910 likes | 1.25k Views
HASTALIK GERİ BİLDİRİM. Dünyada her yıl; * 200 milyon insan kirli sulardan kaynaklanan hastalıklara yakalanmakta, * 2 milyon insan bu nedenle ölmekte , * Her 8 saniyede 1 bebek hayatını kaybetmektedir. * Yaklaşık 10 milyon kişi verem hastalığına yakalanmakta.
E N D
HASTALIK GERİ BİLDİRİM
Dünyada her yıl; * 200 milyon insan kirli sulardan kaynaklanan hastalıklara yakalanmakta, * 2 milyon insan bu nedenle ölmekte , * Her 8 saniyede 1 bebek hayatını kaybetmektedir. * Yaklaşık 10 milyon kişi verem hastalığına yakalanmakta
TÜRKİYE AKUT KANLI İSHAL VAKALARININ AYLARA DAĞILIMI
TÜRKİYE AKUT KANLI İSHAL VAKALARININ İNSİDANSLARI HIZLARI 2005 - 2009
TÜRKİYE HEPATİT A VAKALARININ MORBİDİTE VE MORTALİTE HIZLARI
TÜRKİYE M.MENENGİT VAKALARININ MORBİDİTE VE MORTALİTE HIZLARI
YATAKLI TEDAVİ KURUMLARI HASTALIK İSTATİSTİK RAPORU /017 KARŞILAŞTIRMA (ICD-10)-2007 OCAK, 2009 - ARALIK
AKUT BARSAK ENFEKSİYONLARI
Su ve Besinlerle Bulaşan Hastalıklar Sürveyansı 2005/2006/2007/2008/2009
Akut Barsak Enfeksiyonları Günlük Sürveyansı 2010 Akut Barsak Enfeksiyonları Sürveyansı 3 Mayıs 2010 tarihinde başladı. * A 09 Diyare ve gastroenterit, enfeksiyöz kaynaklı olduğu tahmin edilen * R 11 Bulantı kusma * K 52 Enfektif olmayan diğer gastroenterit ve kolit ve kolit)
Akut Barsak Enfeksiyonları Günlük Sürveyansı 2010 Parazit İnceleme * A 06 EntemoebaHystolitica * A 07.2 Cryptosporidium Gaita Kültürü * A 00 VibrioCholerae * A 02 Salmonella * A 03 Shigella * A 04.3 Enterohemorajik E.Coli * A 04.5 Camphylobacter Viral İnceleme * A 08 Rota Virüs * A 08.1 Noro Virüs * A 08.2 Adeno virüs * B 15 Hepatit A
Akut Barsak Enfeksiyonları Günlük Sürveyansı 2010 SGB’nin yapacakları -1 * Aile Hekimleri * Yataklı Tedavi Kurumları (TSİM girişi yapmayan Kamu ve Özel) * Her türlü özel sağlık kuruluşunun verilerini toplayarak TSİM’e giriş yapmak Vaka yoksa “SIFIR VAKA” girişi yapılacak
Akut Barsak Enfeksiyonları Günlük Sürveyansı 2010 SGB’nin yapacakları -2 * Günlük analiz sonucunda; Vaka artışı Vakalarda kümelenme tespit edilirse Müdürlüğümüzle veriler paylaşılarak SALGIN ARAŞTIRMASINA BAŞLAMAK Alınan verilerin ay sonunda Form 017’ye girmek
Akut Barsak Enfeksiyonları Günlük Sürveyansı 2010 Yataklı Tedavi Kurumlarının yapacakları * TSİM programına vakalarını günlük (24 saat)olarak sayısal girişini yapmak, resmi tatil günlerinin verileri ilk iş gününde girmek. Vaka artışı Vakalarda kümelenme tespit edilirse Müdürlüğümüzle verileri paylaşarak SALGIN ARAŞTIRMASINA BAŞLATMAK
Akut Barsak Enfeksiyonları Günlük Sürveyansı 2010 Müdürlüğümüzün yapacakları * Sağlık Grup Başkanlıkları ve Yataklı Tedavi Kurumları tarafından TSİM’e girişleri yapılan verileri analiz etmek, Vaka artışı Kümelenme varsa SALGIN ARAŞTIRMASINA BAŞLAMAK
