1 / 14

Erittäminen /ulostaminen

Erittäminen /ulostaminen. Ulostamisaheijaste eli defekaatiorefleksi saa alkunsa koolonin (paksusuolen) peristalttisesta toiminnasta -> peräsuoli ( rectum ) täyttyy Ulosteheijaste esiintyy usein aamulla vuoteesta nousun jälkeen, ruoan tultua mahalaukkuun tai pohjukaissuoleen.

leena
Download Presentation

Erittäminen /ulostaminen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Erittäminen /ulostaminen

  2. Ulostamisaheijaste eli defekaatiorefleksi saa alkunsa koolonin (paksusuolen) peristalttisesta toiminnasta -> peräsuoli (rectum) täyttyy • Ulosteheijaste esiintyy usein aamulla vuoteesta nousun jälkeen, ruoan tultua mahalaukkuun tai pohjukaissuoleen

  3. Pikkuvauvojen ulostaminen on automaattista • Leikki-ikäinen pystyy jossain määrin säätelemään ulostamista supistamalla tahdonalaista ulompaa sulkijalihasta • Selkäydinvauriossa ulostamisheijaste palaa automaattiseksi

  4. Ulostetta muodostuu noin 150g/vrk • Vihannekset, täysjyväleipä ym kuitupitoinen ravinto lisäävät ulosteen määrää • Maito- ja lihadieetti sekä paasto vähentävät • Ulosteiden kuivapainosta noin ¼ muodostuu elävistä ja kuolleista bakteereista • Anaerobiset lajit kuolevat nopeasti jouduttuaan ulos elimistöstä • Escherichiacoli pystyy elämään jonkin aikaa maassa ja vesistössä – merkki ulosteen saastuttamasta vedestä

  5. Suoliston toiminnan tarkkailu • Olennaista saada selville epänormaali vatsantoiminta ja sen aiheuttamat seuraukset • Ripuli (diarrea) • Ummetus (obstipaatio)epänormaali koostumus; veriulosteet (melena), rasvainen uloste (steattore) • Närästys, vatsakipu, vatsan turvotus, ilmavaivat • laihtuminen

  6. Ulosteen laatu • Normaali uloste • Kova/löysä uloste • Poikkeavan värinen uloste; tumma uloste (ravintoaineen värjäämä), pinnalla oleva veri, tumma veriuloste, kirkkaanpunaiset veriviirut pinnalla, rasvaiset ulosteet, harmaa uloste, vihertävänkellertävä limainen uloste

  7. Suoliäänet • Kuuluvatko suoliäänet, miltä kuulostavat • Kuuntelu vatsanpeitteiden päältä stetoskoopilla • Normaalit äänet pehmeitä, tasaisia, kurahtelevia • Suolitukos, mekaaninen, este suolessa; äänet vilkkaat, metalliset, kireästi kilahtelevat, loiskivat • Suolilama (paralyyttinen ileus): suoliääniä ei kuulu

  8. Ripulin syitä • Keliakia • Laktoosi intoleranssi • Kr. suolistosairaus (Crohnin tauti, colitisulcerosa) • Ärtyvän suolen oireyhtymä • Suolistoinfektio • Lääkkeet (antibiootit, ummetuslääkkeiden liikakäyttö) • Paksusuolen kasvain • Stressi, jännitys • Ksylitolin tai sorbitolin liikakäyttö • Ripulin hoito kts. Iivanainen & Syväoja 2009. Hoida ja Kirjaa

  9. Ummetuksen syitä Ummetus = uloste tulee harvemmin kuin 3 x / vk tai ulostaminen on vaikeutunut • Vähäinen liikunta • Vähäinen nesteiden nauttiminen • Niukkakuituinen ravinto • Suolistosairaudet esim. syöpä, peräaukon sairaudet • Muut sairaudet (dementia, depressio, kilpirauhasen vajaatoiminta • Lääkkeet (opiaatit, rautalääkkeet, diureetit, pitkäaikainen ulostuslääkkeiden käyttö) • Psykosos. syyt • Rakenteelliset häiriöt (lapsilla) • Hoito kts. Iivanainen & Syväoja

  10. Oksentaminen (vomitus) • Elimistö poistaa ärsyttävää mahansisältöä Syitä mm. • Sisäkorvan tasapainoreseptoreiden ärsytys (matkapahoinvointi) • Henkiset tekijät • Raskaus • Migreeni • Oksennusta edeltää usein pahoinvointi (nausea) ja voimakas syljen eritys

  11. Oksennuksen seuranta • Määrä; mitataan ja huomioidaan laskettaessa potilaan ntp • Menetykset (vesi, suolat ja ravinto) korvataan i.v. nesteillä pitempiaikaisessa oksentamisessa • Laatu; verinen, vihertävä (sappi, suolen sisältö), keltainen, ruskea • Koostumus; sulamaton ruoka, nestemäisyys, sulamattomat lääkkeet • Haju; ruskea, ulosteelle haiseva (mahd. suolitukos) kahvinsumppimainen, hieman imelä (mahd. suolistoverenvuoto)

  12. Potilaan havainnointi • Levottomuus • Kylmänhikisyys, ruokahaluttomuus • Kuivuminen • Neste-ja elektrolyyttitasapainon häiriöt • Verenpaine • Laihtuminen, väsyminen • Tajuttomuus

  13. Hoito • rauhoitus • kylkiasento • imu • lääkitys • tuki • raikas vesi, suojaus, kaarimalja tai vati oksentamista varten • muista nestevajaus!!

  14. Haihtuminen (perspiraatio) • Normaali haihtuminen ihon ja hengityksen kautta on 800 – 1000 ml/vrk • Kuume; 1 asteen lämmön nousu (yli 37 asteen) haihduttaa elimistöstä ylimääräisesti nestettä 200 – 300ml/vrk • 1 asteen lämpötilan nousu (yli 32 asteen) ympäristön lämpötilassa haihduttaa elimistöstä n. 200ml/vrk

More Related