卫生署长者健康服务社会福利署房屋署 2005 年 5 月 23 日

政府对长者中心提供 医疗活动/促进健康服务的立场卫生署长者健康服务社会福利署房屋署 2005年5月23日

背景 • 公共屋邨执业西医协会于二零零四年底致函房屋署，就部份长者地区中心及长者邻舍中心（以下统称「长者中心」）为长者会员提供医疗活动／健康检查的合法性及风险表示关注。 • 其后，部份在公共屋邨的长者中心接获房屋署通告，提醒它们不要进行有违租约的活动。事件引起长者中心的关注。

背景 • 安老事务委员会在二零零五年二月的会议上，就有关事件与卫生福利及食物局、社会福利署(社署)、卫生署及房屋署交换意见。 • 有关部门现就有关跟进工作作出汇报。

现时长者中心推行有关医疗活动 / 健康检查服务的一般情况 (1) • 自2003年4月重整长者社区支持服务后，长者中心提升了其功能，为长者提供更全面服务，包括推广长者健康教育，加深长者对常见疾病的认识，以及加强长者预防疾病和保健的意识。

现时长者中心推行有关医疗活动 / 健康检查服务的一般情况 (2) • 现时全港有40间长者地区中心、114间长者邻舍中心及60间长者活动中心接受社会福利署津助(共214间中心)。 • 这些长者中心在中心内举办健康检查服务的情况甚为普遍，例如量血压、测试糖尿、胆固醇、量度骨质疏松等。 • 个别中心并会安排中、西医义诊服务。 • 社康服务，部份由中心会与外间构构协办，例如基督教那打素社区医疗社康服务及红十字会等。

当局的立场 • 健康检查的看法 • 中心提供医疗活动的看法 • 中心未来的方向

当局的立场 • 从医学角度而言，加强健康教育、提高长者对疾病风险评估的意识，以及纠正长者的不良生活习惯，较进行非针对性的健康检查更为有效及更重要。

当局的立场 –健康检查的看法 (1) • 健康检查的目的在于及早察觉疾病，让病者尽早接受适切的治疗，令病情早日受到控制，并减低引发并发症的机会。 • 任何检查或化验都都没可能百分百准确，并可能有假阴性和假阳性两种误诊。

当局的立场 –健康检查的看法 (2)假阴性: • 假阴性是指在有病的人士中显示出正常的检验结果 • 假阴性会导致病情延误。没有病? 假陰性? 病人

当局的立场 –健康检查的看法 (3)假阳性: • 假阳性是指在健康的人士中显示出不正常的检验结果 • 假阳性会引起不必要的忧虑。同时，由于往往须覆检，或作进一步较复杂的检验，亦导致不必要的金钱损失。有病? 假陽性? 健康人士

当局的立场 –健康检查的看法 (4) 正常 - 也可能带来反效果 • 一些人士在做完健康检查后，发现结果正常，便误以为自己身体完全没有问题，或会因此疏忽健康生活习惯。 • 身体检查不可能全面，若误信自己健康，或会忽视身体不适的讯号。正常?

当局的立场 –健康检查的看法 (5) • 健康检查宜在注册医生建议下进行，并由适当人士提供有关服务 • 检查结果亦应由医生进行判断。

当局的立场 –中心提供医疗活动的看法 (1) • 某些与医护有关的服务，例如注射流感针，存在一定的危险性，必须有医生负责并由受过训练的医疗人员进行。 • 在没有注册医生负责的情况下向他人提供医疗服务，一旦发生意外，有关机构将难以承担法律责任，而受害人亦难以索偿。

当局的立场 –中心提供医疗活动的看法 (2) • 鉴于医疗活动/健康检查存有上述风险及涉及上述法律责任，我们认为长者中心在举办有关活动时，应审慎考虑有关风险及法律责任，以保障长者及中心本身利益。 • 长者中心在提供有关服务时，应向接受服务的人士清楚解释服务的作用及局限，而在进行健康检查后亦应为他们安排适当的跟进。

当局的立场 –中心未来的方向 (1) • 中心可多安排互动形式的健康讲座，加强健康教育。

当局的立场 –中心未来的方向 (2) • 中心亦可运用卫生署长者健康服务所推出的「DIY自助式健康教育教材套」，推广健康信息及预防疾病的讯息。

当局的立场 –中心未来的方向 (3) • 中心亦可向卫生署中央健康教育组索阅及外借健康教育资料。 • 健康教育资料已推广至电话热线和互联网，方便大众使用。

当局的立场 –中心未来的方向 (4) • 中心可通过简单的健康评估, 协助长者了解自己的健康情况, 如 : 吸烟, 饮食, 运动等生活习惯, 是否有情绪与压力问题等, 从而为有需要的长者提供适当的辅导及健康教育健康風險評估

当局的立场 –中心未来的方向 (5) • 中心更可考虑加强与区内医护界的联系，例如推行「一中心一医生」计划，与屋邨内注册医生合办活动。

跟进工作 • 社署、卫生署及房屋署于本年四月邀请了长者中心出席了一个分享会，向它们解释: • 各有关部门的看法 • 解释有关服务的作用、风险及法律责任 • 提醒它们在举办有关活动时应考虑及关注的事项 • 建议如何更全面地促进长者健康。 • 有关部门现正印制指引，供长者中心参考。

携手合作，人人健康 谢谢

卫生署长者健康服务社会福利署房屋署 2005 年 5 月 23 日