NVZF congres zaterdag 9 april 2011

1. NVZF congreszaterdag 9 april 2011 De afdeling ziekenhuisfysiotherapie; op weg naar morgen !?

3. Agenda • De NVZF en de trends • Bekostiging/financiering en wet en regelgeving • Patiëntenzorg • Samenwerking • Werkwijze van de “nieuwe” afdeling

4. De NVZF en de trends • Kennisproductie; (toegepast) wetenschappelijk onderzoek, rol wetenschapper op afdeling • Kennisverspreiding; beroepskolom, generalist/specialist, master ziekenhuisfysiotherapie/andere masters • Kennistoepassing; zorginnovatie, samenwerking, technologie implementatie van richtlijnen, zorgpaden en resultaatgerichtheid

5. Bekostiging/financiering en wet en regelgeving • Bekostiging, budgettering door middel van parameters en hun toegekende waarde • Budgettair Kader Zorg = 10% van BNP Trends • Toename van marktwerking in de ziekenhuiszorg  gereguleerde marktwerking • In 2012 (?) van budgettering (FB) naar prestatiebekostiging

6. Bekostiging/financiering en wet en regelgeving Marktmechanisme toename risico voor zorgverzekeraar en zorgaanbieder Regulatie (kostenbeperking) door wetgeving van overheid

7. Bekostiging/financiering en wet en regelgeving • In 2012 prestatiebekostiging ?! B-segment groeit naar meer dan 70% van totaal • Afschaffen van FB systematiek • 1e lijn (poliklinische) fysiotherapie is en blijft (voorlopig) buiten DBC systematiek gesitueerd

8. Bekostiging/financiering en wet en regelgeving; consequenties • Outcome van groot belang  rapportage van performance/kwaliteitsindicatoren • Integrale bekostiging; verrichtingen koppelen aan poortspecialisme  DBC of DBC cluster • Onderhandelen over inzet, inhoud en prijs (= waarde) met maatschap • 1e lijn (poli) voldoet aan 1e lijn regels en eisen

9. Patiëntenzorg • Patiënt wordt kritischer, meer deskundig en heeft de regie over zijn/haar zorg • Patiënt wordt ouder, complexer en is daarbij kortdurender in het ziekenhuis • Interdisciplinaire (integrale) zorgpaden worden de standaard • Toename (ICT) technologie op de (verpleeg)afdeling • Concentratie versus spreiding van medisch specialistische zorg

10. Patiëntenzorg; consequenties • Distillatie van ‘kwetsbare patiënt’ van groot belang  risicostratificatie • Richten op outcome en waarde  zorgdifferentiatie • Service hoog in vaandel • Zorginnovatie en implementatie van interdisciplinaire (keten)richtlijnen • Keuzes maken in ‘core en non-core’ business • Toepassen technologie • Zelfmanagement is speerpunt in behandeling

12. Samenwerking Teamopbouw • Specialist/generalist • Master zft/master ?? • De beroepskolom • Verticale differentiatie

13. Samenwerking intern Ziekenhuisbrede zorgpaden rol fysiotherapie versus • Verpleging • Specialistisch verpleegkundige • Nurse Practitioner • Physician Assistant • Medisch Specialist

14. Samenwerking extern • Diagnostische en behandeltaak in de integrale zorgketen • Procesbewaking fysiek/bewegend functioneren regie • Intensieve samenwerking met collega ziekenhuizen • Opleidingen, universiteiten

15. Samenwerking; consequenties • Behandelaar wordt adviseur, coach en regisseur • Lange termijn scholingsbeleid • Taakafbakening vanuit onderscheidende meerwaarde • ‘Dedicated teams’ • Onderhandelen met hoofdaannemer/poortspecialisme • Uitruilen specialismen met collega afdelingen

16. Werkwijze van de “nieuwe” afdeling • Zelfstandig of loondienst? • Wel/geen polikliniek? • RvE fysiotherapie of specialisme RvE? • Wat voor inrichting werktijden week/weekend? • De medewerker; wie, wat, waar?

19. De fysiotherapeut, anno 2011 Ad Hendrickx

21. BeroepsCompetentieProfiel • De ziekenhuisfysiotherapeut bevindt zich in een dynamisch veld • De veranderende context waarin de zorgverlening door de ziekenhuisfysiotherapeut plaatsvindt, leidt tot andere rolopvattingen en andereorganisatievormen

22. Succesvolle (polikliniek) fysiotherapie

23. De strategische issues • Aansluiting bij medisch specialisten • Gespecialiseerde medewerkers die tevens ambassadeur zijn van de afdeling • Financiële rentabiliteit NVZF / IBO studie : Succesvolle polikliniek, 2009

24. Kunnen we dit aan ?

25. Fysiotherapeutische activiteiten in de ziekenhuisomgeving Functionele gezondheidstoestand Bewegend functioneren

26. Musc-skeletaal Interne Neuro van jong tot oud

27. Positionering in de behandelketen/proces preklinisch klinisch postklinisch Risico stratificatie & Voorbereiden Multi -disciplinaire diagnostiek en behandeling Regisseur van de nazorg Netwerk Specifieke revalidatie poli klinisch

29. Het Beroeps Competentie Profiel

30. Specialist : Diagnostiek / behandeling Risico stratificatie Multidisciplinair Ketenzorg / regie Beroepsontwikkelaar : Onderbouwen Innoveren Positioneren en profileren Professioneel leider : Managen van innovatie processen Adviseur : Scholen Coachen Consultatie

31. Wat betekent dat voor de fysiotherapeut ? • Continue leren en ontwikkelen • Kritisch in de spiegel blijven kijken • Toepassen van evidentie in het dagelijks handelen • Volgen en implementeren van zorginnovaties • Gezamenlijk met collegae zoeken naar wegen om dit te vergemakkelijken • Kennis en inzichten delen en verspreiden • Multidiciplinair werken • Bijdragen aan ketenzorg • Deelnemen in netwerken • Aan tafel zitten met…

32. Wie ben ik anno 2011 • Nog steeds een vak fanaat, maar meer bewust van het belang van ambassadeursschap en het belang van een sterke beroeps organisatie, de NVZF

33. Effectiviteit = kwaliteit * acceptatie