200 likes | 839 Views
Örats Funktion. Anette Sörlin överläkare ÖNH-kliniken Sunderby Sjukhus. Landstingshuset 29/9-2011. Hur fungerar hörseln?. Ljudvågor i luft omvandlas till mekanisk rörelse. Från mekanisk rörelse till vätskevåg. Från vätskevåg till elektrisk impuls i inneröra.
E N D
Örats Funktion Anette Sörlin överläkare ÖNH-kliniken Sunderby Sjukhus Landstingshuset 29/9-2011
Hur fungerar hörseln? • Ljudvågor i luft omvandlas till mekanisk rörelse. • Från mekanisk rörelse till vätskevåg. • Från vätskevåg till elektrisk impuls i inneröra. • Från hårceller till hörselfibrer. • Från hörselfibrer till hjärnbark. (datorn)
Örats anatomi • Tre delar - Ytteröra. - Mellanöra. - Inneröra.
Centrala banor • Hörselnerven. • Hjärnstam. • Korsande banor. • Hörselcentrum i hjärnan. • Tinninglober. • Tonotopi.
Hörsel ”Man hör med öronen och lyssnar med hjärnan”
Hörselnedsättningar Indelas i • Ledningshinder = orsak i ytteröra, mellanöra • Sensorineural (nervskadetyp) = orsak i snäcka, hörselnerv, hörselbanor
Ledningshinder • Orsaker • Hål i trumhinnan • Avbrott / sammanväxning hörselbenskedjan • Missbildningar • Hörselgångsexem • Vaxpropp • Vätska i mellanörat • Öroninflammation • Retraktion av trumhinnan • ”Pärlcysta” • Maximalt ledningshinder =60dB Ledningshinder
Sensorineural hörselnedsättning • Orsak: • Medfödd (faktorer under graviditet/förlossning) • Ärftlig (genetisk) • Bullerskador • Ålder (presbyacusis) • Meniere • Acusticusneurinom • Försämrad diskriminationsförmåga • Ljud uppfattas smärtsamma (recruitment) • Tinnitus • Förvrängning av ljud (ljuddistorsion) Ärftlig hörselnedsättning
Behandling hörselnedsättning • Medicinsk • Rengöring • Örondroppar • Kirurgisk • Hörapparat • Cochleaimplantat
Rörbehandling • Indikation • Vätska i mellanörat • >6 mån • Socialt besvärande hörselnedsättning • Återkommande öroninflammationer • >6 på 1 år • Indragen trumhinna • Mekanism • Luftar mellanörat • Eventuella rörproblem • Kvarstående hål • Rinnande rör • Badhusbad Rör i vänster öra
Trumhinneplastik (Myringoplastik) • Indikation: - Skapa ett badtåligt öra. - Hörselförbättrande syfte. • Metoder: - Fettpluggning - Gelfoampluggning - Underlay - Overlay Underlay-metoden
Hörselbensplastik Hörselbensoperationer Stapedektomi • Indikationer: - Otoskleros - Avbrott i hörselbenskedjan - Hörselbensförlust Stapedotomi