230 likes | 514 Views
GBP HASTALIK KONTROL PROGRAMLARI. Dr. Sinan Kazaz. GBP HASTALIK KONTROL PROGRAMLARI. Polionun Eradikasyonu, Kızamık Eliminasyonu, Maternal ve Neonatal Tetanosun Eliminasyonu, Hepatit-B Kontrolü,
E N D
GBP HASTALIK KONTROL PROGRAMLARI Dr. Sinan Kazaz
GBP HASTALIK KONTROL PROGRAMLARI • Polionun Eradikasyonu, • Kızamık Eliminasyonu, • Maternal ve Neonatal Tetanosun Eliminasyonu, • Hepatit-B Kontrolü, • Difteri, Boğmaca, Tetanos, Kızamıkçık, Kabakulak ve Hib morbidite ve mortalitesinin azaltılması.
Dünyada Durum • 2006 yılı ilk 3 ay: 6 Ülkede 68 vaka • 2007 yılı ilk 3 ay: • 10 Ülkede 243 vaka • 2008 yılı ilk 3 ay • 9 ülkede 266 vaka • Ülkeler: Hindistan, Pakistan, Afganistan, Angola, Nepal, • Nijer, Nijerya, Çad, Kongo
Polio Eradikasyon ProgramıPolio vakaları ve Polio 3 aşılama oranlarıTürkiye, 1985-2007 * Klinik sınıflandırma **Virolojik sınıflandırma
POLİO ERADİKASYONU STRATEJİLERİ • Rutin aşılama çalışmaları • Destek aşılama çalışmaları • Ulusal aşı günleri • Mop-up aşılama çalışmaları • AFP ve vahşi poliovirus sürveyansı
Göstergeler: Hedef 1. 15 yaş altındaki her 100 000 1 kişide polio dışı AFP vakası 2. “Uygun” gaita numunesi % 80 toplanan AFP vakalarının oranı AFP SÜRVEYANS PERFORMANS GÖSTERGELERİ
% AFP vakası yok 80’den az 80 ve üzeri UYGUN NUMUNE HIZITÜRKİYE, 2007
MOP-UP KRİTERLERİ • Son 3-5 yılda vahşi virüs ve olası polio vakası saptanan iller • Son 3 yılda sürveyans göstergelerinde hedefe ulaşamayan iller • Rutin aşılamada Polio-3 aşı oranı düşük (%90’dan az) olan iller ve bölgeler
Kızamık Eliminasyonunda Sürveyans Eliminasyon programının hedeflerine uygun olarak sürveyansta gerçek olgulara ulaşabilmeyi ve doğru tanı koyabilmeyi arttırmak gerekmektedir: • Gerçek olguları saptayabilmek için kızamık klinik tanımına uyan tüm olgular incelenecektir. • Doğru tanı koyabilmek için laboratuvar destekli tanı konacaktır. • Eliminasyon hedefi yerli kızamık virüsü geçişini durdurmaktır. Virüsün izolasyonu ve genetik tiplendirmesi yapılarak yerli veya importe kızamık virüsü olup olmadığı araştırılacaktır.
Olası vaka tanımına uyan bir olgu ile karşılaşıldığında; • Kızamık Vakaİnceleme Formunu doldurun, • Laboratuvar İstek ve Sonuç Formunu doldurun, • Laboratuvar tanısı için kan örneği alın, • Virus izolasyonu için boğaz sürüntüsü veya idrar örneği alın, • 24 saat içinde topladığınız örnekleri ve doldurduğunuz formlarıİl Sağlık Müdürlüğü’ne gönderin, • Hastanın izolasyonu konusunda aileyi bilgilendirin, hastane ortamında ise izolasyonu sağlayın.
Kızamık Olgu İnceleme Formu
Kızamık Sürveyansı Performans Göstergeleri • Vaka bildirimi • En az 2 şüpheli vaka (Kızamıkcık hariç)/100 000 kişi/ yıl (İl Düzeyinde) • En az 2 şüpheli vaka(Kızamıkcık hariç) /100 000 kişi/ yıl (Ülke Düzeyinde) • Laboratuar:Şüpheli vakaların en az %80’inden IgM için uygun numune alınmış olması (kan, serum, idrar) • Virüs izolasyonu: Dolaşımdaki virüslerin %90’ından uygun örnek alınmış olması ve tiplendirme yapılmış olması • Vaka incelemesi: İlk 48 saat içinde tüm şüpheli vakaların uygun incelemesinin yapılmış olması
KIZAMIK KESİN VAKALARININ DAĞILIMITürkiye, 2006-2007 6 6 4 2006 2007
Maternal ve Neonatal Tetanos Eliminasyon Programı(08.08.2005/11300 sayılı yazı) Programın amacı; Türkiye’de anne ve yenidoğan tetanosu ve buna bağlı ölümlerin engellenmesi Hedefler • Aşılama (3 tur halinde Mop-up aktivitelerinin düzenlenmesi) • Temiz Doğum • Gebe, Lohusa İzlemi • Veri toplama ve değerlendirme ( Sürveyans)
Td2+ 2007 %54
Neonatal Tetanos Vakalarının İllere Dağılımı 2006-2007 2006 18 vaka 2007 5 vaka