KIRIM KONGO KANAMALI ATEŞİ
İnkübasyon süresi giriş yolu, alınan virüs miktarı ve konağın immünitesi ile ilişkili olmakla birlikte ortalama 3-7 gün • Kendini sınırlayan hastalıktan ciddi kanamalar ile ölüme kadar değişen bir klinik tablo gösterebilir • Ani başlayan 39-40°C’yi bulan ateş, baş ağrısı, yaygın kas ağrısı, halsizlik, iştahsızlık • Karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal, bazı hastalarda şuur değişiklikleri görülebilir • Hastaların bir kısmında kanama bulguları vardır
Laboratuar • Trombositopeni • Lökopeni • AST, ALT • CK • LDH enzimlerinde yükselme • PT ve aPTT’de uzama • INR yüksekliği
KENE TUTUNMASI İLE GELEN HASTALARA YAKLAŞIM 1. Kenenin üzerine herhangi bir kimyasal madde dökülmemeli, yakılmamalıdır ve cerrahi yöntemlerle çıkarılmamalıdır. 2. Kene, hastayı ilk karşılayan acil tıp teknisyeni, hemşire, sağlık memuru gibi yardımcı sağlık personeli veya acil tıp doktoru ve pratisyen hekim başta olmak üzere herhangi bir hekim tarafından çıkarılabilir. 3. Kenenin başının içeride kalması durumunda herhangi bir şey yapmaya gerek yoktur, KKKA hastalığı açısından ek bir risk oluşturmamaktadır. Sadece yabancı cisim reaksiyonu yapabileceği düşünülerek çıkarılabilir. 4. Kene, içerisinde alkol bulunan ağzı kapaklı bir şişe içerisine konulup çöpe atılmalıdır. 5. Kenenin tür tayini veya KKKA virüsü taşıyıp taşımadığını test etmek için gönderilmesi gerekmemektedir.
KENE TUTUNMASI İLE GELEN HASTALARA YAKLAŞIM ALGORİTMASI Kene En Kısa Sürede Çıkartılır • Hemogram Bakılır • Ateş, Baş ağrısı, Yaygın Vücut Ağrısı, Artralji, Halsizlik, İshal Ve Kanama Bulgularından En Az İkisinin Varlığı Sorgulanır. KKKA İle Uyumlu Şikayetleri Varsa, Plt < 150000, Lök < 4000 ise KKKA İle Uyumlu Şikâyetleri Varsa, Hemogram Normal ise KKKA İle Uyumlu Şikâyeti Yoksa Hemogram Normal ise KKKA Semptomları Açısından Bilgilendirilir, Şikâyeti Geliştiğinde Sağlık Kuruluşuna Başvurması Önerilir Vaka Yönetim Algoritmasına Göre Hareket Edilir
VAKA YÖNETİM ALGORİTMASI Son 2 Hafta İçinde Endemik Bölgeyi Ziyaret Edenlerde EVET ANİ BAŞLAYAN Ateş, baş ağrısı, yaygın vücut ağrısı, artralji, halsizlik, ishal ve kanama bulgularından en az ikisinin varlığı EVET Endemik Bölgede Yaşayanlarda 2. Basamak Sağlık Kuruluşuna Sevk Edilir Tam Kan Sayımı Trombosit < 150.000 ve/veya Lökosit < 4000 HAYIR • Hasta Yatırılır • KKKA Tanısı İçin Kan Alınır • Günlük Hemogram, Hemostaz Paneli Ve Biyokimya Bakılır • Destek Tedavisi Başlanır Şikayetleri Devam Ediyorsa Geçene Kadar Günlük Tam Kan Takibi Yapılır Vücuduna Kene Tutunanlarda EVET Hastane Listesi konulacak • 60 Yaşından Büyük Olanlar • Klinik Durumu ve Laboratuvar Değerleri Hızla Bozulanlar • Şuur Bulanıklığı Olanlar • Trombosit<50.000, aPTT’si Uzamış Olanlar • KKKA Hastalığı Tablosunu Ağırlaştıracak Organ Yetmezliği Ve Hematolojik Hastalık Gibi Eşlik Eden Başka Hastalığı Olanlar 3. Basamak Sağlık Kuruluşuna Sevk Edilir
