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CISTO OVARIANO ROTO

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CISTO OVARIANO ROTO

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Presentation Transcript

    1. CISTO OVARIANO ROTO Dra. Karen Heinrichs * Trabalho de Conclusão XIV Curso de Extensão em Cirurgia Vídeo-Laparoscópica do Hospital Parque Belém

    2. Etiopatogenia Cistos foliculares e luteínicos: considerados normais. Cisto mais associado ao hemoperitônio é o cisto tecaluteínico. Cisto tecaluteínico: grande vascularização do corpo lúteo => hemorragia intracística=> cisto hemorrágico => ruptura => hemoperitônio (2-4 dias pós-ovulação).

    3. Quadro Clínico Cistos: habitualmente assintomáticos. Cisto folicular: dor pequena a média intensidade por curto período de tempo. Cistos luteínicos: maiores, atrasos menstruais, hemorragia intracística. Sintomas mais comuns: dor de início súbito em idade reprodutiva, sinais de irritação peritonial.

    4. Conduta Diagnóstica Hemograma Beta-HCG Ecografia

    5. Diagnóstico Diferencial Gestação Ectópica Ruptura Folicular Torção Ovariana Doença Inflamatória Pélvica Apendicite Nefrolitíase

    6. Tratamento Clínico Cirúrgico

    7. Tratamento Clínico Observação rigorosa do quadro clínico: 1. Estabilidade hemodinâmica 2. Controle ecográfico 3. Analgesia 4. Controle do hematócrito

    8. Tratamento Cirúrgico Laparotomia Videolaparoscopia: 1. Estabilidade hemodinâmica 2. Cirurgião com treinamento 3. Disponibilidade de equipamento

    9. Técnica Cirúrgica Opções: 1. Cauterização apenas do foco de sangramento ativo. 2. Punção e aspiração do cisto após cauterização do foco de sangramento. 3. Cistectomia aberta: melhor opção. Ooforectomia: sangramentos incontroláveis, processos aderenciais extensos, grandes distorções anatômicas.

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