Résumé mondial de l’épidémie de VIH et de SIDA, décembre 2005

1. Résumémondial de l’épidémie de VIHet de SIDA, décembre 2005 Nombre de personnes vivant Total 40,3 millions (36,7 – 45,3 millions)avec le VIH en 2005 Adultes 38,0 millions (34,5 – 42,6 millions) Femme 17,5 millions (16,2 – 19,3 millions) Enfants <15 ans 2,3 millions (2,1 – 2,8 millions) Nouveaux cas d’infection à VIH en 2005 Total 4,9 millions (4,3 – 6,6 millions) Adultes 4,2 millions (3,6 – 5,8 millions) Enfants <15 ans 700 000 (630 000 – 820 000) Décès dus au SIDA en 2005 Total 3,1 millions (2,8 – 3,6 millions) Adultes 2,6 millions (2,3 – 2,9 millions) Enfants <15 ans 570 000 (510 000 – 670 000) Dans ce tableau, les fourchettes autour des estimations définissent les limites dans lesquelles se situent les chiffres mêmes, sur la base des meilleures informations disponibles.

2. VIH et SIDA : Statistiques et caractéristiques régionales, fin 2004 Adultes & enfants vivant avec le VIH Nouveaux cas d’infection à VIH chez les adultes et les enfants Prévalence chez les adultes (%)* Décès dus au SIDA chez l’enfant et l’adulte 3,1 millions [2,7 – 3,8 millions] 2,3 millions [2,1 – 2,6 million] 7,4 [6,9 – 8,3] 25,4 millions [23,4 – 28,4 millions] Afrique subsaharienne 0,3 [0,1 – 0,7] 540 000 [230 000 – 1,5 million] 92 000 [34 000 – 350 000] 28 000 [12 000 – 72 000] Afrique du Nord & Moyen-Orient 7,1 millions [4,4 – 10,6 millions] 890 000 [480 000 – 2,0 millions] 0,6 [0,4 – 0,9] 490 000 [300 000 – 750 000] Asie du Sud & du Sud-Est 1,1 million [560 000 – 1,8 million] 290 000 [84 000 – 830 000] 51 000 [25 000 – 86 000] 0,1 [0,1 – 0,2] Asie de l’Est 0,6 [0,5 – 0,8] 1,7 million [1,3 – 2,2 millions] 240 000 [170 000 – 430 000] 95 000 [73 000 – 120 000] Amérique latine 2,3 [1,5 – 4,1] 440 000 [270 000 – 780 000] 53 000 [27 000 – 140 000] 36 000 [24 000 – 61 000] Caraïbes 1,4 million [920 000 – 2,1 millions] 210 000 [110 000 – 480 000] 0,8 [0,5 – 1,2] 60 000 [39 000 – 87 000] Europe orientale & Asie centrale 610 000 [480 000 – 760 000] 21 000 [14 000 – 38 000] 6 500 [ <8 500] 0,3 [0,2 – 0,3] Europe occidentale et centrale 1,0 million [540 000 – 1,6 millions] 44 000 [16 000 – 120 000] 0,6 [0,3 – 1,0] 16 000 [8 400 – 25 000] Amérique du Nord 0,2 [0,1 - 0,3] 35 000 [25 000 – 48 000] 5 000 [2 100 – 13 000] 700 <1 700] Océanie TOTAL 39,4 millions [35,9 – 44,3 millions] 4,9 millions [4,3 – 6,4 millions] 1,1 % [1,0 - 1,3%] 3,1 millions[2,8 – 3,5 millions] *Proportion d’adultes (de 15 à 49 ans) vivant avec le VIH en 2004, d’après les statistiques démographiques de 2004. Dans ce tableau, les fourchettes autour des estimations définissent les limites dans lesquelles se situent les chiffres mêmes, sur la base des meilleures informations disponibles.

3. Adultes et enfants vivant avec le VIHEstimations à fin 2005 Europe orientale & Asie centrale 1,6 million (990000-2,3Mns) Europe occidentale et centrale 720 000 [(570000-890000] Amérique du Nord 1,9 million [540 000 – 1,6 million] Asie de l’Est 1,1 million Afrique du Nord & Moyen-Orient 510 000 [230 000 – 1,5 million] Caraïbes 300 000 [200 000 -510 000] Asie du Sud & du Sud-Est 8,3 millions Afrique subsaharienne 25,8 millions (23,8-28,9 Mns) Amérique latine 1,8 million Océanie 74 000 Total: 40,3 (36,7–45,3) millions

4. Nombre estimatif d’adultes et d’enfantsinfectés par le VIH en 2005 Europe orientale& Asie centrale 270 000 [110 000 – 480 000] Europe occidentale et centrale 22 000 [14 000 – 38 000] Amérique du Nord 43 000 [16 000 – 120 000] Asie de l’Est 140 000 [84 000 – 830 000] Afrique du Nord & Moyen-Orient 92 000 [34 000 – 350 000] Caraïbes 30 000 [27 000 – 140 000] Asie du Sud & du Sud-Est 990 000 [480 000 – 2,0 millions] Afrique subsaharienne 3,2 millions [2,7 – 3,8 millions] Amérique latine 200 000 [170 000 – 430 000] Océanie 8200 [2 100 – 13 000] Total: 4,9 (4,3 – 6,6) millions

5. Nombre estimatif de décès par SIDAchez l’adulte et l’enfant en 2005 Europe occidentale et centrale 12 000 [<8 500] Europe orientale & Asie centrale 62 000 [39 000 – 87 000] Amérique du Nord 18 000 [8 400 – 25 000] Asie de l’Est 41 000 [25 000 – 86 000] Afrique du Nord & Moyen-Orient 58 000 [12 000 – 72 000] Caraïbes 36 000 [24 000 – 61 000] Asie du Sud & du Sud-Est 480 000 [300 000 – 750 000] Afrique subsaharienne 2,4 millions [2,1 – 2,6 millions] Amérique latine 95 000 [73 000 – 120 000] Océanie 3600 [<1 700] Total: 3,1 (2,8 – 3,6) millions