WEB www.kkka.gov.tr Kullanıcı adı: Şifre:
KENE TUTUNMASI İLE GELEN HASTADA KKKA TANISINI KOYMA • www.kkka.gov.tr adresine vaka girişi yapılır. • Serum örneği alınır. • 10 ml antikoagülansız bir tüpe kan alınacaktır. Üst kısmı (serumu) ayrı bir tüpe alınacak, kalan pıhtı ise herhangi bir tüpe alınmadan kendi tüpünde serum ile beraber soğuk zincir kurallarına uyularak Müdürlüğümüze iletilecek, • Müdürlüğümüz mesai günlerinde saat 16:00’ya kadar gelen örnekleri RSHM Ankara’ya kargo ile gönderecek • Laboratuar sonuçları web sayfasından görülecek, • Yazılı Laboratuar sonuçları müdürlüğümüze gelirse kurumlara iletilecek
HASTANEDE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER Hasta ve hastanın sekresyonları ile temas sırasında eldiven, önlük, gözlük, maske vb. önlemler alınmalıdır. Genellikle hava yolu ile bulaştan bahsedilmemektedir. Kan ve vücut sıvıları ile temas olursa; * İğne battı ise % 70’lik alkolle 20-30 sn temizlenir, bol su ve sabunla yıkanır. * Göze enfekte materyal sıçraması durumunda bol su ile yıkanır.
KKKA HASTALIĞINDA TEMAS DURUMUNDA ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER KKKA hastasının kan ve vücut sıvıları ile temas * Günlük kan sayımı (max.14 gün) * Yüksek riskli temas (perkütan) durumunda ribavirin kullanımı ile ilgili karar hekimin inisiyatifindedir. 14 gün sonra kan sayımı normal ise BK ve trombosit düşük ise Takibe gerek yok Hastaneye yatır İzole et
HASTANEDE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER * KKKA hastaları mutlaka ayrı odalara yatırılmalıdır. * Hasta ziyaretleri sınırlandırılmalıdır. * Hastanın kan ve vücut sıvılarıyla direk temastan kaçınılmalı mutlaka korunma önlemleri alınmalıdır. * Hastalıkta hava yoluyla bulaş olmadığı ancak damlacık yoluyla bulaşma riski olduğundan hastaya yaklaşımda cerrahi maske yeterlidir. * Ancak, hastaya aerolizasyon oluşturabilecek girişimlerin yapılması esnasında N95 maske kullanılmalıdır. *
VAKA EX OLDUĞUNDA * Cenaze hazırlıklarının hastanede yapılması daha uygun olmaktadır. * Cenazeyi hazırlayacak kişi, önlük ve eldiven kullanmak gibi koruyucu önlemleri almalıdır. * Cenaze yıkandıktan sonra 1/10 lukçamașır suyu ile spreylenmeli ve ceset torbasına konulmalıdır. * Cenaze daha sonra tabutlanarak açılmasına müsaade edilmemelidir. * Cenaze en az 2 metre derinlikteki mezara tabutla gömülmelidir. * Cenazenin hazırlandığı yerler ve cenazenin tașındığı araçlar çamașır suyu ile dezenfekte edilmelidir.
HANTA VİRÜS (ön yüz)