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PSORIASIS

PSORIASIS. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. INTRODUCCION. CONCEPTO PATRONES CLINICOS HALLAZGOS FISICOS RELACIONADOS PB. LABORATORIO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TRATAMIENTO. CONCEPTO. ENFERMEDAD INFLAMATORIA CUTENEA CRONICA ENFERMED UNIVERSAL INCIDENCIA EUROPA 2-3% PREVALENCIA 0.1-3%

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Presentation Transcript

  1. PSORIASIS DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

  2. INTRODUCCION • CONCEPTO • PATRONES CLINICOS • HALLAZGOS FISICOS RELACIONADOS • PB. LABORATORIO • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • TRATAMIENTO

  3. CONCEPTO • ENFERMEDAD INFLAMATORIA CUTENEA CRONICA • ENFERMED UNIVERSAL • INCIDENCIA EUROPA 2-3% • PREVALENCIA 0.1-3% • IGUAL FRECUENCIA HOMBRES Y MUJERES • EDAD INICIO 15-30 AÑOS

  4. CONCEPTO • ETIOLOGIA PATOGENIA BASE GENETICA (FACT AMBIENTALES) • ALT DIFERENCIACION Y CRECIMIENTO EPIDERMICO • ANOMALIAS INMUNITARIAS, BIOQUIMICAS Y VASCULARES • RELACION CON FUNCION SNC

  5. CLINICA • PLACA ERITEMATOSA, DESCAMATIVA • ERUPCION SIMETRICA • FENOMENO DE KOEBNER (RESPUESTA ISOMORFICA) • PRESENTACION/SEGUIMIENTO: • AGUDA-CRONICA • EVOLUCION-RECAIDAS

  6. PATRONES CLINICOS • PS VULGAR (PLACAS) • PS GOTAS (ERUPTIVA) • PS PEQUEÑAS PLACAS • PS INVERTIDA • PS ERITRODERMICA • PS PUSTULOSA • SEBOPSORIASIS • PS DEL PAÑAL • PS LINEAL

  7. PATRONES CLINICOS • LEVE • LEVE/MODERADA • MODERADA • MODERADA/SEVERA • SEVERA • ERITRODERMIA

  8. HALLAZGOS FISICOS RELACIONADOS • ALT UNGUEALES 40%, PsA • LENGUA GEOGRAFICA • ARTRITIS PSORIASICA (PsA) 40%

  9. PB. LABORATORIO • EXAMEN HISTOPATOLOGICO • DISMINUCION ALBUMINA SERICA (FORMAS GRAVES) • PERFIL LIPIDICO ALTERADO, RCV,SD METABOLICO • AC URICO ELEVADO, A.GOTOSA • MARCADORES DE INFLAMACION SISTEMICA: PCR, MacrogbALFA2, VSG, IgA, AMILOIDOSIS 2ª.

  10. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • PS VULGAR: • ECCEMA NUMULAR • LINFOMA CUTANEO DE CEL T • TIÑA CORPORAL • SIEMPRE DESCARTAR: • ENF BOWEN/CA.ESCAMOSO IN SITU • ENF PAGET EXTRAMAMARIA

  11. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • PS GOTAS: • PITIRIASIS ROSADA • PITIRIASIS LIQUENOIDE CRONICA • LIQUEN PLANO • SIEMPRE DESCARTAR: • SIFILIS SECUNDARIA

  12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • PS ERITRODERMICA: • ERITRODERMIA POR FARMACOS • ECCEMA • LCCT/SD SEZARY • PITIRIASIS RUBRA PILARIS

  13. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • PS PUSTULOSA: • IMPETIGO • CANDIDIASIS SUPERFICIAL • SD DE ARTRITIS REACTIVA • FOLICULITIS SUPERFICIAL • PUSTULOSIS EXANTEMATICA GENERALIZADA

  14. TRATAMIENTO • TOPICOS-SISTEMICOS • EXTENSION • SEVERIDAD • TIPO DE PACIENTE • SEGURIDAD A LARGO PLAZO

  15. TRATAMIENTOS TOPICOS • CORTICOIDES • ANALOGOS VIT D • TAZAROTENO (RETINOIDE) • TACROLIMUS/PIMECROLIMUS • EMOLIENTES • QUERATOLITICOS • OTROS

  16. TRATAMIENTO • TOPICOS: • CORTICOIDES • EFECTIVOS A CORTO PLAZO • EJE HP-HF(NIÑOS), ATROFIA, ESTRIAS TAQUIFILAXIA • USO LARGO PLAZO > COLATERALES • CATEGORIA C EMBARAZO

  17. TRATAMIENTO • ANALOGOS VIT D: • CALCIPOTRIOL, CALCITRIOL, TACALCITOL • AUMENTO EFICACIA JUNTO CTC TOPICO • IRRITACION OCASIONAL, RARO HIPERCALCEMIA • BIEN TOLERADO • USO PROLONGADO • CATEGORIA C EMBARAZO

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