SECRETARÍA REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD REGIÓN METROPOLITANA

1. SECRETARÍA REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD REGIÓN METROPOLITANA

2. SILICE Y SILICOSIS UNIDAD DE VIGILANCIA SUBDEPTO. PREVENCIÓN DE RIESGOS Y SALUD LABORAL DEPTO.ACCION SANITARIA SEREMI DE SALUD R.M. Ma. de los Angeles Viñas P.

3. Enfermedad ProfesionalLey 16.744 art n° 7 -1968 • “ Es Enfermedad Profesional la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o trabajo que realice una persona y le produzca incapacidad o muerte”

4. Enfermedad Profesional • Tiempo de exposición • Dosis recibida • Susceptibilidad individual • Lenta evolución • Efecto social, familiar y económico • PREVENIBLES

5. Enf. Respiratoria laboral • Asociada a agentes inhalantes (humos, vapores, polvos, partículas) • Vegetales, biológicos, minerales, químicos • Asbestosis, silicosis, bisinosis, asma ocupacional (polvos de madera, harina de trigo)

6. SITUACIÓN MUNDIAL -1 • China 1991-1995 , 500.000 casos de silicosis con 6.000 casos nuevos cada año, esto se acompaña de 24.000 muertes al año por silicosis. • Vietnam , ha diagnosticado silicosis en el 18% de los trabajadores de la minería del carbón-canteras y metalurgia. • Brasil con 26% prevalencia de silicosis en zonas mineras – silicosis acelerada rocas con 97% de cuarzo

7. SITUACIÓN MUNDIAL -2 • EEUU 1991, se calculó en 1.7 millones de trabajadores potencialmente expuestos a sílice • EEUU 1992-1995, 300 muertes anuales asociadas a la silicosis –trabajadores entre 15 y 44 años de edad.

8. CHILE Y SITUACIÓN ACTUAL • La cobertura de los sistemas de vigilancia de los Org. Adm. Ley 16744 es solo del 10%. • Existe Subdiagnóstico y Diagnóstico tardío. • No hay estudios actuales de prevalencia ni de incidencia de silicosis en el país o regiones. • Potrerillos 1938, prevalencia 13.5% • El Teniente 1962, prevalencia de 3.3% • Chuquicamata 1962, prevalencia de 7.7%

9. PROGRAMA GLOBAL OIT/OMSELIMINACION DE SILICOSIS • 12° SESIÓN 1995 OIT/OMS - GINEBRA • 2003 los Centros colaboradores de OMS reciben apoyo para el PGES de Comisión Internacional sobre Salud Ocupacional-CISO y de la Asociación Internacional de Higiene Ocupacional-AIHO. • Meta: eliminar la silicosis como enfermedad ocupacional en el mundo al 2030

10. PROGRAMA NACIONALELIMINACION DE SILICOSIS • Documento política del PNES • Marco institucional y asociados • Plan de acción para implementar el PNES • Identificación de grupos trabajadores de riesgo • Estrategias de intervención,monitoreo, prevención y beneficios económicos • Doc. técnico-perfil nacional de silicosis • Magnitud del problema en el país, estándares • Contexto socioeconómico, medioambiental.

11. Marco Legal-Vigilancia-1 • Art. 65 (L.16.744) “Corresponderá , también al SNS la fiscalización de las instalaciones médicas de los demás organismos administradores, de la forma y condiciones como tales organismos otorguen las prestaciones médicas, y de la calidad de las actividades de prevención que realicen” • Art. 71 (L.16.744) “ Rx. tórax cada 6 meses a los trabajadores que laboran en faenas de riesgo para neumoconiosis”

12. EMPRESA 2000 2001 2002 2003 2004 ACHS 35 43 40 33 58 CCHC 50 70 59 49 48 IST S/I S/I S/I S/I S/I CODELCO 23 41 108 15 21 HUACHIPATO 0 0 0 0 0 ENAMI S/I S/I S/I S/I S/I TOTAL 108 154 207 97 127 Nº de casos de silicosis diagnosticados, según Org. Adm. Ley 16.744 (2000-2004) Fuente:ISP

13. Marco Legal-Vigilancia-2 • Circular 3G40 - 1983 MINSAL ; instructivo para la calificación y evaluación de las enfermedades profesionales del reglamento D.S. 10968 de la Ley 16.744. • Circular B2 Nº 32-junio 2005; instruye sobre el diagnóstico y evaluación médico legal de la silicosis – radiografía de tórax con Técnica OIT