6. Enfants (< 15 ans) vivant avec le VIH Estimations à fin 2004 Europe occidentaleet centrale 6 200 [4 900 – 7 900] Europe orientale & Asie centrale 8 800 [7 100 – 13 000] Amérique du Nord 11 000 [5 600 – 17 300] Asie de l’Est 9 400 [3 300 – 27 000] Afrique du Nord & Moyen-Orient 24 000 [7 100 – 82 000] Caraïbes 23 000 [12 000 – 49 000] Asie du Sud & du Sud-Est 170 000 [95 000 – 320 000] Afrique subsaharienne 1,9 million [1,7 – 2,3 millions] Amérique latine 26 000 [21 000 – 43 000] Océanie 700 [< 2 500] Total: 2,2 (2,0 – 2,6) millions

7. Nombre estimatif de décès par SIDAchez l’enfant (<15 ans) en 2004 Europe orientale & Asie centrale 1 100 [800 –2 000] Europe occidentaleet centrale < 100 [< 200] Amérique du Nord < 100 [< 200] Asie de l’Est 2 400 [900 – 6 900] Afrique du Nord & Moyen-Orient 5 600 [1 700 – 19 000] Caraïbes 5 300 [2 700 – 11 000] Asie du Sud & du Sud-Est 37 000 [22 000 – 70 000] Afrique subsaharienne 450 000 [400 000 – 540 000] Amérique latine 6 000 [4 800 – 9 800] Océanie < 200 [< 600] Total: 510 000 (460 000 – 600 000)

8. Nombre estimatif d’enfants (< 15 ans) infectés par le VIH en 2004 Europe occidentaleet centrale < 100 [< 200] Europe orientale & Asie centrale 1 800 [1 200 – 3 700] Amérique du Nord < 100 [< 200] Asie de l’Est 4 100 [1 500 – 11 000] Afrique du Nord & Moyen-Orient 9 100 [2 800 – 30 000] Caraïbes 6 100 [3 100 – 13 000] Asie du Sud & du Sud-Est 51 000 [30 000 – 95 000] Afrique subsaharienne 560 000 [500 000 – 650 000] Amérique latine 6 800 [5 400 – 11 000] Océanie < 300 [< 1 000] Total: 640 000 (570 000 – 750 000)

9. Environ 14 000 nouveaux cas d’infection à VIH par jour en 2004 • Plus de 95% des cas dans les pays à revenu faible et moyen • Près de 2 000 cas chez les enfants de moins de 15 ans • Environ 12 000 cas chez l’adulte (15–49 ans), dont: • près de 50% chez les femmes • 50% environ chez les 15–24 ans

21. Note technique (1) Organisation de la surveillance du VIH / sida • Système de surveillance du sida : • mis en place en 1982, notification obligatoire depuis 1986 (article L.3113-1 du Code de Santé Publique, décrets du 6/05/1999 et du 16/05/2001), • définition O.M.S./ C.D.C. du sida, établie en septembre 1982, modifiée en décembre 1985, août 1987, définition européenne depuis 1993 [BEH 1987/51, 1993/11 et 1995/11]. • Nouveau dispositif de notification obligatoire du VIH et du sida : • mis en place en 2003 [ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.]. • notification des diagnostics d’infection à VIH, des cas de sida et des décès • principes du nouveau dispositif : • protection accrue de l’anonymat, utilisation d’un code d’anonymat • information individuelle des personnes • implication des biologistes comme des cliniciens • Surveillance virologique du VIH : • couplée à la notification obligatoire des infections à VIH chez l’adulte/adolescent • étude pilotée par l’InVS et le CNR du VIH • participation volontaire des biologistes et des personnes

22. Note technique (2) Circuit des notifications d’infection par le VIH [ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.]

23. Note technique (3) Circuit des notifications de sida [ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.]

25. Répartition par sexe Nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en France 2003 et 2004 (1er trimestre) Femmes Femmes Hommes Hommes VIH sida InVS, données au 31 mars 2004

26. Nombre de découvertes de séropositivité VIH entre 01/2003 et 31/12/2004

27. Caractéristiques des nouvelles séropositivités • Sexe : 58 % H (% H nat fr. en ↗) • Age moyen= 36,5 ans ( f = 33,4 / h = 38,8) • Origine: Afr subsaharienne = 33% ; française: 42%; autres =10,4%, non renseignés:15% • Motif dépistage: signes clinico-bio = 24%F/40% H; resi: (18%F / 25% H); grossesse 19 % des F • Primo-infection 8 % ( + souvent les français )stade SIDA 13% • Infections récentes:↗ H/F, homosexuels, français

40. Proportion d’infections récentes selon le mode de contamination et la nationalité Nouveaux diagnostics d’infection VIH en 2003 France, données au 31 décembre 2003 Mode de contamination 70 % Nationalité 60 52 50 43 35 40 28 30 22 19 20 13 10 0 Homo France Europe Afrique sub Afrique Nord Inj drogues InVS, décembre 2003

42. Proportion de sous types non - B selon le mode de contamination, la nationalité et le caractère récent de l’infect ion parmi les nouveaux diagnostics d’infection VIH - 1 sous - typables France, données au 31 décembre 2003 Mode de contamination 100 Nationalité 83 Infection récente 80 62 60 51 50 48 40 27 23 16 13 20 0 Homo France Europe Afrique sub Afrique Nord Inject drogues