hacia abajo a lo largo de la línea axilar anterior y medio clavicular derecha • El borde derecho de la proyección aortica forma un discreto abombamiento, a una distancia de 0-3 cm de la fosa supraesternal • El cambio de tono es bien percibido

  18. Percusión del área cardiovascular anterior APEX DEL CORAZON • En caso de que falle la inspección y palpación, se puede delimitar a través del denominado <<ángulo de la punta>>. • Uniendo el borde superior del hígado con el punto que corresponde al ápex, se dibuja la línea Paul y Potain Señala el límite inferior del corazón

  19. Se percute a nivel del 3º, 4º y 5º espacio intercostal (eventualmente el 6º), de lateral a medial, en el lado izquierdo, tratando de identificar el momento que el sonido pasa de sonoro a mate.

  20. Percusión del área auricular izquierda posterior • Región interescapular izq. • Yuxtapuestao la columna vertebral • Área de 4x3 cm. • Anormal en vasculopatías mitrales

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