1 / 19

Introduksjonsgruppe kognitiv terapi

Introduksjonsgruppe kognitiv terapi. Dr. Pål Rochette Spesialist i psykiatri og allmennmedisin d rrochette.no. Formål. Introdusere grunnbegrepene i kognitiv terapi Forståelse av den kognitive behandlingsmodellen Bruk av den kognitive modellen

leone
Download Presentation

Introduksjonsgruppe kognitiv terapi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Introduksjonsgruppekognitiv terapi Dr. Pål Rochette Spesialist i psykiatri og allmennmedisin drrochette.no

  2. Formål • Introdusere grunnbegrepene i kognitiv terapi • Forståelse av den kognitive behandlingsmodellen • Bruk av den kognitive modellen • Bli kjent med gruppekonseptet (NB: det tas kun opp generelle, ikke individuelle, problemstillinger i introduksjonsgruppen)

  3. Definisjon kognitiv terapi • Kognitiv terapi er en samtalebehandling der tanker/tolkninger (kognisjoner) står i sentrum, og der det legges til grunn at tankene/ tolkningene styrer følelser, adferd/handlinger og kroppslige reaksjoner.

  4. Kjennetegn ved kognitiv terapi • Strukturert, kort- og mellomlang tid • Aktivt samarbeid: behandler veileder pasienten, hypoteser undersøkes nærmere - eksponering • Målsetning – konkrete mål (og delmål) • Her-og-nå • Mestring av, fremfor bortfall av, symptomer • Disponerende, utløsende og vedlikeholdende faktorer viktigere enn årsak • Hjemmeoppgaver: pasienten jobber med oppgaver mellom timene

  5. Kognitiv adferdsterapi – ABC-modellen A C B A: situasjon B: tanke/tolkning C: konsekvens

  6. Kognitiv adferdsterapi: angstmodellen Situasjon (A) Tanke/tolkning (B) Adferd (C) Følelse (C) Kroppslige reaksjoner (C)

  7. KAT/CBT: angstmodellen forts. Situasjon Tanke Adferd Følelse Kroppslige reaksjoner

  8. Grunnbegrep • Tanker /tolkninger – 3 nivåer • Grunnleggende leveregler • Sekundære (situasjonsspesifikke) leveregler • Negative automatiske tanker • Kompensatoriske strategier

  9. Grunnleggende leveregler • Oppfatning/overbevisning om oss selv • Oftest oppstått gjennom gjentagende samhandling med andre mennesker (læring) • Hensiktsmessige eller uhensiktsmessige, gjerne begge deler samtidig, men der den ene er mer styrende enn den andre.

  10. Sekundære leveregler • Bygger på grunnleggende leveregler • Hensiktsmessige eller uhensiktsmessige • Aktiveres i spesielle situasjoner • Hvis … så …

  11. Negative automatiske tanker (NAT) • Tanker som styrer følelser og adferd • Raske, automatiserte, og oftest ubevisste • Uhensiktsmessige

  12. Kompensatoriske strategier • Opprettholder uhensiktsmessige grunnleggende og sekundære leveregler • «Trygghetsskapende adferd», ofte unngåelse, kan være inntak av rusmidler • Kompensatorisk: «selvforsvar»

  13. Kognitiv adferdsterapi - utvidet modell Grunnleggende leveregel Sekundær leveregel Situasjon Negativ automatisk tanke Adferd Følelser Kroppslige reaksjoner

  14. Fra kursbok: Kurs i mestring av depresjon (KiD)

  15. Kognitive feil / tankefeil. • Katastrofetenkning («verstefallstenkning»): det å tro at det er det verst tenkelige utfallet som vil inntreffe. (Eks: ubehag i brystet på ve. side hos en ung og frisk person oppleves som alvorlig hjertesykdom med risiko for å dø.) • Enten-eller(«sort-hvitt»): en situasjon/symptom tolkes enten som meget farlig, eller helt ufarlig. Ingen nyanser. • Overgeneralisering: det å trekke en generell slutning ut i fra en enkel erfaring. (Eks. hun liker meg ikke – ingen liker meg.) • Emosjonell resonnering: det en person opplever («føler») tolkes som en realitet. (Eks: hvis jeg er redd for å kjøre i tunnel, betyr det at tunneler er farlige.) • Personalisering: tolkning av hvordan andre har det, tillegges noe man selv er ansvarlig for. (Eks: han er lei seg; hva har jeg gjort?) • Tankelesning: vi tar for gitt hva andre tenker om oss, uten å finne ut av det. • Må-burde – den beste måten å deprimere seg selv på!

  16. ABCD-modellen • Modellen utvides med D (drøfting). D er alternative tanker til B. • De uhensiktsmessige tankene/tolkningene (B) utfordres gjennom en mental rettssak: • Hvilke bevis har jeg for at tanken stemmer? • Har jeg alltid tenkt på denne måten? • Hva taler for tanken? Hva taler imot? Vektlegging av de forskjellige tankene. • Hva ville jeg sagt til min beste venn, dersom han fortalte meg om de samme tankene som jeg har? • Er det hensiktsmessig å tenke slik?

  17. ABCD-modellen (forts.) • Med en mental rettssak, kommer man frem til D. • Grad av overbevisning: • Hvor mye tror jeg på B? (0-100%) • Hvor mye tror jeg på D? (0-100%) • Skifte av tanker (B til D) går raskere enn skifte av konsekvens (fra C til E, E er konsekvenser av den alternative tanken). Derfor: man kan tro på en ny, alternativ tanke, men likevel oppleve den uønskede konsekvensen (C). • ABCD-skjema

  18. ABCD-skjema

  19. Kognitiv kasusformulering - angst • Personalia • Hovedproblem • Kritiske hendelser/utløsende forhold ved debut • Problemliste • Relevante dysfunksjonelle grunnleggende leveregler • Forhold ved oppveksten som spiller inn • Vedlikeholdende faktorer • Behandlingsplan • Mål og metoder

More Related