1 / 20

Impetigo-klonen og fucidinresistens

Impetigo-klonen og fucidinresistens. Yngvar Tveten A/S Telelab Skien Norge. Impetigo bullosa. FUCIDIN - VIRKNINGSMÅTE. Fucidin bindes til elongeringsfaktor G (EF-G) og hidrer aminosyrepåbygging. FusA. Selekteres lett in vitro

laurie
Download Presentation

Impetigo-klonen og fucidinresistens

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Impetigo-klonen og fucidinresistens Yngvar TvetenA/S TelelabSkienNorge

  2. Impetigo bullosa

  3. FUCIDIN - VIRKNINGSMÅTE Fucidin bindes til elongeringsfaktor G (EF-G) og hidrer aminosyrepåbygging

  4. FusA • Selekteres lett in vitro • De fleste mutasjoner i EF-G er lokalisert i 3 variable områder (III, I, IV) • Medfører • Endringer i bindingssted og/eller konformasjonsendringer

  5. Plasmid mediert fucidin- resistens (fusB) • ”Naturlig” fucidin resistens • Plasmid mediert – pUB101 • pUB101 inneholder også gener som koder for penicillinaseproduksjon og kadmiumresistens • FusB klonet – koder for et fibronektin-bindende protein • Genet er flankeres av IS257 – mobilt element

  6. FusB og impetigo-klonen • ”Lavgradig” resistens: 2-4 mg/L • FusB påvist i total DNA prep., men ikke i plasmidprep. • Kromosomal lokalisasjon. Påvist i klonen, men også hos andre med lavgradig FuR • Enkelte isolater innehar verken fusA eller fusB. Andre resistensmekanismer synes også å eksistere

  7. Sammendrag • Bindingssted for fucidin på EF-G ikke kjent i detalj • To gen som koder for fucidinresistens påvist • FusA • FusB (kromosomal og plasmid lokalisasjon) • Resistensmekanismene ikke fullt klarlagt • Hindrer fucidin å nå sitt mål • endret bindingssted/konformasjonsendringer • permeabilitetsbarriere • Flere gener kan synes å være involvert i fucidinresistensmekanismene

  8. IMPETIGO BULLOSA ETIOLOGI: S.AUREUS

  9. Impetigo contagiosa Etiologi:Beta-hemolytiske streptokokker, ofte sekudærinfisert med gule stafylokokker

  10. Impetigoklonen • Identisk stamme påvist i Norge, Sverige, Danmark, England, Skotland, Nederland • MIC 2-4 mg/l (villtype 0,032-0,125) • Produserer eksfoliativt toksin A og B Hvordan har det gått??

  11. Fucidinresistens i Telemark 1992-2005

  12. Fucidinresistens i Trøndelag 2000-2005

  13. Sesongvariasjon i fucidinresistens Telemark 2001 - 2006

  14. Sesongvariasjon i fucidinresistens Trøndelag 2001 - 2006

  15. Fucidinresistens i BK/puss Trøndelag 2000 - 2006

  16. Fucidinresistens inneliggende/poliklinisk Trøndelag 2000 - 2006

  17. NORM FuR 2005:7,7%

  18. Sesongvariasjon i erytromycinresistens 1999-2005

  19. Sesongvariasjon i clindamycinresistens 1999-2005

  20. Spørsmål • Hvordan oppstod klonen? • Fucidin skyldig?? • Spredningsvillig – hvilke faktorer? • ”Lavgradig” resistent • Invasive infeksjoner?

More Related