14. Marco Legal-Vigilancia-3 • D.S. 594 / 1999; establece jornada de 48 horas/semana, por lo tanto, los LPP no han sido aún modificados para la nueva jornada de 45 horas/semana. • CUARZO : 0.08 mg./m3 • CRISTOBALITA : 0.04 mg./m3 • TRIMIDITA : 0.04 mg./m3

15. EMPRESA Nº EXPUESTOS Nº BAJO VIGILANCIA PERIODICIDAD Rx. Tórax ACHS 6.819 6.819 LPP: 0.5-1 c/3 años LPP: 1-2 c/2 años si >2 c/1 año CCHC 15.352 5.372 Cada 2 años IST No informa No informa No informa CODELCO 8.914 8.243 Anualmente División Norte c/ 2 años HUACHIPATO 45 45 Cada 2 años ENAMI No informa No informa No informa TOTAL 31.130 29.479 Vigilancia por exposición a sílice según Org . Adm. Ley 16.744 y periodicidad de Rx.Tórax- año 2004 Fuente:ISP

16. DE QUE ESTAMOS HABLANDO • La silicosis, es una enfermedad pulmonar causada por la sobreexposición a sílicecristalina respirable. De carácter grave y potencialmente mortal que se caracteriza por una fibrosis pulmonar irreversible, alterando así la capacidad respiratoria , es decir, el intercambio entre anhídrido carbónico y el oxígeno necesario para la vida no se realiza de buena manera.

18. ACTIVIDADES LABORALES CON EXPOSICIÓN A SÍLICE - 1 • Construcción – limpieza con chorro de arena-uso martillo neumático. • Fundición - moler moldura • Canteras – aserrar, limpiar, astillar, moler • Minería – taladrar , cortar piedra arenisca o granito • Fábrica de vidrio, cerámica , arcilla – tallado en vidrio

19. ACTIVIDADES LABORALES CON EXPOSICIÓN A SÍLICE - 2 • Fábrica de jabón y detergentes • Fábrica y uso de abrasivo • Construcción Naval – eliminar pinturas y óxidos • Instalación de vía férreas • Agricultura – arado en suelo arcillosos, cosecha

21. SINTOMATOLOGÍA • Falta de aliento después de algún esfuerzo • Tos grave • Fatiga • Pérdida de apetito • Dolores al pecho • Fiebre

22. HAY 3 FORMAS DE SILICOSIS • Silicosis Crónica, con una fibrosis pulmonar difusa al inicio sin síntomas y aparece después de 10 años de sobreexposición o más • Silicosis Acelerada, aparece entre los 5 y 10 años de exposición a altas concentraciones de sílice cristalina. • Silicosis Aguda, aparece en semanas o antes de 5 años con gran exposición a sílice, evoluciona rápidamente y grave en insuficiencia respiratoria severa.

23. SILICOSIS Y OTRAS ENFERMEDADES • Aumenta riesgo de Tuberculosis; tres veces más en trabajadores expuestos a sílice. • Cáncer de Pulmón; en al año 1996 la I.A.R.C. clasificó a la sílice cristalina en el grupo I “carcinógeno en humanos”. • Los silicóticos probablemente tiene mayor riesgo de enfermedades autoinmunes, enfermedad obstructiva crónica y enfermedad renal crónica

24. COMO SE DIAGNOSTICA • Examen médico completo • Historia laboral ocupacional • Radiografía de tórax con técnica OIT • Otras pruebas función respiratoria

29. La silicosis es IRREVERSIBLEpero de puede PREVENIR

30. PREVENCIÓN • No siempre es fácil encargarse de la salud y seguridad en el trabajo, pero ayudar a proteger la vida y la salud propia y la del restos de los compañeros de trabajo es una tarea que vale la pena dedicarle tiempo y los esfuerzos que se consagran

31. SI ES SÍLICE, ES MÁS QUE UN SIMPLE POLVO

32. PREVENCIÓN • La misión del sindicato y comité paritario en materia de salud y seguridad laboral consiste en cautelar de que el trabajo sea más seguro modificando el lugar de trabajo y/o procedimientos de trabajo inseguros que existan.

33. MUCHAS GRACIAS