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Género Streptococcus

Género Streptococcus. COCOS G (+) CATALASA (-) en cadenas Anaerobios facultativos Más de 30 especies. Clasificación de Lancefield: carbohidrato de la Pared Grupos A_S Patrón de hemólisis en placas de Agar sangre. Streptococcus :. Colonias en agar sangre: alfa, beta y gamma hemolíticas.

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Género Streptococcus

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Presentation Transcript

  1. Género Streptococcus COCOS G (+) CATALASA (-) en cadenas Anaerobios facultativos Más de 30 especies. Clasificación de Lancefield: carbohidrato de la Pared Grupos A_S Patrón de hemólisis en placas de Agar sangre FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  2. Streptococcus: • Colonias en agar sangre: alfa, beta y gamma hemolíticas. A. Colonias beta hemolíticas: lisis completa de eritrocitos: Grupo A, B, C ó G. Colonias grandes: St. pyogenes. Colonias pequeñas: Grupo milleri B. Colonias no beta hemolíticas: Alfa hemolíticas: hemólisis incompleta: Streptococcus pneumoniae Gamma hemolíticas: no hemólíticas: St. viridans. Enterococcus. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  3. Estreptococos B-hemolíticos: • Grupo A: S. pyogenes • Polisacárido C • Proteína M • Proteína T • Proteína R • Ag. Capsular: Ácido hialurónico. A-fagocítico. Factor de opacidad sérica. Alfa lipoproteína. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  4. Factores de patogenicidad • Peptidasa • Acidos teicoicos.Adherencia. • Proteína M. y F(adherencia a fibronectina) • Hemolisinas: • A) Estreptolisina O.Ac.protectores(ASTO) • B) Estreptolisina S.No Ag. • Exotoxina pirógena (T.eritrogénica) Reacción dérmica. Citotoxina. Bacteriófago atenuado. • Nucleasas: A y C: ADN asas. B y D: ADN y ARN asas B: valos diag. I.faríngeas y cutáneas • Estreptoquinasa: acc trombolítica. • Hialurodinasas: Ag. Valor diagnóstico. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  5. Streptococcus pyogenes FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  6. Infecciones S. pyogenes • Faringitis. • Escarlatina • Impétigo • Erisipela • I.heridas. • Gangrena, celulitis • Sepsis puerperal • S.Shock tóxico estreptocócico. • Fiebre reumática y glomerulonefritis FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  7. Formas clínicas S.pyogenes FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  8. Diagnóstico • Cultivo: hemólisis • Sensibilidad a la bacitracina. PYR(+) • Reacciones serológicas: • A. ASLO:faringitis,I.profundas no cutáneas. B. ADN asa. A-hialuronidasa. Todas. • SENSIBLE a PEN.Cefalexina.ERI.CLI. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  9. Estreptococos betahemolíticos • Grupo B: S. agalactiae: • Infecciones de piel, endocarditis. Meningitis I.puerperales.I.heridas. Sepsis del neonato. • Tratamiento: PENI G. • Grupo C: S.equi, S.equisimilis. S. zooepidemicus. • Faringitis, sepsis puerperal, endocarditis, bacteriemia, osteomielitis, neumonía,abcesos. • Grupo D: S.bovis. S.equinus • I endógenas. Endocarditis FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  10. Streptococcus del grupo viridans • Taxonomía cambiante. • Hábitat: VAS.Tracto GI y GU. Piel. • S.grupo mutans: placas dentales.Caries. • S.grupo salivarius. • S.grupo milleri. Abcesos(col chicas). • S.sanguis. Endocarditis. • S. mitis. • Sensible a PEN,ERI,CEF • Tolerancia. Endocarditis e infecciones severas: PEN + AMG. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  11. Endocarditis por S.viridans FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  12. Streptococcus pneumoniae • Diplococo G (+) lanceolado.Catalasa (-) • Optoquina : sensible. Soluble en bilis. • Alfa hemolítico. • Autolisinas(trans y carboxipeptidasas). • Estructura antigénica: Cápsula (ac. protectores) 84 serotipos. Ag. somáticos. Ag. F de Forssman (ac lipoteicoico). Proteína M. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  13. Factores de Patogenicidad • Factores de patogenicidad:Cápsula. Antifagocítica.Neuraminidasa. Adhesina.Toxinas:* Neumolisina O: hemolisina. Dermotóxica, Letal.Principio productor de púrpura.Colonización faríngea: 5-10 % adultos. 20-40% niños FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  14. St. pneumoniae FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  15. Factores predisponentes: • Defectos en la formación de Ac. • Leucopenia . • Diabetes mellitus. • Frío, stress, fatiga. • Clearence pulmonar alterado. Exposición a sustancias tóxicas. • Extremos de la vida. Alcoholismo. • Fumadores? FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  16. Síndromes clínicos: • Otitis media, sinusitis • Neumonía, empiema. • Meningitis, abcesos cerebrales. • Artritis. Osteomielitis. • Peritonitis expontánea. • Endocarditis. • Bacteriemias primarias y secundarias • Infecciones de partes blandas. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  17. Neumonía, meningitis por neumococo FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  18. Identificación: • Colonias alfa hemolíticas(beta h en anaerobiosis) • Lisas:L • Rugosas:R:mucosas, umbilicadas. • Sensibles a optoquina. Solubles en bilis. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  19. Sensibilidad antibiótica: • Penicilina: C.I.M(disco de oxacilina) • Sensibles: CIM < 0,06 ug/ml • Intermedios:0,1 a 1 ug/ml • Resistentes: Más de 2 ug/ml FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  20. Tratamiento: • Neumonía: • PEN Sensible: PEN/ Amoxi. • Intermedia:Altas dosis de PEN/Amox. • Resistentes:Cefalos de 3era(Van Cli) • Meningitis: • PEN S: PEN/ Amox.Intermedia:CTX R: CTX, VAN, RFA. • Vacunas: Polivalentes. Eficacia en adultos jóvenes. Previene bacteriemias. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  21. Vayamos todos a descansar… FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

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